Wpływ Adderall na objawy ADHD: Przegląd leków ADD

Co to jest Adderall?

Adderall jest stymulantem ośrodkowego układu nerwowego Leki ADHD stosowany w leczeniu:

• nieuwaga
• nadpobudliwość
• impulsywność
• brak skupienia
• dezorganizacja
• zapomnienie
• wiercić się
• nadmierna rozmowa
• częste przerywanie
• i inne objawy zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD lub DODAJ).

Niektórzy pacjenci to czują Adderall ma mniejszy efekt odpadania niż ma Ritalin, inny stymulant stosowany w leczeniu ADHD, co oznacza mniej działań niepożądanych w miarę zużywania się leku. Ponadto dawka Adderall zwykle trwa dłużej niż dawka rytitaliny.

Adderall jest zatwierdzony przez FDA dla dzieci, młodzieży i dorosłych z ADHD, aby pomóc im kontrolować te objawy. Adderall należy przyjmować wyłącznie w ramach nadzorowanego przez lekarza planu leczenia, który może również obejmować dietę, ćwiczenia, suplementy, terapia behawioralna, szkolenia dla rodziców i zakwaterowanie w szkole, wśród innych terapii. Adderall to mieszanina czterech różnych soli amfetaminy - sacharynianu dekstroamfetaminy, asparaginianu amfetaminy, siarczanu dekstroamfetaminy i siarczanu amfetaminy. FDA zatwierdziła ogólną wersję zarówno wersji natychmiastowej (Adderall IR), jak i wersji przedłużonej (Adderall XR).

Jak działa Adderall?

Jak Adderall poprawia upośledzenie ADHD nie jest znane. Kiedyś sądzono, że mechanizm działania obejmuje neuroprzekaźniki w mózgu. Chociaż w ten sposób Adderall wytwarza swoje stymulujące efekty, nie wyjaśnia, w jaki sposób i dlaczego lek działa na ADHD.

Lekarze czasami przepisują Adderall na inne stany, takie jak narkolepsja - zaburzenie snu, którego objawami są nagłe ataki snu w ciągu dnia i nadmierna senność. Najdłuższy nadzór nad bezpieczeństwem amfetaminy (Adderall) pochodzi od śledzenia osób z narkolepsją przez całe życie. Nie zgłoszono żadnych problemów związanych z używaniem przez całe życie.

Aby uzyskać więcej informacji o Adderall, zobacz Przewodnik po lekach FDA Adderall.

[Bezpłatne pobieranie: najlepszy przewodnik po lekach na ADHD]

Jaka dawka Adderall działa najlepiej?

Przed zastosowaniem leku Adderall skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, który może odpowiedzieć na pytania dotyczące twojego dawkowania lub planu leczenia.

Weź dawkę zalecaną przez lekarza. Optymalna dawka zmienia się w ciągu dzieciństwa i może z czasem rosnąć lub maleć. Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca przegląd dawki co najmniej raz w roku. Po około 16 roku życia dawka zazwyczaj pozostaje taka sama przez resztę życia danej osoby.

Jak długo trwa Adderall?

Działanie kapsułek Adderall XR (o przedłużonym uwalnianiu) trwa od siedmiu do 12 godzin, w zależności od indywidualnej chemii człowieka. Większość pacjentów wymaga dwóch dawek dziennie. Działanie tabletek Adderall IR (o natychmiastowym uwalnianiu) trwa cztery godziny lub krócej. Większość ludzi musi przyjmować trzy dawki każdego dnia.

FDA badała tylko jedną dawkę XR dziennie, więc to wszystko, co akceptują. Firmy ubezpieczeniowe nie pokrywają więcej niż jednej dawki Adderall XR dziennie.

Większość osób jest bardzo wrażliwa na dawkę Adderall IR i Adderall XR. Pacjent może rozpoznać 2 lub 3 mg. różnica w dawce. Wersja o natychmiastowym uwalnianiu jest zwiększana co 2,5 mg. w zakresie od 5 mg. do 30 mg. tabletki Preparat o przedłużonym uwalnianiu jest dostępny w 5 mg. przyrosty, od 5 mg. do 30 mg.

[Autotest: czy możesz mieć dorosłych z ADHD lub ADD?]

Nie należy zmieniać dawki leku Adderall ani przerywać jego przyjmowania bez porozumienia z lekarzem. Jeśli ty i twój klinicysta zdecydujecie się zatrzymać Adderall, możecie to zrobić bez zwężania go.

Ponieważ FDA nie badała stosowania Adderall IR u dzieci w wieku poniżej trzech lat lub Adderall XR u dzieci w wieku poniżej sześciu lat FDA nie zatwierdza stosowania Adderall XR w młodszym wieku grupy.

Aby uzyskać więcej informacji o dawkowaniu, patrz Przewodnik Narodowego Instytutu Zdrowia.

Czy Adderall jest bezpieczny dla mojego dziecka?

Amfetamina, lek w Adderall, istnieje na rynku od ponad 80 lat, więc istnieje wiele badań i doświadczenia klinicystów w zakresie stosowania i bezpieczeństwa tego leku ADHD dla dzieci.

• Trzy bardzo duże badania (ponad 1 milion osób w każdym badaniu) przeprowadzone przez FDA nie wykazały zwiększonego ryzyka problemów sercowo-naczyniowych u osób, które przyjmowały Adderall (amfetaminę) przez wiele lat.

• 40 lat temu pojawiły się obawy, że leki stymulujące, w tym Adderall, mogą potencjalnie hamować wzrost przy długotrwałym stosowaniu. W wielu długoterminowych badaniach, które objęły dzieci przyjmujące używki w wieku od sześciu lat do wieku dorosłego, stwierdzono, że wszystkie dzieci osiągnęły pełnoletni wzrost i wagę w wieku 21 lat.

• FDA wymienia Adderall IR i XR jako kategorię C w ciąży. Oznacza to, że nie stwierdzono problemów w czasie ciąży, porodu i okresu poporodowego, a także nie ma zwiększonego ryzyka wad wrodzonych. FDA pozostawia decyzję o dalszym przyjmowaniu leków w czasie ciąży matce i jej lekarzom, gdy korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko.

Jakie są skutki uboczne Adderall?

Przed przyjęciem leku Adderall należy poinformować lekarza o osobistej lub rodzinnej lub osobistej historii:

• Problemy sercowe
• Wysokie ciśnienie krwi
• Utrata wzroku
• Uderzenie
• Zaburzenia nastroju
• BPD
• Niepokój
• Zaburzenia tików
• Zaburzenia zdrowia psychicznego

Praktycznie wszystkie działania niepożądane związane z przyjmowaniem leku Adderall są łagodne i szybko ustępują w większości przypadków. Tolerancja rozwija się do skutków ubocznych Adderall IR i XR w ciągu pięciu do siedmiu dni. Skutkami ubocznymi, które utrzymują się dłużej niż tydzień, można szybko zaradzić, zmniejszając dawkę lub zmieniając na stymulant metylofenidat. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać pomoc w zarządzaniu działaniami niepożądanymi.

Adderall może powodować następujące działania niepożądane:

• Stłumiony apetyt powodujący utratę wagi
• Suchość w ustach
• Drażliwość
• Bóle brzucha
• Bezsenność
• Nerwowość
• Podniecenie
• Zawroty głowy
• Bóle głowy
• Zaburzenia seksualne u mężczyzn
• Drżenie
• Problemy emocjonalne lub niepokój
• Słabość
• Zawroty głowy

Rzadziej występujące działania niepożądane obejmują:

• Euforia
• Przeziębienie lub objawy grypopodobne
• Kaszel lub chrypka
• Gorączka lub dreszcze
• Nieprzyjemny „metaliczny” smak
• Szybkie, pulsujące lub nierówne bicie serca
• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• Mówiąc więcej niż zwykle
• Zmiany nastroju
• Drętwienie lub mrowienie skóry
• Drętwienie lub ból palców rąk i stóp
• Drżenia lub drgania mięśni
• Omamy lub nietypowe zachowanie
• Zaparcie

To nie jest pełna lista działań niepożądanych i rozważań. Jeśli zauważysz możliwe działanie niepożądane, skontaktuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Aby uzyskać więcej informacji o potencjalnych skutkach ubocznych, zobacz Przewodnik Narodowego Instytutu Zdrowia.

Co muszę wiedzieć o nadużyciach i przekierowaniach Adderall?

Osoby z historią nadużywania substancji powinny zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Adderall. Może to być nawyk. Ponieważ Adderall jest stymulantem, jest nadużywany przez niektóre osoby, które nie potrzebują leku do leczenia objawów ADHD. Niektórzy ludzie miażdżą tabletki i parskają, aby osiągnąć wysoki poziom uwalnianej dopaminy. Gdy Adderall jest nadużywany, prawie zawsze jest to preparat o natychmiastowym uwalnianiu. W rezultacie większość klinicystów preferuje format przedłużonego uwalniania, gdy istnieją obawy dotyczące nadużycia lub przekierowania. Inni mogą stosować efekt uboczny tłumiący apetyt, aby schudnąć. Nadużycia te mogą prowadzić do poważnych zagrożeń dla zdrowia, takich jak problemy z sercem.

Aby przeczytać opinie użytkowników i doświadczenia z Adderall, odwiedź naszą stronę fora leczenia.

Często zadawane pytania dotyczące Adderall

Adderall jest „stymulantem z harmonogramu II”. Co to oznacza?

„Wykaz II” to klasyfikacja stosowana przez Agencja do spraw narkotyków (DEA), aby wskazać leki o wysokim potencjale nadużyć. Wszystkie leki pobudzające pierwszego rzutu na ADHD są lekami z harmonogramu II ze względu na obawy o potencjalne nadużywanie. Leki te były lekami z harmonogramu 4 do 1978 r. Kilka organizacji krajowych zwróciło się do DEA o zgrupowanie ich w tej mniej restrykcyjnej kategorii bez powodzenia.

Czy mogę rozwinąć tolerancję na Adderall, która prowadziłaby do zwiększenia dawki?

Chociaż możliwe jest wykształcenie tolerancji na obecną dawkę Adderall, jest to bardzo rzadkie. Zwykle w pracy występują inne czynniki. Nie ma czegoś takiego jak wysoka dawka lub niska dawka Adderall. Na tym etapie jest tylko odpowiednia dawka dla każdej osoby.

Najważniejszym czynnikiem jest to, jak skutecznie lek jest wchłaniany z przewodu pokarmowego do organizmu i jak szybko jest wydalany z moczem. Pokarmy zawierające duże ilości kwasu cytrynowego i kwasu askorbinowego (witaminy C) zapobiegną wchłanianiu zarówno Adderall IR, jak i XR do organizmu. Należy unikać soków owocowych o wysokiej zawartości witaminy C, napojów gazowanych i żywności o wysokim poziomie konserwantów na godzinę przed i po zażyciu Adderall. Wysokie dawki witaminy C (1000 mg. Lub suplementów takich jak Airborne i EmergenC, które zawierają duże ilości witamina) działa jak wyłącznik, powodując, że praktycznie cała amfetamina w organizmie jest wydalana z mocz.

Jeśli bieżąca dawka nie jest już skuteczna tak jak kiedyś, skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, dlaczego. W przypadku dzieci poniżej 16 roku życia może być konieczne zastosowanie wyższej dawki. Być może będziesz musiał zażywać leki częściej niż raz dziennie. Omów te opcje ze swoim lekarzem.

Czy mogę przyjmować Adderall podczas ciąży lub karmienia piersią?

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków dzieli leki do stosowania w ciąży na kilka kategorii. Są one pogrupowane na podstawie informacji dostępnych z badań na ludziach i / lub zwierzętach oraz tego, czy te informacje wskazują, że lek jest szkodliwy. Adderall wpada w „Kategoria ciąży C.”Oznacza to, że chociaż nie zidentyfikowano problemów z Adderall, wciąż nie ma wystarczających informacji, aby powiedzieć z absolutną pewnością, że Adderall wyrządzi lub nie skrzywdzi nienarodzonego dziecka. Leki kategorii C należy stosować tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla nienarodzonego dziecka. Lekarz może pomóc ustalić, czy jest to właściwy wybór dla Ciebie. Powinieneś skonsultować się z lekarzem od razu przed zażyciem jakichkolwiek leków - istniejących lub nowych - w czasie ciąży.

Adderall przechodzi przez mleko matki. American Academy of Pediatrics zaleca, aby matki karmiące nie przyjmowały żadnych leków ADHD podczas karmienia piersią. Dodają również, że to zalecenie opiera się na „dużej ostrożności”, ponieważ nigdy nie zostało zbadane. Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, jak najlepiej zarządzać swoją sytuacją.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz Przewodnik Narodowego Instytutu Zdrowia.

Czy mogę przyjmować Adderall z innymi lekami?

Przy odpowiednim zarządzaniu niektóre leki można przyjmować razem z Adderall. Powinieneś zachować listę wszystkich suplementów, recepty i produktów dostępnych bez recepty, i przedyskutuj swój plan leczenia z lekarzem i farmaceutą, aby zapobiec niebezpiecznym lekom interakcje. Interakcje z lekami mogą zmienić skuteczność leku lub narazić Cię na niebezpieczne działania niepożądane.

Nie należy przyjmować inhibitorów MAO podczas przyjmowania leku Adderall lub dwa tygodnie przed leczeniem lekiem Adderall ze względu na poważne, a czasem śmiertelne interakcje.

Amfetamina w Adderall pierwotnie pojawiła się na rynku jako środek przeciwobrzękowy dostępny bez recepty. Niektóre leki na kaszel lub tabletki odchudzające zawierają składniki, które mogą zwiększać częstość akcji serca lub ciśnienie krwi w połączeniu z Adderall. Ponadto duże ilości kofeiny mogą powodować częstsze występowanie działań niepożądanych, niezależnie od tego, czy są spożywane przez napój, czekoladę, czy inne leki dostępne bez recepty.

Adderall może powodować fałszywe wyniki testów w niektórych testach laboratoryjnych, takich jak testy poziomu sterydów we krwi i moczu, lub skany mózgu w kierunku choroby Parkinsona. Jeśli przechodzisz badania lekarskie, upewnij się, że wszyscy lekarze i personel znają historię twoich leków.

Aby uzyskać więcej informacji na temat interakcji Adderall i leków, patrz Przewodnik po lekach FDA Adderall.

Czy Adderall powoduje zmiany w cyklach menstruacyjnych, takie jak pominięte miesiączki?

Opublikowana literatura na temat skutków ubocznych Ritalin, Dexedrine i Adderall nie sugeruje związku między Adderall a cyklem miesiączkowym.

Jednak wiele kobiet uważa, że ​​ich leki ADHD nie są tak skuteczne w ciągu czterech do pięciu dni przed ich miesiączką. Zwiększenie dawki Adderall nie zwiększa jego korzyści. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak zmierzyć tę utratę skuteczności.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz odpowiedź naszego eksperta.

Jak przekonać moje dzieci do jedzenia, gdy utrata apetytu jest częstym skutkiem ubocznym?

Tłumienie apetytu jest efektem ubocznym Adderall, a osoby przyjmujące go często tracą na wadze. Ten efekt uboczny niekoniecznie jest związany z dawką. Utrata apetytu występuje znacznie częściej u dzieci, które były już szczupłe lub wybredne przed zażyciem Adderall.

Strategie walki z tłumieniem apetytu utrata masy ciała obejmują:

• Karm swoje dziecko pokarmami o dużej zawartości składników odżywczych, takimi jak jogurt i masło orzechowe.
• Napełnij śniadanie, zanim zaczną obowiązywać leki. Pomaga to również łagodzić poziom cukru we krwi.
• Podawaj płynne posiłki, takie jak wysokobiałkowe, zdrowe koktajle.
• Zachęcaj do wypasu zdrowych przekąsek.
• Daj codzienną multiwitaminę.
• Ogranicz spożycie soku.
• Zaplanuj grę na świeżym powietrzu przed posiłkami, aby zwiększyć apetyt.
• Wypróbuj różne potrawy i nowe przepisy, aby zwiększyć jej zainteresowanie jedzeniem.

Więcej strategii znajdziesz w Kiedy Meds tłumi apetyt.

Jak długo zajmuje Adderall uruchomienie i rozpoczęcie pracy?

Zazwyczaj ludzie zobaczą efekty stymulantów o natychmiastowym uwalnianiu w ciągu zaledwie godziny. Lek jest skuteczny, gdy tylko przekroczy barierę krew-mózg. Ponieważ kwas cytrynowy i askorbinowy (witamina C) w suplementach, sokach lub produktach spożywczych może zapobiegać absorpcji ADHD leki pobudzające, spróbuj przyjmować leki na pusty żołądek i unikaj witaminy C godzinę przed i po zażyciu lek.

Aby uzyskać więcej informacji na temat interakcji Adderall i leków, patrz Przewodnik po lekach FDA Adderall.

Dlaczego nie widzę rezultatów przyjmowania Adderall?

Tylko około 70 procent ludzi czerpie wyraźne korzyści z amfetaminy. Może być konieczne zwiększenie dawki. Po wypróbowaniu zarówno amfetaminy, jak i metylofenidatu, wskaźnik odpowiedzi wzrasta do 88 procent. Oznacza to, że jedna na 12 osób nie odniesie dramatycznych korzyści, jakie zwykle obserwuje się w przypadku leków pierwszego rzutu na ADHD. Zanim porzucisz nadzieję i spróbujesz alternatywnych leków, musisz wypróbować standardowe leki.

Jeśli nie widzisz wyników, lekarz może zwiększyć dawkę. Ogólnie dorośli mogą zmieniać dawkę leku codziennie, aż znajdą optymalną ilość. Młodszym dzieciom jednak często brakuje umiejętności poinformowania lekarza, w jaki sposób lek wpływa na ich nastrój i funkcjonowanie. W przypadku pacjentów w wieku poniżej 16 lat dawkę leku należy podnosić tylko raz w tygodniu, aby dać rodzicom i nauczycielom czas na ocenę wpływu leku na objawy.

Czy nawyk Adderall kształtuje się?

Adderall ma duży potencjał nadużyć i nadmiernego polegania, szczególnie wśród ludzi, którzy to robią nie mieć ADHD. Prawdopodobieństwo uzależnienia fizjologicznego u osób z ADHD jest bardzo minimalne, jeśli jest właściwie stosowane i monitorowane przez lekarza.

Gdy dowiesz się, jak bardzo te leki pomagają, być może będziesz się martwić psychicznie, że będziesz mieć problemy, jeśli odejdziesz od leków. Powinieneś bardziej omówić swoje obawy z lekarzem.

Osoby z historią nadużywania substancji powinny przedyskutować to ze swoimi lekarzami przed zażyciem jakichkolwiek leków ADHD.

Mój 17-letni syn nie bierze swojego Adderalla i rozdaje go znajomym bez ADHD. Co powinienem zrobić?

Istnieje poważny problem niewłaściwego wykorzystywania Adderall w szkołach średnich i wyższych w całym kraju. Jeśli osoba bez ADHD przyjmuje ten lek, odczuwa zastrzyk energii psychicznej i czujności. Uczniowie stwierdzili, że potrafią ciągnąć „całonocnych”, bez względu na to, czy studiują, czy spędzają czas z przyjaciółmi. Ten wzrost jest podobny do zwiększenia, jakie można uzyskać, spożywając dużo kofeiny. Ludzie mogą rozwinąć magiczne przekonania o tym, co robi dla nich lek ADHD i mogą zdecydować, że „potrzebują” tego leku, i bardzo się starają, aby zdobyć pigułki.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest przejście na formułę Adderall o przedłużonym uwalnianiu. Adderall XR ma niewielki rynek, ponieważ jego początek jest stopniowy i płynny. „Brzęczenie”, którego szukają osoby nadużywające, jest bezpośrednio związane z tym, jak szybko poziom leku rośnie we krwi. Dlatego sprawcy zmiażdżą Adderall IR i parskną nim. Po zmieleniu Adderall XR zamienia się w pastę, która nie daje większego szumu.

Dzielenie się lub sprzedaż leków na receptę, zwłaszcza substancji kontrolowanych, jest poważnym przestępstwem, bez względu na niewinne zamiary nastolatka. Jeśli nie można uzyskać zrozumienia i współpracy z nastolatkiem, jedyne dwie możliwości to: 1) mieć rodzic przytrzymuje i rozprowadza lek lub 2) całkowicie zatrzymuje lek i przechodzi na środek nie stymulujący lek.

Aby uzyskać więcej informacji na temat Adderall i narkomanii, zobacz Przewodnik po lekach FDA Adderall.

Dlaczego ktoś miałby brać Adderall zamiast Ritalin?

Osoba prawie zawsze będzie miała wyraźną preferencję dla jednego stymulanta w stosunku do drugiego, ale lekarz nie może tego z góry powiedzieć. Osoba musi wypróbować każdy lek, aby zobaczyć, co każdy ma mu do zaoferowania. Preferowanie jednego leku w stosunku do drugiego nie występuje w rodzinach. Ponieważ jedna osoba w rodzinie reaguje optymalnie na Adderall, nie oznacza to, że inny członek rodziny zareaguje w ten sam sposób.

Niektórzy pacjenci uważają, że Adderall ma mniej efekt odpadania niż Ritalin, co oznacza mniej efektów ubocznych odbicia w miarę zużywania się leku. Niektóre osoby doświadczają mniej lub różnych skutków ubocznych i interakcji leków z różnych leków. Mogą wystąpić działania niepożądane związane z Ritalinem, a żadne z Adderallem i odwrotnie.

[Bezpłatne seminarium internetowe: Jak bezpiecznie używać i dostosowywać leki pobudzające]

William Dodson, M.D., jest członkiem ADDitude Panel przeglądu medycznego ADHD.

Zaktualizowano 16 grudnia 2019 r