Badanie: ADHD u dorosłych i ADHD u dzieci mogą być osobnymi zaburzeniami

19 lipca 2016 r

Dwa nowe badania sugerują, że ADHD u dorosłych nie jest po prostu kontynuacją ADHD z dzieciństwa, ale w rzeczywistości osobnym zaburzeniem z odrębnym harmonogramem rozwojowym. Co więcej, ADHD pojawiający się u dorosłych może faktycznie występować częściej niż początek dzieciństwa. Oba te odkrycia są sprzeczne z powszechnym przekonaniem i błagają o weryfikację w dalszych badaniach.

Dwa badania, opublikowane w numerze z lipca 2016 r JAMA Psychiatry, zastosował podobną metodologię i wykazał dość podobne wyniki. Pierwszy, przeprowadzony przez zespół z Uniwersytetu Federalnego Rio Grande do Sul w Brazylii, ocenił ponad 5000 osób urodzonych w mieście Pelotas w 1993 r. U około 9 procent z nich zdiagnozowano ADHD w dzieciństwie - dość średni odsetek. Dwanaście procent badanych spełniało kryteria ADHD w wieku dorosłym - znacznie wyższe niż się spodziewali naukowcy - ale grupy te nakładały się w niewielkim stopniu. W rzeczywistości tylko 12,6 procent dorosłych z ADHD wykazało rozpoznawalne objawy zaburzenia w dzieciństwie.

Drugie badanie, które obejrzało 2040 bliźniaków urodzonych w Anglii i Walii w latach 1994-5, stwierdzono, że spośród 166 osób, które spełnił kryteria dla dorosłych z ADHD, ponad połowa (67,5 procent) nie wykazała żadnych objawów ADHD u dzieciństwo. Spośród 247 osób, które spełniły kryteria ADHD w dzieciństwie, mniej niż 22 procent zachowało tę diagnozę do wieku dorosłego.

Ustalenia dwóch raportów potwierdzają ustalenia z Badanie nowozelandzkie, opublikowany w październiku 2015 r., który śledził osoby od urodzenia do wieku 38 lat. Spośród pacjentów, którzy wykazywali oznaki ADHD w wieku dorosłym w tym badaniu, aż 90 procent nie wykazało żadnych oznak zaburzenia w dzieciństwie.

Połączone wyniki tych badań sugerują, że najczęściej akceptowana definicja ADHD (jako zaburzenie, które rozwija się w dzieciństwie i czasami jest „przerośnięte” w miarę starzenia się pacjenta) ponowna ocena. Jednak niektórzy eksperci nadal mają wątpliwości i sugerują, że autorzy badania mogli po prostu przeoczyć objawy ADHD w dzieciństwie, w przypadkach, gdy nie wydawało się to widoczne aż do dorosłości.

„Ponieważ obawy te sugerują, że badania przeprowadzone w Wielkiej Brytanii, Brazylii i Nowej Zelandii mogły nie docenić uporczywości ADHD i przecenić częstość występowania ADHD u dorosłych, błędem dla praktyków jest założenie, że większość dorosłych skierowanych do nich z objawami ADHD nie będzie miała historii ADHD u młodzieży ”, piszą dr Stephen Faraone i dr Joseph Biederman, w artykule wstępnym ostrzegając społeczność ADHD, aby zinterpretowała dwa najnowsze badania z odrobiną soli. Nazwali je „przedwczesnymi”.

Jednak w obu badaniach osoby z ADHD u dorosłych wykazywały wysoki poziom zachowań przestępczych, nadużywania substancji, wypadków drogowych i prób samobójczych. Te niepokojące korelacje pozostały nawet po tym, jak autorzy dostosowali się do istnienia innych psychiatrycznych zaburzenia - raz jeszcze udowadniając, że niezależnie od tego, czy rozwija się ono w dzieciństwie, czy w wieku dorosłym, nieleczone ADHD jest poważne biznes.

Zaktualizowano 6 kwietnia 2017 r