Badanie: Tylko 1 na 10 dzieci z ADHD wyrośnie z objawów
30 sierpnia 2021
Większość dzieci z ADHD nie wyrośnie z tego zaburzenia, wynika z badań opublikowanych w tym miesiącu w American Journal of Psychiatry1 kwestionuje to szeroko rozpowszechniony pogląd, że objawy ADHD zwykle nie utrzymują się w wieku dorosłym.
Wyniki badania, które obserwowało 558 dzieci z ADHD z Multimodalne badanie leczenia ADHD (MTA) w ciągu 16 lat pokazują, że tylko 9,1% badanych „wyzdrowiało” z ADHD do punktu końcowego badania, gdy większość uczestników miała około 25 lat.
Badanie wykazało również, że Objawy ADHD u wielu osób, które nadal doświadczają tego zaburzenia, z czasem nasilają się i zanikają. „Wyniki sugerują, że ponad 90% osób z ADHD w dzieciństwie będzie nadal zmagać się z pozostałościami, choć czasami zmienny, objawy i upośledzenia przez co najmniej młodą dorosłość” – naukowcy napisał.
Ustalenia, zdaniem autorów, odbiegają od historycznego wniosku, że ADHD w dzieciństwie utrzymuje się w wieku dorosłym w około 50% przypadków234. „Ten wniosek jest zazwyczaj oparty na pojedynczych punktach końcowych, nie biorąc pod uwagę podłużnych wzorców ekspresji ADHD” – napisali autorzy.
Na potrzeby badania naukowcy przeanalizowali dane dotyczące objawów ADHD, poziomu upośledzenia, istniejących choroby współistniejąceoraz stosowanie leczenia z ośmiu ocen, które przeszli uczestnicy w ramach MTA. (Oceny uzupełniające miały miejsce od 2 do 16 lat po punkcie wyjściowym.) Autorzy zidentyfikowali uczestników z w pełni zwolnioną, częściowo zwolnioną i trwałą ADHD w każdym momencie. Pełny powrót do zdrowia zdefiniowano jako utrzymującą się remisję w wielu punktach czasowych do końca badania przy braku Leczenie ADHD.
Około 30% uczestników doświadczyło pełnej remisji w pewnym momencie badania, ale większość (60%) doświadczyła nawrotu ADHD po początkowej remisji. Tylko około 10% uczestników wykazało stabilną trwałość ADHD w różnych punktach czasowych badania. Ogólnie około 63% uczestników miało zmienne okresy remisji i nawrotów, na które mógł mieć wpływ stan leczenia w tym czasie.
Autorzy twierdzą, że odkrycia wspierają bardziej świadomą perspektywę ADHD, zwłaszcza tendencję do wahań w wyglądzie. Autorzy sugerują, że klinicyści mogą komunikować rodzinom, że większość nastolatków i młodzi dorośli z ADHD doświadczają przynajmniej okresowej ulgi w objawach ADHD, która może być modulowana przez leczenie i okoliczności osobiste lub życiowe. Odkrycia podkreślają również znaczenie kontynuowania okresowych badań przesiewowych pod kątem nawracających objawów i zaburzeń u pacjentów, nawet po skutecznym leczeniu.
Źródła
1M. Sibley, L. Arnold, J. Swanson. i in. (13 sierpnia 2021 r.). Zmienne wzorce remisji ADHD w multimodalnym badaniu leczenia ADHD. American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
2Barkley, R. A., Fischer M., Smallish L. i Fletcher K. (2002). Utrzymywanie się zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi w okresie młodości jako funkcja źródła zgłaszania i definicji zaburzenia. Journal of Abnormal Psychology, 111 (2), 279-289. https://doi.org/10.1037/0021-843X.111.2.279
3 M. Sibley, J. Mitchell, S. Becker. (2016). Metoda diagnozy dorosłych wpływa na szacowaną trwałość dziecięcego ADHD: systematyczny przegląd badań podłużnych. Psychiatria Lancet, 3(12), 1157-1165. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(16)30190-0
4Sibley, M. H., Swanson, J. M., Arnold, L. E., Hechtman, L. T., Owens, E. B., Stehli, A., Abikoff, H., Hinshaw, S. P., Molina B., Mitchell J. T., Jensen, P. S., Howard, A. L., Jeziora, K. D., Pelham, W. E. i Grupa Spółdzielcza MTA (2017). Definiowanie utrzymywania się objawów ADHD w wieku dorosłym: optymalizacja czułości i swoistości. Journal of Child Psychology and psychiatry and pokrewnych dyscyplin, 58 (6), 655–662. https://doi.org/10.1111/jcpp.12620
- Świergot
