Leki ADHD nie są problemem — system jest
Liczne badania, artykuły i opinie użytkowników online twierdzą, że Stany Zjednoczone przesadzają z diagnozą zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), prowadzący do nadmiernego polegania na lekach pobudzających, takich jak Adderall, Ritalin i Concerta.1 Jako osoba, u której w wieku dorosłym zdiagnozowano ADHD, często myślę o tym, jak inna byłaby moja etyka pracy, gdyby zdiagnozowano mnie i przepisano mi leki w wieku, powiedzmy, 15, a nawet 18 zamiast 24. Mogę bez wątpienia powiedzieć, że moje leki pomagają mi pozostać produktywnym i skoncentrowanym, i żałuję, że nie miałem takich możliwości, kiedy byłem studentem.
Kiedy byłem barmanem, nigdy nie zauważyłem, że mam problemy z koncentracją. Zastanawiałem się więc: czy moje ADHD było problemem, czy moje środowisko? Świadomość swojego stanu pomogła mi zrozumieć, dlaczego mój mózg robi to, co robi, ale czy zostałbym zdiagnozowany, gdybym nie rzucił pracy w restauracji? Czy w ogóle zauważyłbym problem?
Jak lekarze diagnozują ADHD i dlaczego to ma znaczenie
Niedawno rozmawiałem z psychologiem klinicznym Amy Marschall w sprawie artykułu, który napisałem. Jako lekarz certyfikowany do oceny ludzi pod kątem ADHD, była w stanie pomóc mi zrozumieć proces diagnozowania ADHD i, co ważniejsze, dlaczego niektórzy sugerują, że USA przesadzają.
Zasadniczo, wyjaśniła, lekarze mogą zdiagnozować stan taki jak ADHD tylko wtedy, gdy jest to „deficyt” w życiu danej osoby (stąd uwaga-deficyt w imieniu). To wyjaśnia, dlaczego dane Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) pokazują, że zdiagnozowano więcej chłopców niż dziewcząt i dlaczego częściej mówimy o ADHD jako o problemie dziecięcym niż o dorosłym.2 Chłopcy wykazują więcej nadpobudliwych objawów niż dziewczynki, co może powodować problemy w zdyscyplinowanych środowiskach, zwłaszcza w amerykańskich szkołach podstawowych.3 Ponieważ nasz system szkolny jest tak bardzo ustrukturyzowany, te nadpobudliwe zachowania są „przeszkadzające” i „niesłuszne”, co skutkuje ukaraniem chłopca i prawdopodobnie oceną go pod kątem ADHD.
Porównajmy to jednak z Finlandią, której system szkolny jest bardziej dostosowany do potrzeb uczniów. W fińskich szkołach nie ma obowiązkowych testów standaryzowanych. Ich szkoły są finansowane ze środków publicznych i nie polegają na rankingach, konkursach ani porównaniach, aby otrzymać fundusze. Pozwalają dzieciom bawić się między lekcjami i kładą nacisk na przygotowanie dzieci do nauki — a nie do zdawania testów.4
Co ciekawe, Finlandia ma również niższy wskaźnik diagnozowania ADHD niż Stany Zjednoczone.5 Jak wyjaśnił mi Marschall, jest to prawdopodobne, ponieważ fiński system szkolny pozwala dzieciom z ADHD na więcej wolność wyrażania siebie, co oznacza, że nawet jeśli mogą mieć ADHD, nie musi to oznaczać deficytu: ich.
Musimy stworzyć bardziej inkluzywne środowiska dla osób neuroróżnorodnych
Zdałem sobie sprawę, że moim zdaniem największym problemem Stanów Zjednoczonych z ADHD nie jest przediagnozowanie. Naszym największym problemem jest to, że stworzyliśmy środowiska, które zmuszają osoby neuroróżnorodne do dostosowania się do standardy neurotypowe i ukrywają lub „maskują” części siebie, do których mają naturalną skłonność w kierunku.
Nawet jako osoba dorosła, hiperkonkurencyjność naszego obecnego systemu wraz z presją, aby uczęszczać na drogie uczelnie, zdobywać dobrze płatne kariery w korporacji i pasować do społeczeństwa opartego na „kulturze pośpiechu” i „grindu” mogą być kalectwo. Szczerze wierzę, że moje leki poprawiają moje życie, zwłaszcza na poziomie interpersonalnym, pomagając wyciszyć mój chaotyczny mózg i pozwolić mi się skupić.
Uważam jednak, że znaczna część piętna związanego z tymi lekami wynika z ich niewłaściwego stosowania przez: ludzie próbujący oszukać system, lepiej radzić sobie w szkole/pracy i uzyskać przewagę konkurencyjną nad swoimi rówieśnicy.6 Generalnie mówię o osobach, u których nie zdiagnozowano ADHD i które nie potrzebują psychostymulantów. Uzależnienie to oczywiście skomplikowana kwestia, ale myślę, że ważne jest, abyśmy zadawali sobie pytanie, dlaczego ludzie są tak skłonni do samoleczenie z używkami jako „pomoc w nauce”. Może to dlatego, że wywieramy na ludzi zbyt dużą presję, aby dopasować się do określonej definicji powodzenie?
Niezależnie od tego czuję, że dla zdrowia i dobrego samopoczucia wszystkich, nie tylko neuroróżnorodnych, musimy drastycznie zmiany w naszych systemach edukacyjnych i skupienie się bardziej na prowadzeniu dobrego, szczęśliwego życia, a nie na próbie zarobienia jak największej ilości pieniędzy możliwy.
Moje leki nie są problemem.
Źródła:
1. Paris J., Bhat V., Thombs B., "Czy zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dorosłych jest nadmiernie diagnozowany??" Czy J Psychiatria, Lipiec 2015.
2. Centra Kontroli i Prewencji Chorób, Dane i statystyki dotyczące ADHD. Dostęp 19 kwietnia 2022 r.
3. Skogli E.W., Teicher MH, Andersen PN, Hovik KT, Øie M., ADHD u dziewcząt i chłopców — różnice między płciami w objawach współistniejących i miarach funkcji wykonawczych. Psychiatria BMC, listopad 2013
4. Hancock, L., "Dlaczego szkoły w Finlandii są tak skuteczne?" Magazyn Smithsonian, wrzesień 2011.
5. Uniwersytet w Helsinkach, Zrozumienie ADHD. Dostęp 19 kwietnia 2022 r.
6. Krajowe Centrum Statystyki Nadużywania Narkotyków, Statystyki nadużywania leków na receptę. Dostęp 19 kwietnia 2022 r.
