Co to jest zaburzenie osobowości? Borderline, histrioniczne, narcystyczne i inne

Co to jest zaburzenie osobowości?

Zaburzenia osobowości to stany zdrowia psychicznego, takie jak zaburzenie osobowości typu borderline, histrioniczne, narcystyczne lub antyspołeczne, które powodować niezdrowe wzorce myślenia i zachowania, które utrzymują się w czasie i w różnych sytuacjach, powodując znaczne cierpienie lub osłabienie¹. Chociaż każde zaburzenie osobowości ma unikalne cechy, typowe objawy to:

• Nietypowa ekspresja emocjonalna
• Trudności w utrzymaniu relacji
• Niekonwencjonalne wzorce myślowe

Zaburzenia osobowości to poważne schorzenia psychiczne, które dotykają prawie 10% dorosłych Amerykanów i często współwystępują z zaburzeniami nastroju, zaburzeniami lękowymi i zaburzeniami używania substancji². Do 73% osób z zaburzenia używania substancji spełnia kryteria co najmniej jednego zaburzenia osobowości, zgodnie z badaniem opublikowanym w: Psychiatria Europejska³. Mimo to stan zdrowia psychicznego jest w dużej mierze niezrozumiany i nękany przez uporczywe stereotypy

Chociaż zaburzenia osobowości są niezwykle trudne do leczenia, mogą pozytywnie reagować na psychoterapię i dobrze ukierunkowane leki. Niektóre zaburzenia osobowości również zmniejszają nasilenie wraz z wiekiem, chociaż nie jest to powszechnie prawdą.

Tutaj dowiesz się o najczęstszych zaburzeniach osobowości, ich objawach, przyczynach, leczeniu i powiązaniach z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Skonsultuj się ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego, jeśli rozpoznajesz te objawy u siebie lub swojego dziecka.

[Autotest: objawy zaburzenia osobowości typu borderline]

Co powoduje zaburzenia osobowości?

Podobnie jak w przypadku wielu schorzeń psychicznych, nie ma uniwersalnej przyczyny zaburzeń osobowości; każdy przypadek jest inny. Jednak ostatnie badania zidentyfikowały kilka kluczowych czynników, które mogą przyczyniać się do rozwoju zaburzeń osobowości:

• Genetyka. Niektóre geny są powiązane z zaburzeniami osobowości, zwłaszcza antyspołecznym zaburzeniem osobowości. Jedna z aktualnych teorii sugeruje, że czynniki genetyczne mogą „pregować” jednostkę do rozwoju zaburzenia osobowości w obliczu określonych okoliczności.⁴
• Nadużywać. Zwłaszcza w dzieciństwie nadużycia mogą znacznie zwiększyć prawdopodobieństwo rozwinięcia się zaburzenia osobowości u danej osoby. Potencjalne wyzwalacze obejmują wykorzystywanie seksualne, znęcanie się werbalne i zaniedbanie emocjonalne, zgodnie z badaniami.⁵
• Wysoka reaktywność. Niektóre badania sugerują, że mocno wrażliwy niemowlęta — te niezwykle wrażliwe na światło, dźwięk i inne bodźce — mogą być bardziej narażone na rozwój zaburzeń osobowości⁶.
• Koledzy i mentorzy. Posiadanie wspierających rówieśników lub postaci mentorów w dzieciństwie może chronić przed zaburzeniami osobowości. Osoby, którym brakuje wsparcia ze strony rówieśników lub mentora, mogą być bardziej podatne na rozwój zaburzeń osobowości.⁷

Jakie są 10 zaburzeń osobowości?

Dziesięć zaburzeń osobowości rozpoznanych w Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) są podzielone na klastry A, B i C na podstawie ich objawów.

Klaster A

Zaburzenia osobowości skupienia A powodują, że ludzie wydają się dziwni lub ekscentryczni. Zawierają:

• Paranoidalne zaburzenie osobowości (PPD) powoduje, że ludzie zachowują się wyjątkowo podejrzliwie w stosunku do innych. Osoby z PPD wątpią w wiarygodność przyjaciół i romantycznych partnerów, często oskarżając ich o niewierność i błędnie postrzegając niewinne wypowiedzi jako osobiste ataki.
• Schizoidalne zaburzenie osobowości (ScPD) charakteryzuje się brakiem chęci do bliskich związków platonicznych, romantycznych lub seksualnych. Inne objawy mogą obejmować pragnienie izolacji, ograniczoną ekspresję emocjonalną i zmniejszoną zdolność do czerpania przyjemności z aktywności. Ktoś z ScPD może wydawać się niezainteresowany realizacją życiowych celów.
• Schizotypowe zaburzenie osobowości (STPD) powoduje nietypową mowę, ograniczone modulacje emocjonalne, ekscentryczny wygląd i zachowanie, magiczne myślenie i dyskomfort w bliskich związkach. Osoby z STPD często interpretują wydarzenia jako nieproporcjonalnie ważne emocjonalnie i mają przesądne przekonania.

[Pobierz: 9 warunków często związanych z ADHD]

Klaster B

Zaburzenia osobowości skupienia B powodują, że osoby wydają się niekonsekwentne, emocjonalne lub dramatyczne. Zawierają:

• Antyspołeczne zaburzenie osobowości (ASPD) to wzorzec zachowania niezgodnego z prawem, agresywnego, podstępnego, lekkomyślnego, impulsywnego, nieodpowiedzialnego i bezlitosnego. Osoby, u których zdiagnozowano ASPD, przed 15 rokiem życia muszą wykazywać objawy zaburzeń zachowania, takie jak brak poszanowania podstawowych norm społecznych i brak empatii. ASPD, w przeciwieństwie do innych zaburzeń osobowości, nie można zdiagnozować u osób poniżej 18 roku życia.
• Pograniczne zaburzenie osobowości (BPD) charakteryzuje się niestabilnością obrazu siebie, relacji i emocji, a także zachowaniami impulsywnymi i samookaleczającymi. Osoby z BPD mogą również odczuwać nadmierny gniew i, w pewnych okolicznościach, wykazywać zachowania podobne do psychotycznych, takie jak halucynacje i urojenia.
• Histrioniczne zaburzenie osobowości (HPD) powoduje szybko zmieniające się emocje, zachowania związane z poszukiwaniem uwagi, niewłaściwe zachowania uwodzicielskie seksualnie, autodramatyzację i dyskomfort, gdy jednostka nie jest w centrum uwagi. Osoby z HPD mogą również angażować się w manipulację i uzależnienie od romantycznych partnerów.
• Narcystyczne zaburzenie osobowości (NPD) jest wzorem wielkości, fiksacji na fantazjach o władzy, pragnienia podziwu, arogancji, braku empatii i zazdrości. NPD może również powodować, że jednostki będą nadmiernie wrażliwe na krytykę, chociaż mogą nie uzewnętrzniać tych uczuć.

Klaster C

Zaburzenia osobowości skupienia C powodują, że ludzie wydają się przestraszeni lub niespokojni. Zawierają:

• Zaburzenie osobowości unikającej (AvPD) powoduje poczucie nieadekwatności, lęk przed odrzuceniem i wrażliwość na negatywną informację zwrotną. Osoby z AvPD mogą unikać potencjalnie kłopotliwych sytuacji społecznych, ponieważ uważają się za społecznie niekompetentnych. AvPD może przypominać zespół lęku społecznego.
• Zależne zaburzenie osobowości (DPD) charakteryzuje się potrzebą wychowania, przywiązaniem, niezdecydowaniem, niską pewnością siebie, biernością i nieustannym pragnieniem pozostawania w związku z osobą opiekuńczą. Osoby z DPD często umniejszają siebie i uważają, że nie są w stanie o siebie zadbać.
• Zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywnej (OCPD) powoduje nadmierne skupienie się na porządku i organizacji, ścisły perfekcjonizm, brak elastyczności w kwestiach moralnych lub etycznych oraz tendencje do gromadzenia. Osoby z OCPD są bardzo sztywne i mają trudności z pracą z innymi.

[Czytaj dalej: Kiedy to nie tylko ADHD – objawy chorób współistniejących]

Jak diagnozuje się zaburzenia osobowości?

Zaburzenia osobowości, podobnie jak inne schorzenia psychiczne, mogą być diagnozowane przez lekarza, psychologa, psychiatrę lub pielęgniarkę psychiatryczną. Lekarz oceni objawy, przeprowadzając wywiad z osobą i ukochaną osobą oraz za pomocą kwestionariuszy, jeśli są dostępne.

Kompleksowa ocena zaburzeń osobowości wykluczy również diagnozy różnicowe poprzez badanie przesiewowe pod kątem chorób współistniejących. Na przykład klinicysta oceniający osobę pod kątem zaburzeń z klastra C powinien upewnić się, że zaburzenie lękowe nie wyjaśnia lepiej objawów. Aż 67% osób z zaburzeniami osobowości ma inne zaburzenie zdrowia psychicznego⁸. Możliwe jest również, że ktoś ma więcej niż jedno zaburzenie osobowości⁹.

Chociaż DSM-5 pozwala na diagnozę zaburzeń osobowości u dzieci, jest to stosunkowo rzadkie, ponieważ trudno jest odróżnić zaburzenia osobowości od zachowań odpowiednich rozwojowo. Diagnozy zaburzeń osobowości najczęściej stawiane są w okresie dojrzewania i dorosłości, z wyjątkiem ASPD, które można zdiagnozować dopiero w wieku dorosłym¹⁰.

Zaburzenia osobowości są prawdopodobnie niedodiagnozowane, ponieważ wiele osób z zaburzeniami osobowości nie rozpoznaje swoich negatywnych zachowań i wzorców myślowych, a zatem nie szuka leczenia¹¹.

Jak leczy się zaburzenia osobowości?

Zaburzenia osobowości są powszechnie leczone psychoterapią. Dialektyczna terapia behawioralna (DBT), rodzaj terapii poznawczo-behawioralnej (CBT), został początkowo opracowany w latach 80. przez psychologa z Seattle dr Marsha Linehan., konkretnie w leczeniu BPD.

Badanie opublikowane w Pograniczne zaburzenie osobowości i dysregulacja emocjonalna stwierdzili, że trzy czwarte pacjentów nie spełnia już kryteriów objawowych dla BPD po przejściu leczenia DBT¹². Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), terapia psychodynamiczna i terapia relacyjna są również stosowane w leczeniu zaburzeń osobowości.

Chociaż nie ma zatwierdzonego leku przeznaczonego specjalnie na zaburzenia osobowości, leki celowane mogą leczyć objawy, takie jak depresja, lęk, niestabilność nastroju i urojenia.

Jaki jest związek między zaburzeniami osobowości a ADHD?

Ludzie z ADHD znacznie częściej mają zaburzenia osobowości, zwłaszcza zaburzenia klastra B i C, takie jak BPD i OCPD. Aż 50% osób z ADHD ma współwystępujące zaburzenie osobowości w porównaniu z około 10% populacji ogólnej¹³¹⁴. Narcystyczna, antyspołeczna, unikająca i zaburzenia osobowości z pogranicza są najczęstszymi diagnozami zaburzeń osobowości wśród osób z ADHD.¹⁵

ADHD ma również wspólne cechy z niektórymi zaburzeniami osobowości, zwłaszcza zaburzeniami klastra B. Impulsywność, zmienność emocjonalna i trudności w związku są częstymi objawami obu stanów, które mogą prowadzić do błędnej diagnozy. Trudności z uwagą, nadmierna koncentracja i nadpobudliwość są charakterystyczne dla ADHD i mogą pomóc odróżnić je od zaburzeń osobowości.

Co to jest zaburzenie osobowości? Następne kroki

• Czytać:Współwystępowanie ADHD: przegląd podwójnych diagnoz
• Słuchać: Złożone ADHD: nowe podejście do rozumienia, diagnozowania i leczenia chorób współistniejących podczas koncertu
• Czytać: Ocena współistniejącego ADHD: badanie przesiewowe pod kątem współistniejących zaburzeń

Zobacz źródła artykułów

• Facebook
• Świergot
• Instagram
• Pinterest