Migreny i ADHD: bóle głowy, objawy współistniejące i leczenie
Migreny i ADHD są współistniejące — ale niewielu klinicystów bierze pod uwagę związek z bólem głowy podczas oceny i leczenia pacjentów. Badania nadal badają podstawowe powiązania między warunkami, ale wyniki pokazują, że upośledzające objawy migreny mogą nasilać objawy ADHD, a wyniki pacjentów poprawiają się, gdy klinicyści unikają podziału na przedziały warunki.
Chociaż niewiele łączy te dwa elementy, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i bóle głowy mogą być powiązane w istotny sposób. Badania pokazują, że osoby z ADHD są bardziej narażone na bóle głowy (w tym migreny, rodzaj pierwotnego bólu głowy) w porównaniu z osobami bez ADHD.123 Co więcej, bóle głowy są powszechne w innych schorzeniach psychicznych, z których wiele współwystępuje z ADHD.4
Chociaż podstawowe powiązania między ADHD i bóle głowy nie są w pełni zrozumiałe, bóle głowy powodują nadmierny ból i stres u pacjentów, gdy próbują radzić sobie z istniejącymi objawami i wyzwaniami ADHD. Mimo to społeczność medyczna w dużej mierze pomija lub odrzuca to stowarzyszenie, na niekorzyść pacjentów.
Kiedy świadczeniodawcy uznają, że te schorzenia są ze sobą powiązane – i podchodzą do leczenia holistycznie – jakość opieki poprawia się, a pacjenci lepiej funkcjonują.
Dzieci z ADHD mogą być dwukrotnie bardziej narażone na bóle głowy niż dzieci bez ADHD.1 Dzieci z ADHD są również bardziej narażone na migreny niż dzieci bez ADHD, a częstość migrenowych bólów głowy może być bezpośrednio związana z ryzykiem ADHD.2Problem dotyczy również dorosłości. Jedno z badań szacuje, że migreny występują z ADHD około 35% przypadków u dorosłych pacjentów.3
Bóle głowy, w tym migrenowe, wydają się być wywoływane przez ADHD. Po pierwsze, naukowcy teoretyzują, że bóle głowy mogą być biologicznie powiązane z ADHD,1 oraz że ich współwystępowanie wynika częściowo ze wspólnych mechanizmów patofizjologicznych potencjalnie związanych z dysfunkcją dopaminergiczną.3
Samo ADHD, zwłaszcza nieleczone, wpływa na jakość życia,5 co może powodować stresujące środowiska i scenariusze, które wywołują bóle głowy. Oto kilka przykładów tego, jak objawy, wyzwania i inne cechy ADHD mogą prowadzić do bólów głowy:
Bóle głowy stwarzają dodatkowe, stresujące przeszkody dla pacjentów z ADHD – i często pogarszają istniejące objawy i wyzwania.
Chociaż uzasadnione i potrzebne są dalsze badania, dowody wyraźnie łączą ADHD i jego choroby współistniejące z bólami głowy, w tym migrenowymi bólami głowy. Mimo to dostawcy usług medycznych często nie zostali przeszkoleni, aby rozważyć związek podczas leczenia pacjentów. Rezultatem jest niepełna, nieodpowiednia opieka nad pacjentem.
Na przykład pacjent z niezdiagnozowanym ADHD i wyniszczającymi bólami głowy prawdopodobnie zostanie skierowany na: neurolog – wielu z nich nie specjalizuje się w ADHD i może nie rozważać jego związku z bólami głowy. Podobnie, dostawca leczący ADHD może nie czuć się komfortowo w leczeniu bólów głowy, a nawet identyfikowaniu współwystępujących stanów lub innych komplikujących czynników.
Wniosek: Najlepsza opieka nad pacjentem będzie zapewniona, gdy lekarz będzie w stanie dokładnie rozważyć i zająć się wszystkimi chorobami współistniejącymi ADHD i bólami głowy/migrenami.
Treść tego artykułu została częściowo zaczerpnięta z seminarium internetowego ADDitude ADHD Experts zatytułowanego „Nieoczekiwany związek między migrenowymi bólami głowy a ADHD„[Video Replay & Podcast #402]” z dr Sarah Cheyette, który został wyemitowany 24 maja 2022 r.
DODATEK WSPARCIA
Dziękuję za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewniania edukacji i wsparcia ADHD, proszę rozważyć subskrypcję. Twoi czytelnicy i wsparcie pomagają w tworzeniu naszych treści i zasięgu. Dziękuję Ci.
1 Pan, P. Y., Jonsson, U., Şahpazoğlu Çakmak, S. S., Häge, A., Hohmann, S., Nobel Norrman, H., Buitelaar, J. K., T. Banaschewski, S. Cortese, D. Coghill i S. Bölte. (2021). Ból głowy w ADHD jako choroba współistniejąca i efekt uboczny leków: przegląd systematyczny i metaanaliza. Medycyna psychologiczna, 52(1), 1–12. Wcześniejsza publikacja online. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 Arruda, M. A., Arruda, R., Guidetti, V. i Bigal, M. MI. (2020). ADHD współwystępuje z migreną w dzieciństwie: badanie populacyjne. Dziennik zaburzeń uwagi, 24(7), 990-1001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 Hansen, T. F., Hoeffding, L. K., Kogelman, L., Haspang, T. M., Ullum H., Sørensen E., Erikstrup C., Pedersen O. B., Nielsen, K. R., Hjalgrim, H., Paarup, H. M., Werge T. i Burgdorf K. (2018). Współwystępowanie migreny z ADHD u dorosłych. Neurologia BMC, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 Minen, M. T., Begasse De Dhaem, O., Kroon Van Diest, A., Powers, S., Schwedt, T. J., Lipton, R. i Silbersweig, D. (2016). Migrena i jej współistniejące choroby psychiczne. Journal of neurology, neurochirurgia i psychiatria, 87(7), 741-749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 R. Agarwal, M. Goldenberg, R. Perry i W. IsHak. W. (2012). Jakość życia dorosłych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi: przegląd systematyczny. Innowacje w neuronauce klinicznej, 9(5-6), 10–21.
6Robblee, J. i Starling, A. J. (2019). SEEDS na sukces: Zarządzanie stylem życia w migrenie. Dziennik medycyny w Cleveland Clinic, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7Kucharz, N. E., Teel, E., Iverson, G. L., Friedman, D., Grilli, L. i Gagnon, I. (2022). Historia życia wstrząsu mózgu wśród młodzieży z ADHD w specjalistycznej klinice wstrząsu mózgu. Granice w neurologii, 12, 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8Renga V. (2021). Ocena kliniczna i leczenie pacjentów z zespołem powstrząsowym. Badania neurologiczne międzynarodowe, 2021, 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9Kolar D., Keller A., Golfinopoulos M., Cumyn L., Syer C. i Hechtman L. (2008). Leczenie osób dorosłych z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi. Choroba neuropsychiatryczna i leczenie, 4(2), 389-403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10Katzman, M. A., Bilkey, T. S., Chokka, P. R., Fallu, A. i Klassen, L. J. (2017). ADHD u dorosłych i zaburzenia współistniejące: kliniczne implikacje podejścia wymiarowego. Psychiatria BMC, 17(1), 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11Mercante, J. P., Peres, M. F. i Bernik, M. A. (2011). Pierwotne bóle głowy u pacjentów z uogólnionym zaburzeniem lękowym. Dziennik bólu głowy i bólu, 12(3), 331–338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12Deszcze, J. C. i Poceta, J. S. (2012). Bóle głowy związane ze snem. Kliniki Neurologiczne, 30(4), 1285-1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13Lew C, Punnapuzha S. Leki na migrenę. [Aktualizacja 8 maja 2022]. W: StatPearls [Internet]. Wyspa Skarbów (FL): Wydawnictwo StatPearls; 2022 styczeń-. Dostępne od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14Breslau, N., Lipton, R. B., Stewart, W. F., Schultz, L. R. i Welch, K. M. (2003). Współwystępowanie migreny i depresji: badanie potencjalnej etiologii i rokowania. Neurologia, 60(8), 1308-1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15M. Peres, J. Mercante, P. Tobo. R., Kamei, H. i Bigal, M. MI. (2017). Objawy lękowe i depresyjne oraz migrena: badanie podejścia opartego na objawach. Dziennik bólu głowy i bólu, 18(1), 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Woldeamanuel, Y. W. i Cowan, R. P. (2016). Wpływ regularnego stylu życia na migrenę: rozpowszechnienie studium przypadku. Dziennik neurologii, 263 (4), 669-676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17R. Ornello, I. Frattale, V. Caponnetto, E. De Matteis, F. Pistoia i S. Sacco. (2021). Menstruacyjny ból głowy u kobiet z przewlekłą migreną leczonych erenumabem: seria przypadków obserwacyjnych. Nauki o mózgu, 11(3), 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 Hindija, N. A., N. Zhang, M. Farrar, P. Banerjee, L. Lombard, i S. Aurora. K. (2020). Rola diety i odżywiania w wyzwalaczach i leczeniu migreny: systematyczny przegląd literatury. Ból głowy, 60(7), 1300-1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19Fryzjer M. i Pace A. (2020). Ćwiczenia i profilaktyka migreny: przegląd literatury. Aktualne raporty o bólu i bólu głowy, 24(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20Pellegrino, A., Davis-Martin, R. E., Houle, T. T., Turner, D. P. i Smitherman, T. A. (2018). Postrzegane czynniki wyzwalające pierwotne bóle głowy: metaanaliza. Cefalalgia: International Journal of Headache, 38 (6), 1188-1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Simshäuser K., Lüking M., Kaube H., Schultz C. i Schmidt S. (2020). Czy redukcja stresu oparta na uważności jest obiecującą i wykonalną interwencją dla pacjentów cierpiących na migrenę? Losowa, kontrolowana próba pilotażowa. Badania medycyny komplementarnej, 27(1), 19-30. https://doi.org/10.1159/000501425
22A. Wachholtz, R. Vohra i A. Metzger. (2019). Ponowna analiza losowej próby medytacji na migrenowe bóle głowy: Rozproszenie uwagi nie wystarczy, ale medytacja wymaga czasu. Terapie komplementarne w medycynie, 46, 136–143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
