Poziomy dochodów związane z występowaniem ADHD, astmy i autyzmu u dzieci

14 lutego 2017 r

W latach 2003–2012 częstość występowania astmy, ADHD i zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) wzrosła dramatycznie w Stanach Zjednoczonych. Teraz nowe badanie pokazuje związek między każdym stanem a poziomem dochodu, stwierdzając, że ADHD i częstość astmy są zbliżone związane ze zwiększonym poziomem ubóstwa - najciężej dotykającym biedne dzieci i nieubezpieczone - podczas gdy ASD dotyczyło zamożnych rodzin więcej.

Badania, opublikowane w Pediatria 13 lutego wykorzystał dane z National Survey of Children's Health (NSCH), dogłębnej ogólnokrajowej ankiety przeprowadzonej przez CDC trzykrotnie w latach 2003-2012. Wyniki wskazały, że w tych latach częstość astmy wzrosła o 18 procent, częstość ADHD wzrosła o 44 procent, a częstość ASD wzrosła aż o 400 procent. Ale rozkład tych wzrostów nie był równy między poziomami dochodów.

W przypadku dzieci żyjących poniżej federalnego poziomu ubóstwa wskaźniki astmy wzrosły o 25,8 procent - w porównaniu do 13 procent w przypadku innych dzieci. Dzieci żyjące bez ubezpieczenia odnotowały wzrost wskaźnika astmy o 57,9 procent, a dzieci z ubezpieczeniem tylko o 9 procent. Wskaźniki ADHD wykazały podobne wzorce; dzieci żyjące w ubóstwie odnotowały wzrost ADHD o 43,2%, podczas gdy u innych osób o innych dochodach wzrost wyniósł jedynie 33,4%. Nieubezpieczone dzieci odnotowały wzrost o 42,7 procent, w porównaniu do 37,5 procent w przypadku dzieci ubezpieczonych.

Z drugiej strony ASD dramatycznie wzrosło - o 36 procent - w przypadku dzieci w gospodarstwach domowych o dochodach o 400 procent lub więcej powyżej federalnej granicy ubóstwa. Dzieci żyjące poniżej granicy ubóstwa odnotowały jedynie 13,3 procentowy wzrost w tym samym okresie. A ASD występowało częściej u dzieci z ubezpieczenie, raport powiedział; stawki wzrosły o 50 procent dla tej grupy, ale nie wykazały żadnego wzrostu w przypadku dzieci żyjących bez ubezpieczenia.

„Ustalono, że niepełnosprawny członek rodziny zwiększa prawdopodobieństwo bycia biednym” - piszą autorzy. „Potencjalne przyczyny to zwiększenie wydatków na opiekę zdrowotną z własnej kieszeni i czas wolny od pracy z powodu opieki. Stowarzyszenia te mają istotny wpływ na korzystanie z opieki zdrowotnej i koszty ubogich dzieci i rodzin oraz sugerują, że wiele rodzin boryka się z problemami finansowymi [dbają] o swoje dzieci z przewlekłymi schorzeniami ”. Lekarze powinni pamiętać o tych skojarzeniach, oceniając dzieci pod kątem któregokolwiek z trzech badanych stanów, wyciągnąć wniosek.

W towarzyszący artykuł wstępny, Dr Bernard Dreyer, M.D., zgodził się, że od dawna wiadomo, że biedne dzieci cierpią na przewlekłe schorzenia bardziej niż ich zamożne odpowiedniki. Twierdzi jednak, że potencjalne uchylenie obecnie omawianej ustawy o przystępnej cenie sprawia, że ​​wyniki tego badania są o wiele pilniejsze.

„My w AAP [American Academy of Pediatrics] oraz pediatrzy w całym kraju wzywamy Kongres do przyjęcia standardu„ nie szkodzić dzieciom ”- pisze dr Dreyer. „Wszelkie zmiany w ACA nie mogą pozostawić dzieci w gorszej sytuacji niż obecnie; nie może być żadnych zmian strukturalnych w Medicaid; i CHIP musi zostać autoryzowane i wzmocnione. Jak opisano w AAP Blueprint for Children, cokolwiek mniej pozostawi najbardziej bezbronne dzieci, które mają zwiększone obciążenie chorobami przewlekłymi, bez dostępu do podstawowych, kompleksowych usług zdrowotnych niezbędnych do przetrwania i prosperować."

Zaktualizowano 5 kwietnia 2017 r