Niedobór Adderall 2022: Leki ADHD trudne do znalezienia dla pacjentów

23 listopada 2022 r

The Adderall niedobór po raz pierwszy zgłoszony tego lata i potwierdzony przez Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) w październiku, przeciąga się - i obniża zdrowie psychiczne wielu pacjentów w tym procesie. Znaczna populacja pacjentów nie jest w stanie w niezawodny sposób zakupić leków na ADHD w lokalnych aptekach, a wielu lekarzy przepisujących leki próbując znaleźć alternatywy dla preparatów Adderall o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu dla swoich pacjentów, zgodnie z a ostatni DODAWANIE ankieta. Wszystko to powoduje niepokój, zakłócenie leczenia i zaostrzenie objawów.

We wrześniu, 80% z DODAWANIE respondentów ankiety stwierdziło, że mają problemy z uzyskaniem leków na ADHD. Na początku tego miesiąca poprosiliśmy klinicystów, doradców i innych specjalistów zajmujących się ADHD o ocenę odsetka ich pacjentów dotkniętych przez Brak Adderallu. Ich szacunki wahały się od 1% do 75%. Jednak w przypadku pacjentów, którym przepisano Adderall, panowała niemal powszechna zgoda co do tego, że obecnie istnieją nowe przeszkody i bóle głowy.

Nasilenie i częstość występowania niedoboru Adderall

“90% moich klientów leczonych z powodu ADHD za pomocą Adderall ma problemy wypełnianie ich recept o przedłużonym uwalnianiu” – napisała jedna z pielęgniarek zajmujących się zdrowiem psychiatrycznym. „W naszym regionie krótko działający Adderall jest łatwiej dostępny. Dzisiaj wysłałem receptę na Adderall dla klienta, który musiał zadzwonić do siedmiu różnych aptek, aby znaleźć taką, która mogłaby wypełnić jej generyczny Adderall XL 30 mg. Miała szczęście, że w ogóle ją znalazła.

„Całkowicie nie mają dostępu do zapasów” – napisał lekarz prowadzący prywatną praktykę. “Próbowałem przenieść niektórych pacjentów do Zenzedi, ale nie bez wielkiego sprzeciwu począwszy od odmowy apteki na sprzedaż Zenzedi, niemożności zidentyfikowania aptek, które ją oferują, lub odmowy ubezpieczenia Zenzedi”.

„Moi pacjenci powiedzieli mi, że nie mogą realizować swoich recept” — napisał jeden z licencjonowanych pracowników socjalnych specjalizujący się w ADHD. „Lekarze, z którymi się konsultowałem, powiedzieli mi, że nie tylko niedobór jest barierą, ale także Dostęp do Adderall staje się również coraz trudniejszy ze względu na ograniczenia w jego użytkowaniu. Mówią mi, że uciekają się do przepisywania Wellbutrinu lub innych alternatyw. Jest to dodatkowo trudne, ponieważ leki na ADHD są zaprojektowane w sposób, który pasuje do zaburzenia. Adderall często działa natychmiastowo i nie wymaga perfekcyjnego codziennego stosowania, aby był skuteczny.”

[Pobierz: Kompletny przewodnik po lekach na ADHD]

„Obecny niedobór i ograniczenia Adderall mają negatywny wpływ 75% moich pacjentów”, napisał licencjonowany pracownik socjalny specjalizujący się w ADHD. Mam bezdomnego dorosłego klienta z ADHD, który również ma depresję i niepokój. Doświadczył bariery w zdobyciu Adderallu, co jeszcze bardziej go zdemotywowało i przegapił wizytę w terapii.

Nawet jeśli pacjenci z powodzeniem uzyskują dostęp do Adderall z pewną wytrwałością i szczęściem, często robią to po pominięciu pewnej liczby dawek. Wielu ma ochotę pominąć dawki lub w inny sposób zmienić swoje plany leczenia, aby zgromadzić zapasy „na wszelki wypadek”.

"Większość czasu, moi klienci mogą otrzymać receptę przeniesioną do innej apteki z Adderall w magazynie, ale to z pewnością kłopot i nie jest idealne dla klientów ani lekarzy” – napisał licencjonowany doradca zawodowy. „Wielu pacjentów pomija dawki lub jest zmuszonych do obchodzenia się bez leków przez kilka dni, zanim będą one dostępne”.

“Wszystkim moim klientom udało się zdobyć Adderall, chociaż niektórzy musieli dzwonić do wielu aptek, aby znaleźć odpowiednią dawkę” – powiedział inny respondent ankiety. „Inni prosili o różne moce, jeśli dawka, którą przyjmują, jest niedostępna”.

[Pobierz: Przewodnik dla rodziców po lekach na ADHD ]

Ryzyko samoleczenia ADHD

„Odstawienie Adderallu” nie jest zjawiskiem potwierdzonym medycznie, jednak jest zrozumiałe, że pacjent, który skutecznie poradził sobie z objawami ADHD za pomocą Adderall będzie miało konsekwencje - uszczerbek na uwadze, skupieniu, funkcjach wykonawczych i labilności emocjonalnej - kiedy to leczenie zostanie zakłócony. Wielu klinicystów zajmujących się ADHD zgłasza dokładnie to, ponieważ ich pacjenci poruszają się po niepewnych wodach i martwią się o długoterminowe konsekwencje.

„Pacjenci zmagają się z konsekwencją leczenia objawów” — napisał jeden ze specjalistów od ADHD. „Dni bez leków nasila objawy dysforii wrażliwej na odrzucenie.”

„Pominęli dawki, mają problemy z pracą i próbują alternatywnych preparatów z różnym powodzeniem”, napisał inny.

„To, co najbardziej martwi mnie w związku z niedoborem Adderallu i barierami w opiece, to to, że w końcu będziemy mieć dzieci i dorośli, którzy mają większe problemy w produktywnych obszarach społeczeństwa, takich jak praca i szkoła” – napisał jeden z licencjonowanych serwisów społecznościowych pracownik. „Mamy też bardziej impulsywnych ludzi podejmujących decyzje, które mogą prowadzić do problemów. Moi klienci często zgłaszają strach lub kary dyscyplinarne w pracy, gdy ich ADHD nie jest leczone. Martwię się również, że Adderall zostanie sprzedany na nielegalnym rynku. Nieautoryzowani sprzedawcy wysysaliby już zagrożone zapasy leków psychiatrycznych z dobrymi wynikami w leczeniu ADD. The 2022 Niedobór Adderallu i ograniczenia mają wpływ nie tylko na dostęp do Adderall. Może to negatywnie wpłynąć na zaufanie pacjentów do profesjonalnego leczenia i terapii ogólnie."

„Martwię się o to pacjentów zacznie kupować z nielegalnych źródeł i że skupienie uwagi mediów na niedoborze stworzy większy rynek, aby to się stało” – napisał jeden ze specjalistów.

"Martwię się o pacjenci próbują nielegalnych substancji, zwiększają ilość kofeiny (napojów energetycznych) i pogarszają się choroby współistniejące” – napisał lekarz.

Raporty pacjentów potwierdzają obawy Adderall

Od pominięcia dawkowania do zmiany leków, DODAWANIE czytelnicy nadal dostosowują swoje leczenie ADHD w obliczu niedoboru Adderall. W niedawnej ankiecie pacjenci podzielili się następującymi historiami o skutkach ubocznych leków, lęku związanym z leczeniem i dysforia wrażliwa na odrzuceniei nieusankcjonowane zmiany w schemacie leczenia ADHD.

„Muszę zadowolić się lekami dowolnego producenta, od którego apteka może je dostać” — napisał jeden z czytelników w Maryland. „Istnieje kilka przypadków, w których wersja leku, który dostaję, sprawia, że ​​czuję się tak okropnie, że wyrzucam to wszystko, a potem zostaję z niczym do następnego miesiąca – mając tylko nadzieję, że będą w stanie wypełnić moją receptę lekiem generycznym, który działa wystarczająco dobrze”.

„To stresujące każdego dnia, nie wiedzieć. I wpływa na moje zdrowie psychiczne, a także na wydajność pracy i zdolność radzenia sobie w życiu codziennym. jestem bałaganem” ona kontynuowała. „Mam poważne ADHD. Adderall pomaga również przy moich zaburzeniach nastroju. Ale wiele miejsc nie uznaje tego za coś poważnego, z czym należy się uporać. Kiedyś po prostu musiałem się upewnić, że farmaceuci mogą go dostać od Teva. Teraz dostajesz wszystko, co możesz, jeśli w ogóle możesz coś dostać.

„Zredukowałem dawkę w weekendy, co nie poszło dobrze” — napisał czytelnik w Kolorado. „Śpię o wiele więcej i nie robię rzeczy takich jak sprzątanie, rekreacja lub wizyty u przyjaciół, które są dla mnie samoopieką. Musiałem dzwonić do różnych aptek, aby sprawdzić, czy tabletki o natychmiastowym uwalnianiu są dostępne. W zeszłym miesiącu zadzwoniłem do wszystkich krajowych sieci iw końcu znalazłem go w bardzo małej aptece na obrzeżach miasta. Martwię się, że nie będą go mieć, kiedy zadzwonię za tydzień, aby zrealizować kolejną receptę. Już odczuwam niepokój z tego powodu. Najgorsze jest to, że mam ochotę zawracać sobie głowę apteką albo Czuję się, jakbym dzwonił do wszystkich dilerów w mieście, żeby znaleźli narkotyki. Zdiagnozowano u mnie zespół wrażliwości na odrzucenie, więc każdy pracownik apteki, który mówi mi, że skończył mu się Adderall, naprawdę boli… Stawką jest tutaj moje zdrowie psychiczne”.

„Zaczęliśmy racjonować leki dla naszych dwóch synów, dając im leki tylko przez pięć dni w tygodniu zamiast siedmiu” — napisał rodzic z Wisconsin. „Ze względu na konieczność racjonowania pomijamy szkółki niedzielne i sporty weekendowe, ponieważ zachowanie naszych dzieci bez leków jest zbyt trudne dla trenerów. Mam nadzieję, że to się nie utrzyma lub zacznie wpływać również na ich sukcesy w szkole”.

„Musiałam całkowicie zrezygnować z ogólnego schematu Adderall o natychmiastowym uwalnianiu” – napisała 51-letnia kobieta nieuważne ADHD w Nowym Meksyku. „Przeszedłem na metylofenidat o natychmiastowym uwalnianiu, który jest w pewnym sensie„ wystarczająco dobry ”. Ale Absolutnie chcę wrócić do mojego generycznego Adderallu firmy Teva, gdy ten „niedobór” ustąpi. Nie mogę tolerować preparatów żadnego innego producenta poza Teva — mój niepokój przechodzi przez dach innych”.

Niedobór Adderallu: co teraz?

Niektórzy klinicyści zajmujący się ADHD radzą swoim pacjentom, aby znaleźli lokalne apteki, z którymi mogą budować relacje, a także aby zamawiali uzupełnienia z co najmniej tygodniowym wyprzedzeniem. Inni zalecają codzienne ćwiczenia, spożywanie pożywnej diety i wypróbowanie coachingu funkcji wykonawczych, aby przepracować luki w leczeniu Adderall. Wielu zaleca rozmowę z lekarzem na temat podobnych alternatyw, takich jak Adzenys, Mydayislub inne odmiany podobnych związków.

"Chciałbym zobaczyć ADHD klienci dołączają do grup wsparcia. Potrzebny jest większy dostęp do zasobów modyfikacji behawioralnych i niedrogiego coachingu”- napisała pielęgniarka zajmująca się zdrowiem psychicznym. „Opiekunowie muszą kierować klientów do doradców, którzy mogą pomóc im w zmianie zachowania, a firmy ubezpieczeniowe muszą być skłonne zapłacić za te usługi”.

„W tej chwili mamy pięć opcji” – kontynuowała. “1. Mieszaj i dopasowuj moc Adderallu, aby dopasować potrzebną ilość (np. trzy tabletki 10 mg o przedłużonym uwalnianiu jednocześnie, aby równać się 30 mg, które zwykle przyjmują w jednej kapsułce). 2. Zmień dawkę na krótko działającą dwa do trzech razy dziennie zamiast tabletek o przedłużonym uwalnianiu. 3. Wypróbuj inny lek, np Vyvanse Lub Fokalina i mam nadzieję, że ubezpieczenie to pokryje. 4. Wypróbuj lek nie pobudzający, np Strattera Lub Wellbutrin. 5. Idź bez żadnych leków i spróbuj ponownie żyć we mgle i chaosie wywołanym przez ich ADHD, co może oznaczać trudności w szkole, w pracy i w związkach”.

„Cena innych leków może być zaporowa dla pacjentów, którzy wymagają leczenia” – kontynuowała. “Martwię się większą liczbą wypadków spowodowanych rozproszoną jazdą, rodzicami, którzy nie są w stanie skutecznie opiekować się swoimi dziećmi, dziećmi rozwijającymi negatywne wyobrażenie o sobie, ponieważ mają trudności w szkole i wpadanie w kłopoty, studenci są przytłoczeni wymaganiami życia uniwersyteckiego i pracy w klasie, oraz pielęgniarka lub lekarz, którzy popełniają błąd, ponieważ mają trudności ze skupieniem się i podejmowaniem decyzji. Martwię się również o ilość niebezpiecznych samoleczeń, do których może to prowadzić, oraz o częstsze stosowanie ulicznych używek w celu zwiększyć energię i koncentrację, a także benzo, THC i alkohol, aby uspokoić nadpobudliwość, co doprowadzi do większej uzależnienie."

Niedobór Adderall: duży obraz

„To stanie się długotrwałym problemem”, napisał inny lekarz. „Ludzie, którzy nie potrzebują leków, nadal ich szukają, nie znając reperkusji, jakie to powoduje dla ludzi, którzy ich potrzebują. Napełnianie leku było już wystarczająco trudne. W aptece jest tyle wstydu; nawet ja jestem niespokojny, wypełniając mój Adderall jako profesjonalista. Teraz, gdy brakuje, pojawia się dodatkowy strach przed telefonem i nie wiedząc, jak zareaguje na mnie apteka”.

„Najbardziej martwi mnie apatia całego zawodu psychiatry i farmacji, jeśli chodzi o zasadność leczenia ADD u dorosłych” — napisał lekarz prowadzący prywatną praktykę. „Apatia FDA, apatia ubezpieczeń i bezradność/beznadziejność sytuacji”.

Niedobór Adderall: kolejne kroki

• Czytać:Co masz na myśli, mówiąc, że wszyscy wyszli?!
• Pobierać:Leki na ADHD – tabela porównawcza stymulantów i niestymulantów
• Uczyć się:Generyczne leki na ADHD vs. Markowe leki

DODATEK WSPARCIA
Dziękuję za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewniania edukacji i wsparcia ADHD, rozważ subskrypcję. Twoje czytelnictwo i wsparcie sprawiają, że nasze treści i zasięg są możliwe. Dziękuję.

• Facebook
• Świergot
• Instagram
• Pinterest