Badanie dotyczące ćwiczeń i zdrowia psychicznego: aktywność fizyczna łagodzi objawy u dorosłych

17 kwietnia 2023 r

Według metaanalizy opublikowanej niedawno w czasopiśmie Brytyjski Dziennik Medycyny Sportowej. Stwierdzono, że energiczne i krótkotrwałe ćwiczenia są najbardziej skuteczne w łagodzeniu łagodnych i umiarkowanych objawów depresji i lęku w porównaniu ze zwykłą opieką.¹

Stwierdzono, że treningi o wyższej intensywności są najbardziej skuteczne w łagodzeniu objawów depresji i lęku – chorób współistniejących, które najczęściej występują wraz z ADHD. Krótkoterminowe interwencje trwające 12 tygodni lub krócej były skuteczniejsze w łagodzeniu objawów niż długoterminowe programy ćwiczeń. Wyniki mierzono na podstawie samoopisów lub ocen klinicznych.

Zdrowi dorośli, dorośli z zdrowie psychiczne zaburzeń i dorosłych z chorobami przewlekłymi uwzględniono w 97 przeglądach systematycznych. Badanie wykazało korzyści dla zdrowia psychicznego związane ze wszystkimi rodzajami aktywności fizycznej, w tym ćwiczeniami siłowymi; ćwiczenia w trybie mieszanym; rozciąganie, joga i moda ciała i umysłu; i ćwiczenia aerobowe.

Ćwiczenia, depresja i niepokój

Podczas gdy pozytywne efekty dotyczyły wszystkich grup, efekty kliniczne różnych rodzajów aktywności fizycznej były zróżnicowane. Naukowcy odkryli, że największy korzystny wpływ miał trening oporowy lub siłowy objawy depresyjne.

„Aktywność fizyczna poprawia depresję poprzez różne mechanizmy neuromolekularne, w tym zwiększoną ekspresję czynników neurotroficznych dostępność serotoniny i noradrenaliny, regulację aktywności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz zmniejszenie ogólnoustrojowego stanu zapalnego”, napisali badacze.

Na objawy Lęk, największy wpływ miały modalności umysł-ciało, takie jak joga.

„Aktywność fizyczna (PA) na depresję i lęk wynika z połączenia różnych mechanizmów psychologicznych, neurofizjologicznych i społecznych” – stwierdzili naukowcy. „Różne tryby PA stymulują różne efekty fizjologiczne i psychospołeczne, co zostało potwierdzone przez nasze odkrycia”.

Ćwiczenia o wysokiej intensywności są również związane z poprawą spać — uważane za ściśle związane ze zdrowiem psychicznym.² W przypadku dorosłych w średnim lub starszym wieku długoterminowe skutki zbyt dużej ilości snu (ponad 8 godzin) lub zbyt małej ilości snu (mniej niż 6 godzin) mogą prowadzić do śmierci z różnych przyczyn, w tym chorób układu krążenia. Ćwiczenia mogą pomóc zniwelować ryzyko śmierci. W niedawnej kohorcie populacji w Wielkiej Brytanii osoby dorosłe, które często ćwiczyły, znacznie obniżyły ryzyko zgonu związane z długością snu. Ryzyko to prawie nie istniało, gdy dorośli wykraczali poza zalecenia WHO dotyczące 150 minut umiarkowanej lub intensywnej aktywności fizycznej tygodniowo.³

W obecnym badaniu dorośli, którzy odnieśli największe korzyści z aktywności fizycznej, to ogólnie zdrowi dorośli; kobiety w ciąży lub po porodzie; dorośli z depresją; oraz dorośli z HIV lub chorobą nerek. Uczestnikami byli dorośli w wieku 18 lat i starsi.

Ćwiczenia i ADHD

Ćwiczenia zostały bardzo wysoko ocenione przez osoby z ADHD w r DODAWANIEankieta dotycząca leczenia przeprowadzone w 2017 r. Ponad połowa z 1563 dorosłych respondentów oceniła ćwiczenia jako „niezwykle” lub „bardzo” skuteczne w radzeniu sobie z Objawy ADHD — które mogą współistnieć i nasilać się pod wpływem objawów zaburzeń nastroju, takich jak depresja.

Ćwiczenia były jedną z najwyżej ocenianych opcji leczenia wśród dorosłych w ankiecie, ale tylko 17% stwierdziło, że ćwiczenia były zalecane przez ich lekarza. Chociaż otrzymał niższe oceny pacjentów, leki były częściej stosowane w leczeniu objawów; pacjentów powiedziało, że wierzą, że leki przyniosą bardziej „natychmiastowe” i „spójne” efekty. Chociaż ćwiczenia obiecują zmniejszyć niektóre z często zgłaszanych skutków ubocznych leki na ADHD — jak zaburzenia snu i drażliwość — tylko 37 proc DODAWANIE respondentów ankiety stwierdziło, że aktywność fizyczna została uwzględniona w ich planie leczenia.

Obecna metaanaliza wykazała, że ​​„zmniejszenie wielkości efektu w objawach depresji (-0,43) i lęku (−0,42) są porównywalne lub nieco większe niż efekty obserwowane dla psychoterapii i farmakoterapia”.

Ograniczenia i przyszłe badania

Rosnąca liczba badań nt aktywność fizyczna i zdrowie psychiczne zapowiada się obiecująco, ale nie bez wad.

Chociaż naukowcy biorący udział w niniejszej analizie „zastosowali surowe kryteria dotyczące projektu komponentu randomizowanych, kontrolowanych prób, aby upewnić się, że efekty można z całą pewnością przypisać PA”, oceny AMSTAR 2 wynosiły a ograniczenie. Spośród 97 przeglądów systematycznych 77 otrzymało klinicznie niski wynik. Badania te zostały zidentyfikowane jako mające więcej niż jedną wadę krytyczną i trzy lub więcej niedociągnięć niekrytycznych.

Metaanaliza opublikowana w Natura odkryli wiele krótkich czasów trwania prób, małe rozmiary próbek, zmienne miary wyników i inne potencjalne błędy lub niespójności w badaniu ćwiczeń i funkcji poznawczych.⁴⁵ Nie oznacza to, że ćwiczenia nie przynoszą korzyści poznawczych (społecznych lub fizycznych), ale badania nad zdrowiem psychicznym i ćwiczeniami wymagają większej walidacji.

„Organizacje zaangażowane w zdrowie publiczne, takie jak np Światowa Organizacja Zdrowia albo Narodowy Instytut Zdrowia, obecnie zalecają regularne ćwiczenia jako sposób na utrzymanie zdrowego stanu poznawczego, czego na podstawie naszych ustaleń nie można potwierdzić” – napisali.

Obecne badanie potwierdza to, stwierdzając: „Opór pacjentów, trudność w przepisywaniu i monitorowaniu PA w warunki kliniczne, a także ogromna liczba w dużej mierze niewspółmiernych badań, prawdopodobnie utrudniły szersze wykorzystanie ćwiczyć."

Przyszłe badania powinny odzwierciedlać te ograniczenia i rozważać sposoby włączenia rozstrzygających wyników do kontekstu klinicysta-pacjent.

Zobacz źródła artykułów

• Facebook
• Świergot
• Instagram
• Pinterest