Migrenowe bóle głowy związane z impulsywnością i innymi objawami ADHD

10 października 2023 r

Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie „Dorośli cierpiący na migreny częściej wykazują objawy ADHD”. Dziennik zaburzeń uwagi znaleziony.¹ Chociaż badania wykazały wcześniej częstsze występowanie migreny u pacjentów z ADHD,²  badanie to jako pierwsze pokazuje, że powiązanie działa w drugą stronę, ustanawiając dwukierunkową relację między tymi dwoma warunkami. Ponadto większość wcześniejszych badań przeprowadzono z udziałem dzieci i młodzieży i opierano się na pacjentach z ADHD, u których oceniano pod kątem migreny. Badanie to skupiało się na osobach dorosłych cierpiących na migreny, u których objawy ADHD mogą pozostać niezdiagnozowane. Odkrycie może mieć wpływ na ocenę pacjentów z migreną i pomóc w wykryciu niezdiagnozowanego ADHD w tej grupie.

W obserwacyjnym badaniu kohortowym wzięło udział 250 dorosłych uczestników: 150 osób z grupy kontrolnej, które nie cierpiały na migreny, oraz 100 pacjentów leczonych w poradni leczenia bólu głowy z powodu migreny epizodycznej. Aby ocenić

nadpobudliwośćimpulsywności i deficytu uwagi badacze wykorzystali Skalę Oceny ADHD (ADHD-RS), Skalę Samoopisu ADHD Dorosłych (ASRS) i Skalę Impulsywności Plutchika.

Badacze stwierdzili znacznie częstsze występowanie objawów ADHD, w szczególności impulsywności, w grupie: pacjentów z migreną w porównaniu z grupą kontrolną. Nie stwierdzili różnic w wynikach ADHD i ASRS pomiędzy pacjentami z aurą i bez niej.

Średnie oceny według ASRS:

• Nieuwaga: 5 w przypadkach migreny w porównaniu z 2,7 w grupie kontrolnej
• Nadpobudliwość: 4 w przypadkach migreny w porównaniu z 2,5 w grupie kontrolnej
• Impulsywność: 2 w przypadkach migreny vs 1,1 w grupie kontrolnej

Migrenowe bóle głowy i ADHD: zrozumienie połączenia

To badanie przybliża społeczność naukową o krok do pełnego zrozumienia zjawiska związek między migreną a ADHD, co ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia pacjentom najlepszej opieki.

„Świadczeniodawcy często nie zostali przeszkoleni w zakresie uwzględniania tego powiązania podczas leczenia pacjentów. Rezultatem jest niekompletna i nieodpowiednia opieka nad pacjentem” – wyjaśnia neurolog dziecięcy Sarah Cheyette, M.D., w: ADD seminarium internetowe”Nieoczekiwany związek między migreną a ADHD.” „Pacjent z niezdiagnozowane ADHD na przykład wyniszczające bóle głowy prawdopodobnie zostaną skierowane do neurologa – wielu z nich nie specjalizuje się w ADHD i może nie brać pod uwagę jego związku z bólami głowy. Podobnie lekarz zajmujący się ADHD może nie czuć się komfortowo w leczeniu bólów głowy, a nawet identyfikowaniu współwystępujących schorzeń.

Nowe badanie pomaga wypełnić luki i pogłębić wiedzę na temat mechanizmów leżących u podstaw obu przypadków ADHD i migreny, które zdaniem badaczy mogą mieć ze sobą wiele wspólnego.

„Patofizjologia migreny jest złożona i nie do końca poznana, chociaż ma odmienną strukturę i różne objawy neuroprzekaźniki zaangażowane w genezę migreny, takie jak serotonina i glutaminian opisane”³ – napisali autorzy badania. „Zaburzenia te mogą mieć wspólne mechanizmy patofizjologiczne, które wyjaśniają ich związek”.

ADHD i migreny nie tylko mają wspólne mechanizmy neurologiczne, ale każdy stan może również zaostrzać drugi. Według Cheyette migrena może powodować dodatkowe, stresujące przeszkody dla pacjentów z ADHD, w tym utratę pracy, zwiększoną senność, zła jakość snuoraz zwiększony niepokój, który często pogarsza objawy i wyzwania ADHD. I odwrotnie, objawy ADHD mogą prowadzić do zachowań pogarszających migrenę; na przykład dezorganizacja może powodować nieregularne nawyki (złe odżywianie, nawodnienie, wzorce snu), a impulsywność może zwiększać częstość występowania wstrząsów mózgu, co zaostrza migreny.

„Kiedy świadczeniodawcy uznają, że te schorzenia są ze sobą powiązane i podejdą do leczenia holistycznie, jakość opieki ulegnie poprawie”, mówi Cheyette, „a pacjenci będą lepiej funkcjonować”.

Źródła

¹ Gonzalez-Hernandez, A., Cano-Yepes, A., Sainz de Aja-Curbelo, V., Santana-Farré, R., Rodríguez-Sosa, T., & Cabrera-Naranjo, F. (2023). Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dorosłych chorych na migrenę. Dziennik zaburzeń uwagi, 0 (0). https://doi.org/10.1177/10870547231199256
² Hansen, T.F., Hoeffding, L.K., Kogelman, L. i in. Współwystępowanie migreny z ADHD u dorosłych. BMC Neurol18, 147 (2018). https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
³ Dodick, D.W. (2018). Przegląd patofizjologii migreny etap po etapie. Ból głowy: dziennik bólu głowy i twarzy, 4-16. https://doi.org/10.1111/head.13300

• Facebook
• Świergot
• Instagrama
• Pinteresta