Co to jest reaktywne zaburzenie przywiązania (RAD)?

Reaktywne zaburzenie przywiązania (RAD) to zaburzenie urazowe w okresie niemowlęcym i dziecięcym, obejmujące poważne zakłócenia przywiązania (patrz także Co to jest Disinhibited Social Engagement Disorder?). Przywiązanie jest podstawową ludzką koniecznością. Wiąże się z głównym opiekunem, który uczy niemowlęta, że ​​ktoś tam jest, aby zapewnić komfort, bezpieczeństwo i zaspokoić jego podstawowe potrzeby. Przywiązanie prowadzi do poczucia bezpieczeństwa i zaufania, które toruje drogę do doświadczenia miłości. W RAD ten ważny załącznik nie występuje, a konsekwencje RAD u dzieci i młodzieży są ciężkie i długotrwałe, często w wieku dorosłym (Reaktywne zaburzenie przywiązania u dorosłych). Oprócz wpływu RAD na dzieci, reaktywne zaburzenie przywiązania rodzicielstwo może być również bardzo trudne.

Definicja reaktywnego zaburzenia przywiązania (RAD)

Kiedy u niemowlęcia lub małego dziecka zdiagnozowano RAD, oznacza to, że nie rozwinął on przywiązania do osoby dorosłej. Rezultatem jest dziecko, które od niemowlęctwa jest wycofywane i rzadko zwraca się do opiekuna o bardzo potrzebną opiekę, ochronę, wsparcie i komfort. Prosta definicja zaburzenia reaktywnego przywiązania jest „poważnym zaburzeniem w relacjach społecznych” (Seligman, 1998, s. 1). 110); rzeczywiście RAD ma negatywny wpływ na to, jak ktoś postrzega świat i wchodzi w interakcje z nim.

Opublikowane przez American Psychiatric Association (2013), Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) jest uznanym autorytetem w zakresie zaburzeń psychicznych. W swojej definicji RAD, DSM-5 stwierdza, że ​​aby dziecko lub małe dziecko miało zdiagnozowane zaburzenie przywiązania, muszą być spełnione następujące kryteria:

• Spójny wzór emocjonalnie wycofanego zachowania wobec opiekunów
• Niepowodzenie w szukaniu wygody w trudnej sytuacji
• Brak reakcji na komfort, jeśli / jeśli pod warunkiem
• Niewielkie reakcje społeczne i emocjonalne na innych
• Ograniczony pokaz pozytywnych emocji
• Drażliwość, smutek lub strach wokół opiekunów, nawet gdy jest to nieuzasadnione

Przyczyna reaktywnego zaburzenia przywiązania (RAD)

Reaktywne zaburzenie przywiązania jest sklasyfikowane w DSM-5 jako zaburzenie urazowe. Trauma poważnego zaniedbania społecznego i pozbawienia potrzeb fizycznych i emocjonalnych powoduje RAD.

Ta trauma zaniedbania i niedostatku równa się brakowi więzi międzyludzkich. Wiązanie jest niezbędne dla zdrowego rozwoju społecznego i emocjonalnego i jest to proces, który zwykle występuje naturalnie między niemowlęciem a opiekunem, ponieważ opiekun spełnia podstawowe przeżycie dziecka i jego emocje wymagania. Nie dzieje się tak w RAD. Przyczyną reaktywnego zaburzenia przywiązania jest skrajne zaniedbanie, które uczy niemowlę, że świat jest niebezpieczny i nieczuły oraz że nie może liczyć na ludzi.

Reaktywne zaburzenie przywiązania jest niezwykle rzadkie. Nawet wśród najbardziej zaniedbanych niemowląt i dzieci u mniej niż 10% rozwija się RAD. Doprowadziło to naukowców do zastanowienia się, czy RAD ma inne przyczyny. Wśród możliwości są cechy biologiczne, takie jak wrodzony temperament lub problemy fizyczne, które mogłyby uczynić kogoś bardziej podatnym na rozwój RAD w przypadku zaniedbania. W tym momencie jednak pozostają pomysły na dalsze wyjaśnienia. Oficjalną przyczyną RAD jest trauma poważnego zaniedbania.

Kto rozwija reaktywne zaburzenie przywiązania (RAD)?

Według DSM-5, do zdiagnozowano u niego RAD, niemowlę lub małe dziecko musi mieć co najmniej dziewięć miesięcy w wieku rozwojowym i być młodsze niż pięć lat. Dla pewności objawy i konsekwencje RAD występują poza tym zakresem. Jednak w przypadku diagnozy ktoś musi mieć od dziewięciu miesięcy do pięciu lat.

Niektóre czynniki środowiskowe zwiększają poziom urazu i mogą uczynić niemowlęta i małe dzieci bardziej podatnymi na rozwój RAD:

• Dom, w którym główny opiekun nie może zaspokoić potrzeb niemowlęcia z powodu choroby (choroby fizycznej lub psychicznej, w tym ciężkiej depresja poporodowa), brak wsparcia, zażywanie narkotyków itp.
• Domy dziecka lub szpitale
• Częste zmiany w ustawieniach opieki zastępczej

W wyniku traumy poważnego zaniedbania brak poczucia bezpieczeństwa i zaufania prowadzi do społecznego i emocjonalnego wycofania reaktywnego zaburzenia przywiązania. Nieleczona RAD może mieć konsekwencje na całe życie (Leczenie reaktywnych zaburzeń przywiązania (RAD)).

odniesienia do artykułów