Żelazna maska Powszechne źródła zaburzeń osobowości
Wściekłość i gniew
Czy wszystkie zaburzenia osobowości mają wspólne źródło psychodynamiczne? Na jakim etapie rozwoju osobistego możemy przypisać to wspólne źródło? Czy można nakreślić ścieżki prowadzące od tego wspólnego źródła do każdego z tych zaburzeń? Czy pozytywne odpowiedzi na powyższe pytania obdarzą nas nowym zrozumieniem tych zgubnych warunków?
Ostry gniew
Gniew jest zjawiskiem złożonym. Ma właściwości dyspozycyjne, ekspresyjne i motywujące, sytuacyjne i indywidualne odmiany, współzależne objawy poznawcze i pobudzające oraz psychofizjologiczne (zwłaszcza neuroendokrynne) aspekty Z psychobiologicznego punktu widzenia prawdopodobnie miał swoją przydatność do przetrwania we wczesnej ewolucji, ale wydaje się, że stracił wiele z niego we współczesnych społeczeństwach. W rzeczywistości w większości przypadków przynosi efekt przeciwny do zamierzonego, a nawet niebezpieczny. Wiadomo, że gniew dysfunkcjonalny ma działanie patogenne (głównie sercowo-naczyniowe).
Większość osób z zaburzeniami osobowości ma skłonność do gniewu. Ich gniew jest zawsze nagły, szalejący, przerażający i bez widocznej prowokacji ze strony zewnętrznego agenta. Wydaje się, że ludzie cierpiący na zaburzenia osobowości są w STAŁYM stanie gniewu, który jest skutecznie tłumiony przez większość czasu. Przejawia się to tylko wtedy, gdy mechanizmy obronne osoby są osłabione, obezwładnione lub mają niekorzystny wpływ okoliczności wewnętrznych lub zewnętrznych. Wskazaliśmy na psychodynamiczne źródło tego stałego, zatłoczonego gniewu, gdzie indziej w tej książce. W skrócie, pacjent zwykle nie był w stanie wyrazić gniewu i skierować go na „zabronione” cele we wczesnych latach formacji (w większości przypadków jego rodzice). Gniew był jednak uzasadnioną reakcją na nadużycia i złe traktowanie. Pacjentowi pozostawiono zatem poczucie głębokiej niesprawiedliwości i sfrustrowanej wściekłości. Zdrowi ludzie doświadczają gniewu, ale jako stan przejściowy. To właśnie wyróżnia osobowość nieuporządkowaną: ich gniew jest zawsze ostry, stale obecny, często tłumiony lub tłumiony. Zdrowy gniew ma zewnętrzny czynnik wywołujący (przyczynę). Jest skierowany na tego agenta (spójność).
Patologiczny gniew nie jest ani spójny, ani wywołany zewnętrznie. Emanuje od wewnątrz i jest rozproszona, skierowana na „świat” i ogólnie na „niesprawiedliwość”. Pacjent identyfikuje NATYCHMIASTOWĄ przyczynę gniewu. Jednak po bliższym przyjrzeniu się przyczynie prawdopodobnie okaże się, że jej brakuje, a gniew jest nadmierny, nieproporcjonalny i niespójny. Aby uściślić punkt: bardziej trafne może być stwierdzenie, że zaburzona osobowość wyraża (i doświadcza) DWIE warstwy gniewu jednocześnie i zawsze. Pierwsza warstwa, powierzchowny gniew, jest rzeczywiście skierowana na określony cel, rzekomą przyczynę wybuchu. Druga warstwa to jednak gniew skierowany na siebie. Pacjent jest zły na siebie, że normalnie nie jest w stanie uwolnić się od normalnego gniewu. Czuje się łobuzem. Nienawidzi siebie. Ta druga warstwa gniewu zawiera również silne i łatwe do zidentyfikowania elementy frustracji, podrażnienia i irytacji.
Podczas gdy normalny gniew związany jest z jakimś działaniem dotyczącym jego źródła (lub planowania lub kontemplacja takiego działania) - patologiczny gniew skierowany jest głównie na siebie, a nawet brakuje kierunek całkowicie. Nieuporządkowana osobowość boi się pokazać, że jest wściekła na znaczących innych, ponieważ boją się ją stracić. Graniczna osobowość nieuporządkowana boi się, że zostanie porzucona, narcyz (NPD) potrzebuje swoich zasobów narcystycznych Źródła, Paranoid - jego prześladowcy i tak dalej. Ci ludzie wolą skierować swój gniew na ludzi, którzy są dla nich bez znaczenia, ludzie, których wycofanie się nie będzie stanowić zagrożenia dla ich niepewnie zrównoważonej osobowości. Krzyczą na kelnerkę, krytykują taksówkarza lub eksplodują u podwładnego. Alternatywnie, dąsają się, czują anhedonię lub patologicznie się nudzą, piją lub używają narkotyków - wszystkie formy samokontroli. Od czasu do czasu, nie będąc już w stanie udawać i tłumić, wydobywają się z prawdziwego źródła gniewu. Wściekają się i ogólnie zachowują się jak wariaci. Krzyczą niespójnie, wysuwają absurdalne oskarżenia, zniekształcają fakty, ogłaszają zarzuty i podejrzenia. Po tych epizodach następują okresy sentymentalnej sacharyny oraz nadmiernego pochlebstwa i uległości wobec ofiary ostatniego ataku wściekłości. Kierowana śmiertelnym strachem przed opuszczeniem lub ignorowaniem, osobowość nieuporządkowana poniża i poniża się do tego stopnia, że wywołuje odpychanie u patrzącego. Te wahania emocjonalne przypominające wahadło utrudniają życie z zaburzoną osobowością.
Gniew u zdrowych osób zmniejsza się poprzez działanie. To awersyjna, nieprzyjemna emocja. Ma on na celu wygenerowanie działania w celu wyeliminowania tego niewygodnego wrażenia. Jest połączony z pobudzeniem fizjologicznym. Ale nie jest jasne, czy działanie zmniejsza gniew, czy gniew zużywa się w działaniu. Podobnie nie jest jasne, czy świadomość gniewu zależy od strumienia poznania wyrażonego słowami? Czy denerwujemy się, ponieważ mówimy, że jesteśmy źli (= identyfikujemy gniew i łapiemy go) - czy mówimy, że jesteśmy źli, ponieważ na początku jesteśmy źli?
Gniew jest wywoływany przez wiele czynników. To prawie uniwersalna reakcja. Każde zagrożenie dla dobrobytu (fizycznego, emocjonalnego, społecznego, finansowego lub psychicznego) napotyka gniew. Ale są też groźby dla swoich partnerów, najbliższego, najdroższego, narodu, ulubionego klubu piłkarskiego, zwierzaka i tak dalej. Terytorium gniewu jest powiększone, aby objąć nie tylko osobę - ale całe jego rzeczywiste i postrzegane środowisko, ludzkie i nie-ludzkie. To nie brzmi jak bardzo adaptacyjna strategia. Zagrożenia to nie jedyne sytuacje, w których można napotkać gniew. Gniew jest reakcją na niesprawiedliwość (postrzeganą lub rzeczywistą), na nieporozumienia, na niedogodności. Ale dwa główne źródła gniewu to groźba (nieporozumienie potencjalnie grozi) i niesprawiedliwość (niedogodność jest niesprawiedliwością wyrządzaną gniewnemu człowiekowi przez świat).
Są to również dwa źródła zaburzeń osobowości. Nieuporządkowana osobowość jest kształtowana przez powtarzającą się i częstą niesprawiedliwość i jest stale zagrożony zarówno przez wewnętrzny, jak i zewnętrzny wszechświat. Nic dziwnego, że istnieje pokrewieństwo między zaburzoną osobowością a osobą wściekłą.
I w przeciwieństwie do powszechnej opinii, zły człowiek rozgniewa się, niezależnie od tego, czy wierzy, że to, co mu zrobiono, było zamierzone, czy nie. Jeśli stracimy cenny rękopis, nawet nieumyślnie, z pewnością będziemy się na siebie gniewać. Jeśli jego dom zostanie zniszczony przez trzęsienie ziemi - właściciel z pewnością będzie wściekły, choć nie działał żaden świadomy, rozważny umysł. Kiedy widzimy niesprawiedliwość w podziale bogactwa lub miłości - gniewamy się z powodu moralnego rozumowania, niezależnie od tego, czy niesprawiedliwość była umyślna, czy nie. Odwet i karanie za naszą zdolność moralnego rozumowania i wyrównywania. Czasami brakuje nawet rozumowania moralnego, na przykład gdy chcemy po prostu złagodzić rozproszony gniew.
To, co zaburza osobowość, to: tłumi gniew, ale nie ma skutecznych mechanizmów przekierowywania go w celu skorygowania wywoływanych warunków. Jego wrogie wypowiedzi nie są konstruktywne - są destrukcyjne, ponieważ są rozproszone, nadmierne, a zatem niejasne. Nie rzuca się na ludzi, by przywrócić utraconą samoocenę, prestiż, poczucie władzy i kontroli nad swoim życiem, aby odzyskać emocje lub przywrócić dobre samopoczucie. Szaleje, ponieważ nie może mu pomóc i jest w stanie samozniszczenia i nienawiści. Jego gniew nie zawiera sygnału, który mógłby zmienić jego otoczenie w ogóle, a zwłaszcza zachowanie otaczających go osób. Jego gniew jest prymitywny, nieprzystosowawczy, stłumiony.
Gniew jest prymitywną, limbiczną emocją. Jego elementy pobudzające i wzory są wspólne z podnieceniem seksualnym i strachem. To poznanie kieruje naszym zachowaniem, którego celem jest unikanie szkód i niechęci lub ich minimalizowanie. Nasze poznanie odpowiada za osiągnięcie pewnego rodzaju zadowalania umysłowego. Analizę przyszłych wartości wskaźnika ulgi-gratyfikacji w stosunku do reperkusji (nagrody do ryzyka) - można uzyskać tylko za pomocą narzędzi poznawczych. Gniew wywoływany jest przez niechętne traktowanie, celowo lub nieumyślnie. Takie traktowanie musi naruszać obowiązujące konwencje dotyczące interakcji społecznych lub głęboko zakorzenione poczucie tego, co sprawiedliwe i sprawiedliwe. Osąd sprawiedliwości lub sprawiedliwości (a mianowicie ocena stopnia zgodności z konwencjami wymiany społecznej) - ma również charakter poznawczy.
Zły człowiek i zaburzona osobowość cierpią na deficyt poznawczy. Nie są w stanie konceptualizować, opracowywać skutecznych strategii i realizować ich. Całą swoją uwagę poświęcają bezpośrednie i ignorują przyszłe konsekwencje swoich działań. Innymi słowy, ich zdolności do zarządzania uwagą i przetwarzaniem informacji są zniekształcone, przekrzywione na korzyść tu i teraz, tendencyjnie zarówno pod względem przyjmowania, jak i wyników. Czas jest „relatywistycznie rozszerzony” - teraźniejszość wydaje się dłuższa, „dłuższa” niż jakakolwiek przyszłość. Natychmiastowe fakty i działania są oceniane jako bardziej odpowiednie i ważone bardziej niż jakiekolwiek odległe awersyjne warunki. Złość upośledza poznawanie.
Zły człowiek jest zmartwiony. Zaburzona osobowość jest również nadmiernie zajęta sobą. Niepokój i gniew są kamieniem węgielnym gmachu lęku. Tu wszystko się łączy: ludzie się gniewają, ponieważ nadmiernie przejmują się złymi rzeczami, które mogą im się przytrafić. Gniew jest wynikiem lęku (lub, gdy gniew nie jest ostry, strachu).
Uderzające podobieństwo między gniewem a zaburzeniami osobowości polega na pogorszeniu zdolności empatii. Gniewni ludzie nie potrafią empatii. W rzeczywistości „anty-empatia” rozwija się w stanie ostrego gniewu. Wszystkie okoliczności łagodzące związane ze źródłem gniewu - mają na celu zdewaluowanie i umniejszenie cierpienia gniewnej osoby. Jego gniew wzrasta w ten sposób, gdy zwraca się uwagę na bardziej łagodzące okoliczności. Osąd zmienia gniew. Późniejsze działania prowokacyjne są uznawane za poważniejsze - po prostu ze względu na ich chronologiczną pozycję. Wszystko to jest bardzo typowe dla osobowości nieuporządkowanej. Upośledzenie wrażliwości empatycznej jest głównym objawem wielu z nich (w osobowości narcystycznej, antyspołecznej, schizoidalnej i schizotypowej, by wymienić tylko cztery).
Ponadto wyżej wspomniane zaburzenie oceny (= zaburzenie prawidłowego funkcjonowania mechanizmu oceny ryzyka) pojawia się zarówno w ostrym gniewie, jak iw wielu zaburzeniach osobowości. Złudzenie wszechmocy (władzy) i nietykalności, stronniczość osądu - są typowe dla obu stanów. Ostry gniew (ataki wściekłości w zaburzeniach osobowości) jest zawsze niewspółmierny do wielkości źródła emocji i jest napędzany obcymi doświadczeniami. Bardzo zła osoba zwykle reaguje na AKUMULACJĘ, połączenie awersyjnych przeżyć, wszystko to wzmacnia nawzajem w błędnych pętlach zwrotnych, z których wiele nie jest bezpośrednio związanych z przyczyną określonego gniewu epizod. Gniewna osoba może reagować na stres, pobudzenie, niepokoje, narkotyki, przemoc lub agresję, której jest świadkiem, na konflikty społeczne lub narodowe, na podniecenie, a nawet na podniecenie seksualne. To samo dotyczy osobowości nieuporządkowanej. Jego wewnętrzny świat jest pełen nieprzyjemnych, ego-dystonicznych, niepokojących, niepokojących i niepokojących doświadczeń. Jego środowisko zewnętrzne - pod wpływem i zniekształcone przez jego zniekształconą osobowość - przekształca się również w źródło niechęci, odpychania lub po prostu nieprzyjemnych doświadczeń. Zaburzona osobowość wybucha wściekłością - ponieważ imploduje ORAZ reaguje jednocześnie na bodźce zewnętrzne. Ponieważ jest niewolnikiem magicznego myślenia i dlatego uważa się za wszechmocnego, wszechwiedzącego i chronionego przed konsekwencje własnych czynów (immunologiczne) - zaburzona osobowość często działa w sposób autodestrukcyjny i samobójczy sposób. Podobieństwa są tak liczne i tak uderzające, że można bezpiecznie powiedzieć, że zaburzona osobowość jest w stanie ostrego gniewu.
Wreszcie, ludzie bardzo rozgniewani postrzegają gniew jako wynik celowej (lub poszlakowej) prowokacji o wrogim celu (przez cel gniewu). Z drugiej strony ich cele niezmiennie uważają ich za niespójnych ludzi, działających arbitralnie, w nieuzasadniony sposób.
Zastąp słowa „ostro zły” słowami „osobowość nieuporządkowana”, a zdanie nadal pozostanie w dużej mierze aktualne.
Kolejny: Metafory umysłu Część I
