Typowe mity i fakty dotyczące ADHD
Poniższe mity i odpowiedzi faktyczne dotyczące ADHD zostały zebrane od obalenia artykułów medialnych na temat ADHD.
Mit nr 1: ADHD jest „zaburzeniem fantomowym”.
FAKT: O istnieniu zaburzenia neurobiologicznego nie decydują media podczas debaty publicznej, ale raczej w ramach badań naukowych. Badania naukowe trwające 95 lat, streszczone w pismach zawodowych dr Russella Barkleya, dr Sama Goldsteina i innych konsekwentnie identyfikuje grupę osób, które mają problemy z koncentracją, kontrolą impulsów, aw niektórych przypadkach, nadpobudliwość. Chociaż nazwa ta została nadana tej grupie osób, nasze ich zrozumienie i szacunkowa częstość ich występowania grupa zmieniła się wiele razy w ciągu ostatnich sześciu dekad, objawy stale się kumulują razem. Obecnie nazywane Zespół nadpobudliwości psychoruchowej, syndrom ten został uznany za niepełnosprawny przez sądy, Departament Edukacji Stanów Zjednoczonych, Urząd Praw Obywatelskich, Kongres Stanów Zjednoczonych, National Institutes of Health i wszystkie główne profesjonalne zawody medyczne, psychiatryczne, psychologiczne i edukacyjne wspomnienia.
Mit nr 2: Ritalin jest jak kokaina, a brak dawania młodym narkotykom wakacji z Ritalin powoduje u nich psychozę.
FAKT: Metylofenidat (Ritalin) jest lekiem pobudzającym przepisywanym przez lekarza, który różni się chemicznie od kokainy. Terapeutyczne zastosowanie metylofenidatu NIE powoduje uzależnienia ani uzależnienia i nie prowadzi do psychozy. Niektóre dzieci mają tak poważne objawy ADD, że przyjmowanie leków może być dla nich niebezpieczne wakacje, na przykład dziecko, które jest tak nadpobudliwe i impulsywne, że natknie się na ruch uliczny bez zatrzymywania się pierwszy. Halucynacje są niezwykle rzadkim efektem ubocznym metylofenidatu, a ich występowanie nie ma nic wspólnego z obecnością lub brakiem świąt lekarskich. Osoby z ADHD, które są odpowiednio leczone lekami pobudzającymi, takimi jak Ritalin, mają mniejsze ryzyko wystąpienia problemów z alkoholem i innymi narkotykami niż ogół populacji. Co ważniejsze, pięćdziesiąt lat badań wielokrotnie pokazało, że dzieci, młodzież i dorośli z ADHD bezpiecznie odnoszą korzyści z leczenia metylofenidatem.
Mit nr 3: Żadne badanie nigdy nie wykazało, że przyjmowanie leków pobudzających może przynieść trwałe korzyści behawioralne lub edukacyjne dzieciom z ADHD.
FAKT: Badania wielokrotnie wykazały, że dzieci, młodzież i dorośli z ADHD odnoszą korzyści leczenie terapeutyczne lekami pobudzającymi, które było bezpiecznie stosowane i badane od ponad 50 lat. Na przykład New York Times dokonał przeglądu niedawnego badania ze Szwecji, wykazującego pozytywne długoterminowe efekty terapii lekami pobudzającymi u dzieci z ADHD. Czytelnicy zainteresowani większą ilością badań nad skutecznością leków ADHD powinni zapoznać się z profesjonalnymi pismami dr. Russella Barkleya. Gabrielle Weiss i Lily Hechtman oraz dr Joseph Biederman.
Mit nr 4: Dzieci z ADHD uczą się usprawiedliwiać, zamiast brać odpowiedzialność za swoje czyny.
FAKT: Terapeuci, wychowawcy i lekarze rutynowo uczą dzieci, że ADHD jest wyzwaniem, a nie wymówką. Leki korygują leżącą u ich podstaw nierównowagę chemiczną, dając im uczciwą szansę stawienia czoła wyzwaniom związanym z dorastaniem, aby stać się produktywnymi obywatelami. Zakwaterowanie dla osób niepełnosprawnych, zgodnie z prawem federalnym i stanowym, nie jest sposobem na usprawiedliwienie ich wypełnianie obowiązków społecznych, ale raczej umożliwienie im konkurowania na poziomie gry pole.
Mit nr 5: ADHD jest zasadniczo spowodowane złym rodzicielstwem i brakiem dyscypliny, a wszystko, czego dzieci ADHD naprawdę potrzebują, to dyscyplina staromodna, a nie żadna z tych fałszywych terapii.
FAKT: Wciąż istnieją wokół siebie pogromcy rodziców, którzy wierzą w stuletni anachronizm, że niewłaściwe zachowanie dziecka jest zawsze moralnym problemem „złe dziecko”. W ramach tego modelu leczenie polegało na „pobiciu diabła od dziecka”. Na szczęście większość z nas jest bardziej oświecona dzisiaj. Badania interakcji rodzinnych przeprowadzone przez dr Russella Barkleya i innych jednoznacznie to wykazały po prostu zapewnianie większej dyscypliny bez innych interwencji pogarsza, a nie poprawia zachowanie dzieci ADHD. Nie można iść na paraplegię, stosując dyscyplinę. Podobnie, nie można sprawić, by dziecko z biologicznym brakiem samokontroli działało lepiej, stosując jedynie dyscyplinę.
Mit nr 6: Ritalin jest niebezpieczny, powodując poważną utratę masy ciała, wahania nastroju, zespół Tourette'a i nagłe, niewyjaśnione zgony.
FAKT: Badania wielokrotnie wykazały, że dzieci, młodzież i dorośli z ADHD odnoszą korzyści leczenie Ritalinem (znanym również jako metylofenidat), który był bezpiecznie stosowany przez około 50 lat. Nie ma opublikowanych przypadków zgonów z powodu przedawkowania Ritalin; jeśli zażyjesz zbyt dużo Ritalin, przez kilka godzin poczujesz się okropnie i będziesz działał dziwnie, ale nie umrzesz. Nie można tego powiedzieć o wielu innych lekach. Niewyjaśnione przypadki śmierci cytowane w niektórych artykułach pochodzą z kombinacji Ritalin i innych leków, a nie z samej Ritalin. Dalsze dochodzenie w sprawie tych przypadków ujawniło, że większość dzieci miała niezwykłe problemy medyczne, które przyczyniły się do ich śmierci. Prawdą jest, że wiele dzieci odczuwa utratę apetytu i pewien nastrój lub „efekt odbicia”, kiedy Ritalin się kończy. Bardzo mała liczba dzieci może wykazywać tymczasowe tiki, ale nie stają się trwałe. Ritalin nie zmienia trwale wzrostu i zwykle nie powoduje utraty wagi. Ritalin nie powoduje zespołu Tourette'a, raczej wielu młodych ludzi z Tourette ma ADHD. W niektórych przypadkach Ritalin prowadzi nawet do poprawy tików u dzieci z ADHD i Tourette'a.
Mit nr 7: Nauczyciele w całym kraju rutynowo zarzucają pigułki wszystkim uczniom, którzy są nawet trochę nieuważni lub nadaktywni.
FAKT: Nauczyciele to osoby o dobrych intencjach, które mają na względzie dobro swoich uczniów. Kiedy widzą uczniów, którzy starają się zwrócić uwagę i skoncentrować, ich obowiązkiem jest zwrócenie na to uwagi rodziców, aby rodzice mogli podjąć odpowiednie działania. Większość nauczycieli nie popycha tabletek - dostarczają informacji, aby rodzice mogli uzyskać odpowiednią pomoc diagnostyczną. Zgadzamy się ze stanowiskiem, że nauczyciele nie powinni diagnozować ADHD. Jednak będąc na pierwszej linii z dziećmi, zbierają informacje, budzą podejrzenie ADHD i przynoszą informacje skierowane do rodziców, którzy następnie muszą przeprowadzić pełną ocenę poza szkołą. Objawy ADHD muszą pojawić się w szkole i w domu przed postawieniem diagnozy; nauczyciele nie mają dostępu do wystarczających informacji o funkcjonowaniu dziecka, aby postawić diagnozę ADHD lub w tym celu postawić diagnozę medyczną.
Mit nr 8: Wysiłki nauczycieli mające na celu pomoc dzieciom mającym problemy z koncentracją mogą mieć większe znaczenie niż leki takie jak Ritalin.
FAKT: Byłoby miło, gdyby to była prawda, ale najnowsze dowody naukowe z multimodalnych prób leczenia sponsorowanych przez National Institute of Mental Health sugerują, że jest to mit. W tych badaniach sam lek pobudzający został porównany z lekiem pobudzającym plus multimodalne leczenie psychologiczne i edukacyjne, jako leczenie dzieci z ADHD. Naukowcy odkryli, że leczenie multimodalne plus lek nie były dużo lepsze niż sam lek. Nauczyciele i terapeuci muszą nadal robić wszystko, co mogą, aby pomóc osobom z ADHD, ale my musimy zdać sobie sprawę, że jeśli nie zmienimy również czynników biologicznych wpływających na ADHD, nie zobaczymy wiele zmiana.
Mit nr 9: CH.A.D.D. jest wspierany przez firmy farmaceutyczne i wraz z wieloma profesjonalistami, są po prostu w tej dziedzinie, aby szybko zarobić na ADHD.
FAKT: Tysiące rodziców i specjalistów zgłaszają się na niezliczone godziny dziennie do ponad 600 rozdziałów CH.A.D.D. w USA i Kanadzie w imieniu osób z ADHD. CH.A.D.D. jest bardzo otwarty na temat ujawniania jakichkolwiek wkładów firm farmaceutycznych. Wkłady te wspierają jedynie krajową konferencję organizacji, która składa się z serii prezentacji edukacyjnych, z których 95% dotyczy tematów innych niż leki. Żaden z lokalnych rozdziałów nie otrzymuje żadnych z tych pieniędzy. Hańba zakwestionowania uczciwości i wysiłków wszystkich tych oddanych wolontariuszy jest hańbą. CH.A.D.D. obsługuje wszystkie znane skuteczne metody leczenia ADHD, w tym leki, i zajmuje stanowisko wobec niesprawdzonych i kosztownych środków zaradczych.
Mit nr 10: Dokładne zdiagnozowanie ADD lub ADHD u dzieci i dorosłych nie jest możliwe.
FAKT: Chociaż naukowcy nie opracowali jeszcze jednego testu medycznego do diagnozowania ADHD, w ciągu kilku dziesięcioleci opracowano, zbadano i udoskonalono kliniczne kryteria diagnostyczne. Obecne ogólnie przyjęte kryteria diagnostyczne dla ADHD są wymienione w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-IV) opublikowanym przez American Psychiatric Association (1995). Korzystając z tych kryteriów i wielu metod w celu zebrania kompleksowych informacji od wielu informatorów, ADHD można niezawodnie zdiagnozować u dzieci i dorosłych.
Mit nr 11: Dzieci przerastają ADD lub ADHD.
FAKT: ADHD nie występuje tylko u dzieci. Na podstawie wielu doskonałych badań przeprowadzonych w ciągu ostatnich kilku dekad dowiedzieliśmy się, że ADHD często trwa przez całe życie. Ponad 70% dzieci, u których zdiagnozowano ADHD, będzie nadal manifestować pełny zespół kliniczny w okresie dojrzewania, a 15-50% będzie nadal manifestować pełny zespół kliniczny w wieku dorosłym. Nieleczone osoby z ADHD mogą rozwijać różne wtórne problemy podczas życia, w tym depresja, lęk, nadużywanie substancji, niepowodzenie akademickie, problemy zawodowe, niezgody małżeńskie i stres emocjonalny. Przy właściwym leczeniu większość osób z ADHD prowadzi produktywne życie i radzi sobie dość dobrze ze swoimi objawami.
Mit nr 12: Recepty metylofenidatu w Stanach Zjednoczonych wzrosły o 600%.
FAKT: Kwoty produkcyjne dla metylofenidatu wzrosły 6-krotnie; jednak ten limit produkcji DEA jest szacunkiem brutto opartym na wielu czynnikach, w tym szacunkach zapotrzebowania FDA, dostępnych zapasach leków, EKSPORTACH i oczekiwaniach sprzedaży w branży. Nie można dojść do wniosku, że 6-krotny wzrost kwot produkcyjnych przekłada się na 6-krotny wzrost stosowania metylofenidatu wśród amerykańskich dzieci, więcej niż jeden powinien dojść do wniosku, że Amerykanie jedzą 6 razy więcej chleba, ponieważ produkcja pszenicy w USA wzrosła 6-krotnie, mimo że większość zboża jest przechowywana do przyszłego użytku i eksportu do krajów, w których nie ma pszenicy produkcja. Ponadto spośród około 3,5 miliona dzieci, które spełniają kryteria ADHD, tylko około 50% z nich jest zdiagnozowanych i ma leki stymulujące uwzględnione w swoim planie leczenia. Szacunkowa liczba dzieci przyjmujących metylofenidat z powodu ADD sugerowana w niektórych mediach nie zauważa, że metylofenidat jest również przepisywany dorosłym, którzy choruje na ADHD, osoby z narkolepsją i osoby starsze funkcjonowanie. (patrz Pediatrics, grudzień 1996 r., t. 98, nr 6)
Wspólne mity na temat ADHD
Z perspektywy Wielkiej Brytanii: Dzięki dzięki Michelle Richardson (pielęgniarka ADHD), Ryegate Children's Centre.
Mit:
Dzieci naturalnie przerastają ADHD.
Fakt:
U niektórych dzieci nadaktywne zachowanie ADHD zmniejsza się w wieku młodzieńczym. Jednak nieuwaga często staje się trudniejsza w pierwszych latach szkoły średniej, kiedy uczniowie muszą organizować zadania domowe i realizować złożone projekty. Niektóre dzieci nie doświadczają żadnych objawów ADHD w wieku dorosłym, podczas gdy niektóre doświadczają mniej objawów. Inni nie zmieniają objawów od dzieciństwa do dorosłości.
Mit:
ADHD jest spowodowane zbyt dużą ilością białego cukru, konserwantów i innych sztucznych dodatków do żywności. Usunięcie tych rzeczy z diety dziecka może wyleczyć zaburzenie.
Fakt:
Badania wykazały, że bardzo niewielu dzieciom z ADHD pomaga specjalna dieta. Większość dzieci reagujących na dietę jest bardzo młoda lub ma alergie pokarmowe. Cukier i dodatki do żywności zostały wykluczone jako przyczyny ADHD.
Mit:
Złe rodzicielstwo jest odpowiedzialne za zachowania ADHD u dzieci.
Fakt:
ADHD to zaburzenie fizyczne spowodowane różnicami w funkcjonowaniu mózgu dziecka. Czynniki wywołujące niepokój, takie jak konflikty rodzinne lub zakłócenia, mogą nasilać zaburzenie, ale nie powodują go.
Wspólne mity na temat leków stymulujących ADHD
Mit:
Dzieci leczone lekami pobudzającymi uzależnią się lub będą częściej nadużywać innych narkotyków.
Fakt:
Leki pobudzające nie uzależniają, gdy są stosowane zgodnie z zaleceniami. Badania wykazały, że odpowiednie leczenie ADHD może zmniejszyć ryzyko nadużywania substancji.
Mit:
Dzieci muszą zostać zdjęte z używek pobudzających, zanim staną się nastolatkami.
Fakt:
Około 80% dzieci, które potrzebują leków, będą ich potrzebować jako nastolatki.
Mit:
Stymulujące leki wzrost kaskaderów.
Fakt:
Chociaż leki pobudzające mogą powodować początkowe, łagodne spowolnienie wzrostu, efekt ten jest tymczasowy. Dzieci leczone lekami pobudzającymi ADHD ostatecznie osiągają swój normalny wzrost.
Mit:
Dzieci budują tolerancję na leki pobudzające. W końcu potrzebują ich coraz więcej.
Fakt:
Chociaż leki twojego dziecka mogą wymagać okresowej korekty, nie ma dowodów na to, że dzieci stają się tolerancyjne na leki lub wymagają większej ich ilości, aby były skuteczne.
Inni autorzy tego artykułu: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph. D., Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph. D., Howard Morris, Arthur L. Robin, Ph. D., Angela Tzelepis, Ph. D.
