ADHD: kryteria diagnostyczne
Odkryj historię diagnozy ADHD wraz z kryteriami diagnostycznymi DSM-IV dla zespołu deficytu uwagi / nadpobudliwości (ADHD).
The Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych zawiera znormalizowane kryteria diagnostyczne dla wielu zaburzeń psychicznych. Po raz pierwszy opublikowany przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne w 1952 r. Podręcznik jest wykorzystywany przez większość specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym. We wcześniejszych wydaniach wielu klinicystów uważało DSM jedynie za narzędzie dla badaczy. Teraz, w erze opieki zarządzanej, lekarze często zmuszeni są polegać na standardowych standardach DSM w celu umorzenia roszczeń ubezpieczeniowych. A jego wpływ idzie jeszcze dalej. Jeżeli DSM uzna warunek, można go wiarygodnie wykorzystać w obronie prawnej lub w roszczeniu o inwalidztwo. W przypadku ADHD diagnoza może oznaczać, że dziecko ma prawo do specjalnych usług edukacyjnych ze swojego okręgu szkolnego.
W swojej 50-letniej historii DSM został znacząco zaktualizowany cztery razy - w 1968 r., W 1980 r., W 1987 r. Oraz w 1994 r. Dopiero druga edycja została opublikowana w 1968 r., Kiedy zaburzenie przypominające ADHD pojawiło się w DSM. „Hiperkinetyczna reakcja dzieciństwa” została zdefiniowana jako rodzaj hiperaktywności. Charakteryzował się krótkim czasem koncentracji, nadpobudliwością i niepokojem.
W trzecim wydaniu podręcznika (DSM-III) opublikowanym w 1980 r. Nazwę tego zaburzenia dziecięcego zmieniono na Zespół deficytu uwagi (ADD), a jego definicję rozszerzono. Nowa definicja została oparta na założeniu, że trudności w utrzymywaniu uwagi są czasem niezależne od problemów impulsowych i nadpobudliwości. Dlatego zaburzenie zdefiniowano na nowo jako problem nieuwagi, a nie nadpobudliwości. Zgodnie z tym podejściem, dwa podtypy ADD zostały przedstawione w DSM-III - ADD / H, z nadpobudliwością i ADD / WO, bez nadpobudliwości.
Włączenie ADD / WO jest odtąd przedmiotem debaty. Kiedy trzecia edycja podręcznika została zmieniona w 1987 r. (DSM-IIIR), nazwa zaburzenia i jego kryteria diagnostyczne zostały zmienione, po raz kolejny podkreślając nadpobudliwość. Autorzy nazwali go teraz zespołem nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) i skonsolidowali objawy w zaburzenie jednowymiarowe, bez żadnych podtypów. Ta definicja wyeliminowała możliwość, że dana osoba może mieć zaburzenie bez nadmiernej aktywności.
Po opublikowaniu DSM-IIIR opublikowano szereg badań potwierdzających istnienie ADD bez nadpobudliwość, a definicję zmieniono ponownie w czwartym i najnowszym wydaniu podręcznika opublikowanym w 1994 r (DSM-IV). Autorzy nie zmienili nazwy ADHD, ale objawy podzielono na dwa kategorie - nieuważna i nadpobudliwa / impulsywna - oraz zdefiniowano trzy podtypy zaburzenia: ADHD, przede wszystkim nieuważny; ADHD, przede wszystkim nadpobudliwy / impulsywny; i ADHD, typ kombinowany.
Lista DSM-IV próbuje opisać typowy sposób, w jaki ADHD manifestuje się u dotkniętych dzieci - kiedy pojawiają się objawy, kiedy rodzice i opiekunowie mogą racjonalnie oczekiwać osłabienia objawów oraz jakie czynniki mogą skomplikować diagnozę ADHD.
DSM-IV zachęca klinicystów do zachowania ostrożności przy rozważaniu diagnozy ADHD w określonych okolicznościach. Podręcznik zauważa na przykład, że trudno jest zdiagnozować ADHD u dzieci w wieku poniżej 4 lub 5 lat lat, ponieważ zmienność normalnego zachowania małych dzieci jest znacznie większa niż starszych dzieci. Zaleca także, aby oceniający zachowali ostrożność w diagnozowaniu dorosłych z ADHD wyłącznie w związku z przypomnieniem sobie przez dorosłych objawów, które wystąpili jako dziecko. Te „dane retrospektywne” według DSM-IV są czasami niewiarygodne.
Poniżej znajdują się aktualne kryteria diagnostyczne dla ADHD, zaczerpnięte ze zmienionego tekstu wydania DSM-IV, który został opublikowany latem 2000 r. Zauważ, że ten fragment zawiera tylko ułamek wpisu DSM-IV na ADHD.
Kryteria diagnostyczne w przypadku zespołu deficytu uwagi / nadpobudliwości (DSM IV)
(A) Albo (1) albo (2):
(1) sześć (lub więcej) z następujących objawów nieuwaga utrzymywały się przez co najmniej 6 miesięcy w stopniu nieprzystosowawczym i niezgodnym z poziomem rozwoju;
Nieuwaga
- często nie zwraca szczególnej uwagi na szczegóły lub popełnia nieostrożne błędy w pracy szkolnej, pracy lub innych zajęciach
- często ma trudności z utrzymaniem uwagi w zadaniach lub zabawach
- często wydaje się, że nie słucha, gdy mówi się o tym bezpośrednio
- często nie wykonuje poleceń i nie kończy prac szkolnych, obowiązków domowych lub obowiązków w miejscu pracy (nie z powodu opozycyjnego zachowania lub niezrozumienia instrukcji)
- często ma trudności z organizacją zadań i działań
- często unika, nie lubi lub niechętnie angażuje się w zadania wymagające ciągłego wysiłku umysłowego (takie jak praca w szkole lub praca domowa)
- często gubi rzeczy niezbędne do wykonywania zadań lub czynności (np. zabawki, zadania szkolne, ołówki, książki lub narzędzia)
- jest często łatwo rozpraszany przez zewnętrzne bodźce
- jest często zapomniany w codziennych czynnościach
(2) sześć (lub więcej) z następujących objawów nadpobudliwości-impulsywności utrzymywało się przez co najmniej 6 miesięcy w stopniu nieprzystosowawczym i niezgodnym z poziomem rozwojowym:
Nadpobudliwość
- często wierci się rękami lub stopami lub wije się na siedzeniu
- często opuszcza miejsce w klasie lub w innych sytuacjach, w których oczekuje się pozostania w pozycji siedzącej
- często biegają lub wspinają się nadmiernie w sytuacjach, w których są nieodpowiednie (u nastolatków lub dorosłych mogą ograniczać się do subiektywnego uczucia niepokoju)
- często ma trudności z cichą zabawą lub zajęciami rekreacyjnymi
- jest często „w ruchu” lub często działa tak, jakby „był napędzany silnikiem”
- często mówi nadmiernie
Impulsywność
- często zamazuje odpowiedzi, zanim pytania zostaną zadane
- często ma trudności z oczekiwaniem na kolej
- często przeszkadza lub przeszkadza innym (np. niedopałki w rozmowach lub grach)
(B) Niektóre objawy nadpobudliwości impulsywnej lub nieuwagi, które spowodowały upośledzenie, występowały przed osiągnięciem wieku 7 lat.
(C) Pewne upośledzenie z powodu objawów występuje w dwóch lub więcej miejscach (np. W szkole [lub w pracy] i w domu).
(D) Muszą istnieć wyraźne dowody istotnego klinicznie upośledzenia funkcjonowania społecznego, akademickiego lub zawodowego.
(E) Objawy nie występują wyłącznie w trakcie wszechobecnego zaburzenia rozwojowego, schizofrenii lub innego zaburzenia psychotycznego i nie są lepiej uwzględniane przez inne zaburzenie psychiczne (np. zaburzenie nastroju, zaburzenie lękowe, zaburzenie dysocjacyjne lub osobowość Nieład).
Źródła:
- DSM-IV-TR. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie czwarte, wersja tekstowa. Waszyngton, DC: American Psychiatric Association.
- Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, Wikipedia.
dalej: Czy istnieje ADHD? ~ artykuły biblioteki adhd ~ wszystkie artykuły add / adhd
