Pediatrzy powinni pomagać w rozpoznawaniu i usuwaniu problemów edukacyjnych, mówi AAP

Jaką rolę może odegrać pediatra w rozwiązywaniu i rozwiązywaniu problemów akademickich dziecka? Znaczący, według American Academy of Pediatrics (AAP).

Podczas gdy sukcesy i postępy w nauce tradycyjnie spadały do ​​systemu szkolnego, to jednak AAP, w raporcie wydanym w zeszłym miesiącu¹, oficjalnie wezwał klinicystów do przyjęcia bardziej zaangażowanej roli w osiągnięciach edukacyjnych pacjentów. Organizacja twierdzi, że pediatrzy „jako zwolennicy zdrowia i dobrego samopoczucia dzieci” mają wyjątkową możliwość pomocy rozwiązywać problemy, które pojawiają się w klasie, i że kwestię tę należy traktować tak samo poważnie, jak każdą inną w pediatrii opieka.

„Widziałem, jak czują się nieszczęśliwe i beznadziejne dzieci, które pozostają w szkole lub zawodzą”, powiedział dr Arthur Lavin, przewodniczący Komitet AAP ds. Psychospołecznych Aspektów Zdrowia Dziecka i Rodziny oraz jeden z głównych współautorów raportu, zgodnie z wydanie.²

Aby pomóc pediatrom, raport przedstawia narzędzia pomagające w ocenie problemów psychologicznych, neurologicznych lub innych problemów medycznych które mogą utrudniać postęp edukacyjny i zapewniają metody informowania o decyzjach klinicznych dotyczących ucznia akademickiego dziecka wyzwania.

„Naszym celem jest wykorzystanie naszych zasobów jako pediatrów, aby pomóc ustalić, dlaczego dziecko walczy i zapewnić realistyczne opcje aby pomóc im odnieść sukces w ich edukacji ”, powiedział dr Lavin, którego doświadczenie pediatryczne sięga 25 lat lat

[Pobierz ten plik: Jak walczyć o prawa dziecka w szkole]

Ile dzieci ma problemy akademickie?

Według danych federalnych około 6,7 miliona studentów, co stanowi 13,2 procent wszystkich zapisów do szkół publicznych, było wspieranych przez federalne programy edukacji specjalnej w latach 2015-2016.³ Liczby te oznaczają wyraźny wzrost w porównaniu z 3,7 miliona studentów odbywających studia w 1976 r. - rok po uchwaleniu Ustawa o edukacji osób niepełnosprawnych (IDEA), która zobowiązuje niepełnosprawne dzieci i młodzież w wieku od 3 do 21 lat do zapewnienia bezpłatnej i odpowiedniej edukacji w szkole publicznej.

Zdecydowana większość dzieci obsługiwanych przez te programy - około 35 procent - ma specyficzne trudności w uczeniu się, zdefiniowane przez IDEA jako „zaburzenie jednego lub więcej podstawowych procesów psychologicznych związanych ze zrozumieniem lub używaniem języka mówionego lub napisane, co może objawiać się niedoskonałą zdolnością do słuchania, myślenia, mówienia, czytania, pisania, literowania lub wykonywania matematyki obliczenia. ”

W jaki sposób pediatrzy mogą pomóc dziecku walczącemu w szkole?

Rola pediatry w rozwiązywaniu problemów akademickich, według AAP, obejmuje kilka funkcji, od zapobiegania, leczenia, rzecznictwa i monitorowania.

Zapobieganie i uznawanie

Aby poradzić sobie z niedostatecznymi osiągnięciami akademickimi, pediatrzy powinni najpierw podjąć próbę zapobiegania lub łagodzenia czynników, takich jak uszkodzenie mózgu, które mogą do tego doprowadzić. Podawanie szczepionek, badanie anemii i narażenia na ołów, zapobieganie zagrożeniom psychospołecznym i zachęcanie do bezpiecznego praktyki takie jak używanie kasków i pasów bezpieczeństwa są rutynowe, praktyki profilaktyczne AAP zaleca pediatrom zatrudniać.

AAP zachęca również pediatrów do zidentyfikowania konkretnych czynników ryzyka, które mogą zakłócać typowy postęp akademicki. Na przykład w przypadku wczesnych oznak trudności w uczeniu się języków opartych na języku u uczniów w wieku przedszkolnym pediatrzy mogą zapytać rodziny o kamienie milowe przed czytaniem. Inne czynniki związane z trudnościami akademickimi obejmują brak bezpieczeństwa żywnościowego, poziom zdrowia rodziców i poziom wykształcenia, a nawet ilość wspólnych lektur wykonywanych w domu.

Diagnoza i skierowanie

Nowy zasób AAP dołączony do raportu zawiera listę warunków i sytuacji, które mogą przyczynić się do dysfunkcji akademickich. Na tej liście znajdują się deficyty uwagi (np ADHD), trudności i zaburzenia emocjonalne, przeciwności losu lub trauma (na przykład głód i wykorzystywanie dzieci), problemy społeczne (wagarowanie, zastraszanie) oraz choroby fizyczne.

[Pobierz ten darmowy zasób: Jak wyglądają trudności w nauce w klasie]

Centralnym elementem procesu diagnozy jest ocena medyczna mająca na celu ustalenie, dlaczego zagrożony jest rozwój nauki. Lekarze mogą przeprowadzać wiele ocen takich elementów, jak historia okołoporodowa i rozwojowa, wzorce snu i zachowania oraz dolegliwości fizyczne.

Pediatrzy powinni na przykład oceniać opóźnienia w rozwoju koordynacji ruchowej, ponieważ często towarzyszy to trudnościom w uczeniu się. Podobnie nieodpowiedni sen, jakość i czas trwania jest znanym czynnikiem przyczyniającym się do dysfunkcji akademickich, o której lekarze powinni wiedzieć. Zrozumienie historii rodziny i społeczeństwa dziecka może również wskazywać na luki w osiągnięciach edukacyjnych. Na przykład dziecko w rodzinie zastępczej mogło wiele razy zmieniać szkoły - każda zmiana w szkole, jak pokazują badania, może spowodować utratę umiejętności akademickich na cztery miesiące ⁴.

„Każde dziecko jest złożoną jednostką, a brak postępów w nauce jest często objawem złożonych problemów należy się do nich ostrożnie zastanowić ”- powiedziała Celiane Rey-Casserly, dyrektor Centrum Neuropsychologii w Szpital Dziecięcy w Bostonie oraz inny główny współautor raportu. „Mogą pojawiać się jako problemy neurologiczne, emocjonalne lub behawioralne - lub różne ich kombinacje”.

Po wstępnych ocenach pediatrzy mogą skierować dzieci do specjalistów - takich jak psychologowie dziecięcy czy neuropsycholodzy - jeśli potrzebne są dodatkowe informacje w celu ustalenia źródła problemów. AAP zachęca również pediatrów do rozwijania wiedzy o zasobach społeczności lokalnej w celu zapewnienia kompleksowej opieki.

Dr Levin, w wywiadzie dla The New York Times⁵, opowiadał o swoim doświadczeniu z 10-letnim pacjentem, który walczył w szkole, zwłaszcza na lekcjach matematyki. Lokalny specjalista ds. Zdrowia psychicznego zdiagnozował u niego ADHD - podobno na podstawie jednego testu - i zaczął przyjmować leki pobudzające. Ale dalsze testy, zainspirowane przez dr Levina, wykazały ciągłe trudności z matematyką i ostatecznie doprowadziły do ​​diagnozy dyskalkulia, trudności w uczeniu się matematyki. „Kiedy poprosiliśmy go o pomoc w matematyce, przeszedł od walki w szkole do sukcesu” - powiedział dr Lavin Czasy.

Leczenie, rzecznictwo i monitorowanie

Oczekuje się już, że pediatrzy będą współpracować ze szkołami, gdy leczenie obejmie klasę, ale AAP twierdzi, że lekarze powinni również pomagać rodzinom w przeprowadzaniu ocen i interwencji w szkole usługi. Jeśli na przykład dziecko z ADHD może skorzystać ze zmian w klasie, pediatra powinien skonsultować się z rodziną, aby upewnić się, że pomieszczenia są odpowiednie i wysokiej jakości.

Okresowe monitorowanie postępów akademickich dziecka może również pomóc pediatrom zasygnalizować, czy szkoła odpowiednio współpracuje z dzieckiem i rodziną. Ciągłe monitorowanie jest również bardzo ważne, ponieważ wiadomo, że studenci z problemami akademickimi są narażeni na niskie ryzyko samoocena, brak poczucia skuteczności i inne negatywne spostrzeżenia, które mogą przerodzić się w stany takie jak depresja i lęk.

Raport podaje, że w zapewnieniu leczenia problemów akademickich pediatrzy zasadniczo przyjmują rolę adwokata. Po zidentyfikowaniu czynników hamujących postępy w nauce dziecka pediatra może poprosić o ocenę w szkole w celu ustalenia, czy dziecko kwalifikuje się do Plan IEP lub 504. Lekarz może opowiedzieć się za najbardziej odpowiednim planem dla dziecka i poinformować rodziny o procedurach związanych z planami edukacyjnymi, na przykład fakt, że w niektórych okręgach szkolnych są lekarze, którzy na prośbę z co najmniej 72-godzinnym wyprzedzeniem mogą wziąć udział w IEP spotkania

Aby pomóc pediatrom, AAP uwzględnił przykładowe szablony, takie jak list polecający do oceny szkolnej, w uzupełnieniu raportu. Organizacja zachęca również pediatrów do zapoznania się z IDEA, aby zrozumieli prawa i wyzwania swoich pacjentów w wieku szkolnym.

Poza szkołą organizacja podkreśliła, że ​​pediatrzy mogą i powinni pomagać dorosłym w życiu dziecka lepiej rozumieć naukę zaburzeń neurorozwojowych lub zaburzeń zdrowia psychicznego, w tym wrodzone mocne strony dziecka i wyzwania. „Dzieci z tymi zaburzeniami mogą być postrzegane jako leniwe lub umyślnie opozycyjne, a nie jako deficyty neurokognitywne, które wykluczają typowy postęp naukowy”, ostrzega raport. Niezastosowanie się do tego może prowadzić do trwałych skutków nie tylko w szkole, ale także w dobrym samopoczuciu dziecka przez wiele lat.

„Pozostawiamy ogromny sektor naszej populacji”, dr Laura McGuinn, profesor pediatrii w University of Alabama w Birminghamoraz główny współautor raportu, powiedział Czasy. „Mówiono im wiele razy, jak okropni są, ponieważ szkoła mierzy je w porównaniu z dziećmi, które neurologicznie robią to łatwo i niszczy życie każdego dnia”.

[Zdobądź ten zasób: Pokonywanie typowych wyzwań związanych z uczeniem się]

Źródła

¹ Rey-Casserly, C., McGuinn, L., Lavin, A. i in. (2019). Dzieci w wieku szkolnym, które nie osiągają postępów w nauce: uwagi dla pediatrów. Pediatrics, 144 (4) e20192520. DOI: 10.1542 / peds.2019-2520

² Nowy raport pomaga pediatrom zdiagnozować przyczyny opóźnionego postępu akademickiego. (2019, październik). Otrzymano od: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/New-Report-Helps-Pediatricians-Diagnose-Causes-Behind-Stalled-Academic-Progress.aspx

³ Najważniejsze fakty: studenci niepełnosprawni. Źródło: https://nces.ed.gov/fastfacts/display.asp? id = 64

⁴ Szilagyi, M., Rosen, D., Rubin, D., Zlotnik, S., i in. glin. (2015). Problemy opieki zdrowotnej dla dzieci i młodzieży w rodzinie zastępczej i pokrewieństwa. Pediatrics, 136 (4) e1142-e1166; DOI: 10.1542 / peds.2015-2656

⁵ Klass, P. (2019). Czy Twoje dziecko walczy w szkole? Porozmawiaj ze swoim pediatrą. Źródło: https://www.nytimes.com/2019/10/07/well/family/is-your-child-struggling-in-school-talk-to-your-pediatrician.html

Zaktualizowano 10 grudnia 2019 r