ADHD u dorosłych: Twój przewodnik po objawach, diagnozie i leczeniu

ADHD u dorosłych

ADHD u dorosłych jest zaburzeniem neurologicznym, które dotyka prawie 5% dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Objawy ADHD u dorosłych zaczynają się w dzieciństwie, ale diagnozuje się je dopiero w późniejszym życiu. Impulsywność, brak koncentracji i słaba organizacja należą do typowych objawów ADHD u dorosłych.

Zespół deficytu uwagi / nadpobudliwości dorosłych powoduje trudności w regulowaniu uwagi, impulsów i nadpobudliwości z powodu różnic w rozwoju i funkcjonowaniu mózgów ADHD. Innymi częstymi objawami ADHD u dorosłych są problemy z pamięcią roboczą i zarządzaniem czasem; nadwrażliwość emocjonalna jest również częstym produktem ubocznym ADHD.

Zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD lub DODAJ) uważano wcześniej za stan z dzieciństwa, w którym nadaktywni chłopcy wyrastali z czasem i dojrzałością. Jednak społeczność medyczna akceptuje teraz, że ADHD jest często stanem trwającym całe życie, który trwa przez dorosłość, a także dotyka dziewczęta i kobiety. Ponieważ badania i zrozumienie ADHD uległy tak znacznej poprawie w ciągu ostatnich kilku dekad, wiele dorośli dzisiaj rozpoznają objawy ADHD po raz pierwszy w wieku 30, 40, 50 lat, a nawet starsze

ADHD dla dorosłych: objawy

Objawy ADHD zaczynają się w dzieciństwie i wyrażają się inaczej, gdy osoba rośnie i starzeje się. Na przykład nadpobudliwe dziecko może wiercić się na siedzeniu lub podskoczyć i biegać po klasie. Nadpobudliwy dorosły może czuć się wewnętrznie niespokojny, niezadowolony lub niezdolny do relaksu.

ADHD u dorosłych może powodować trudności w codziennym życiu w pracy i w domu. Wraz z wiekiem objawy ADHD przejawiają się zwykle jako brak przywiązania do szczegółów, problemy z organizacją i wykonywaniem dużych zadań, zapominanie nazwisk i dat, mówienie przed myśleniem lub niegrzeczne przerywanie, uczucie przytłoczenia dużymi emocjami lub stymulowanie miejsca. Zbyt często wstyd z porażki w codziennych zadaniach dorosłości - dotarcia do pracy na czas, dotrzymywania kroku czysty dom, zdrowe odżywianie i zarządzanie rodzicielstwem - jest błędnie rozpoznawany jako lęk lub nastrój nieład. ADHD jest całkowicie pominięty, szczególnie u kobiet.

Poniższa tabela od eksperta William Dodson, M.D., pokazuje, jak objawy ADHD z dzieciństwa mogą przełożyć się na dorosłość.

ADHD w dzieciństwie	>>>	ADHD w wieku dorosłym
Niepowodzenie szkolne lub słabe osiągnięcie	Staje się	Niepowodzenie lub niepełne zatrudnienie
Wiele obrażeń	Staje się	Wraki samochodów lub podejmowanie ryzyka
Eksperymenty z narkotykami	Staje się	Uzależnienie od narkotyków
Opozycyjne wyzywające zaburzenie lub zaburzenie zachowania	Staje się	Zaangażowanie przestępcze lub antyspołeczne zaburzenie osobowości
Impulsywność lub nieostrożność	Staje się	Niechciana ciąża lub choroby przenoszone drogą płciową
Powtarzające się niepowodzenie	Staje się	Beznadziejność, frustracja, rezygnacja

Jak ADHD wpływa na osobę?

Objawy ADHD u dorosłych obejmują:

• Nieuwaga
• Brak ostrości lub hiperfocus
• Słaba dbałość o szczegóły
• Dezorganizacja
• Trudności w planowaniu lub ustalaniu priorytetów
• Zapomnienie
• Złe zarządzanie czasem
• Problemy z wykonywaniem zadań
• Impulsywność
• Ekstremalna emocjonalność i wrażliwość na odrzucenie
• Niska tolerancja na frustrację
• Niepowodzenia społeczne i problemy w relacjach
• Zaburzenia wykonawcze

Objawy ADHD u dorosłych mogą mieć zakres od łagodnego do ciężkiego i wpływają na każdą osobę nieco inaczej. Na przykład trudności z koncentracją mogą sprawić, że dorosły z ADHD nie dotrzyma terminu w pracy lub uruchomi znak stopu podczas jazdy. Impulsywność może prowadzić do nadmiernych wydatków w sklepie spożywczym lub niespodziewanej ingerencji w duże spotkanie robocze.

Nierozpoznane i nieleczone objawy ADHD u dorosłych mogą utrudniać codzienne zadania i zwiększać ryzyko poważnych problemów, takich jak nadużywanie substancji lub skrócenie oczekiwanej długości życia.

Jeśli uważasz, że masz ADHD dla dorosłych, weź to za darmo, anonimowo Test objawów ADHD dla dorosłych.

ADHD dla dorosłych: przyczyny

Co powoduje ADHD? Nie jest znane, ale większość badań sugeruje trzy główne czynniki:

• Genetyka lub dziedziczność: Rodzice dzieci z ADHD są cztery razy bardziej narażeni na ADHD². Wygląda na to, że identyczne bliźniaki mają wspólną diagnozę ADHD³. Jednak naukowcy nie wskazali konkretnego genu lub genów odpowiedzialnych za zaburzenie nadpobudliwości z deficytem uwagi.
• Czynniki środowiskowe: Badania sugerują, że narażenie na ekstremalny stres, uraz lub pewne toksyny - jak ołów⁴ lub bisfenol-A⁵ –Zwiększenie ryzyka lub nasilenia objawów ADHD.
• Zakłócenie rozwoju: Uraz mózgu⁶ lub zdarzenia, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy podczas rozwoju, takie jak poród przedwczesny⁷ lub spożywanie alkoholu podczas ciąży⁸, może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia ADHD u danej osoby.

Czynniki, które nie rób ponieważ ADHD są ugruntowane. ADHD nie jest wynikiem złego rodzicielstwa, zbyt dużej ilości cukru, zbyt małej ilości ćwiczeń lub nadmiernego czasu na ekranie.

ADHD dla dorosłych: diagnoza

Nie ma jednego testu na zespół nadpobudliwości z deficytem uwagi.

Lekarze diagnozują ADHD przy użyciu kryteriów objawowych z Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych⁹(DSM-V), w której wymieniono dziewięć objawów sugerujących nieuwagę ADHD i dziewięć sugerujących hiperaktywno-impulsywny ADHD.

Dorosłego można zdiagnozować albo z podtypem ADHD - albo z ADHD typu złożonego - jeśli tylko on wykaże pięć z dziewięciu objawów w dwóch lub więcej miejscach - na przykład w pracy i w domu - przez co najmniej sześć miesięcy.

Ocena objawów ADHD u dorosłych często obejmuje następujące kwestie z udziałem klinicysty doświadczonego w ADHD u dorosłych:

• Badanie lekarskie aby wykluczyć inne powiązane warunki (patrz poniżej)
• Wywiad kliniczny w celu zebrania informacji na temat medycyny rodzinnej i historii objawów
• Skale oceny ADHD wypełnione przez dorosłych i / lub bliskich, aby ocenić objawy, mocne i słabe strony

Pełna ocena może odbyć kilka wizyt i / lub wizyt u specjalisty ADHD.

Objawy ADHD u dorosłych pokrywają się z wieloma innymi powiązanymi lub współistniejącymi stanami. Dobry klinicysta ADHD będzie również badał pod kątem objawów tych stanów związanych z ADHD:

• Uogólnione zaburzenie lękowe
• Zaburzenie ze spektrum autyzmu (ASD)
• Zaburzenia nastroju
• Trudności w nauce (LD)
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
• Zaburzenia przetwarzania sensorycznego (SPD)

ADHD dla dorosłych: leczenie

Najlepszym sposobem leczenia ADHD u dorosłych jest połączenie terapii i leków¹⁰. Najbardziej skuteczne plany leczenia ADHD obejmują jedną lub więcej opcji opisanych poniżej. Dorośli powinni spodziewać się ścisłej współpracy ze swoimi lekarzami w celu dostosowania leków i dawkowania oraz znalezienia właściwej kombinacji leczenia ADHD w celu złagodzenia objawów.

Leki dla dorosłych ADHD

Istnieją dwa główne rodzaje leków stosowanych w leczeniu ADHD:

• Środki pobudzające
• Niestymulujące

Leki pobudzające dla dorosłych z ADHD

Stymulanty dzielą się na dwie główne kategorie: metylofenidaty (Ritalin, Concerta, Daytrana itp.) I amfetaminy (Adderall, Vyvanse, Evekeo itp.). Wszystkie leki pobudzające są różnymi formami tych dwóch rodzajów leków.

Leki nie stymulujące ADHD u dorosłych

W leczeniu ADHD stosuje się kilka rodzajów niestymulantów.

Leki nie stymulujące zatwierdzone przez FDA, takie jak Strattera lub Intuniv, zostały specjalnie zaprojektowane do leczenia ADHD.

Inne leki niebędące stymulantami stosuje się „nie na etykiecie” w celu rozwiązania objawów ADHD. Należą do nich klonidyna na ADHD, Wellbutrin na ADHD, leki na ciśnienie krwi lub leki promujące czuwanie. Lekarze zwracają się do tych leków, gdy inne leczenie ADHD nie jest skuteczne, ponieważ mają one podobne mechanizmy działania w organizmie, jak niektóre leki ADHD.

Dowiedz się więcej o różnych lekach dostępnych w leczeniu ADHD, w naszym obszernym Leki ADHD przewodnik.

Terapie ADHD

Większość dorosłych doświadcza redukcji objawów za pomocą leków ADHD, ale wielu nadal zmaga się z tym praca, codzienne obowiązki lub niska samoocena ze względu na życie z deficytem uwagi nieład. Leki ADHD mogą regulować mózg neurologicznie. Psychoterapia lub profesjonalne poradnictwo może organizować i motywować osoby dorosłe z ADHD do stawienia czoła określonym wyzwaniom poprzez warunkowanie. Wspólny terapie ADHD zawierać:

• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
• Dialektyczna terapia behawioralna (DBT)
• Trening ADHD
• Trening mózgu lub neurofeedback: Wstępne badania sugerują, że neurofeedback jest obiecującą terapią ADHD, ale należy ją traktować jako uzupełnienie terapii lekowej i / lub terapii behawioralnej, a nie samodzielną terapię.

Terapie te, w połączeniu z edukacją na temat ADHD, mogą pomóc dorosłym rozpoznać miejsca, w których objawy ADD powodują trudności w ich życiu. Następnie utwórz krok po kroku plan zmiany negatywnego nawyku lub zachowania.

Zmiany stylu życia i naturalne środki na ADHD

Czynniki środowiskowe odgrywają dużą rolę w nasileniu objawów ADHD u dorosłych. Dorośli z ADHD mogą pozytywnie wpływać na objawy, modyfikując czynniki stylu życia, takie jak:

• Dieta: Spożywać produkty o niskiej zawartości cukru, dodatków i węglowodanów, ale o wysokiej zawartości białka i kwasów tłuszczowych omega-3.
• Sen: Odpowiedni odpoczynek - od 7 do 9 godzin snu każdej nocy - ma pozytywny wpływ na mózg ADHD i jego funkcjonowanie.
• Ćwiczenie: Badania pokazują, że ćwiczenia aerobowe, takie jak sztuki walki, koszykówka i taniec, mają pozytywny wpływ na mózgi ADHD¹¹. Joga, uważność i medytacja mogą pomóc w utrzymaniu kontroli objawów na co dzień.
• Suplementy: Witaminy, takie jak żelazo, cynk i magnez - często naturalnie niskie u osób z ADHD - mogą poprawić zdrowie psychiczne i fizyczne. Istnieje również szeroki wybór naturalne środki na ADHD które mogą pomóc złagodzić objawy.

---

Przypisy

¹ “Dane i statystyki. ”Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Ed. Centrum Kontroli Chorób. Centra kontroli i zapobiegania chorobom, 14 lutego 2017. Sieć. 14 marca 2017.
² Hamed, Alaa M. i in. „Dlaczego diagnoza zespołu nadpobudliwości psychoruchowej ma znaczenie”. Granice w psychiatrii, 6:168. 26 listopada 2016 r. doi: 10.3389 / fpsyt.2015.00168
³ Greven, C.U., i in. „Podwójne badanie objawów ADHD we wczesnym okresie dojrzewania: nadpobudliwość-impulsywność i nieuwaga wykazują znaczne nakładanie się genetyczne, ale także swoistość genetyczną.” Journal of Abnormal Child Psychology. Luty 2011, 39: 2, s. 265–75. doi: 10.1007 / s10802-010-9451-9
⁴ Donzelli, G., i wsp. „Związek między ołowiem a zaburzeniem uwagi / nadpobudliwością: przegląd systematyczny”. International Journal of Environmental Research and Health Public. Styczeń 2019, 16: 3. doi: 10,3390 / ijerph16030382
⁵ Rochester, J.R., i in. „Prenatalna ekspozycja na bisfenol A i nadpobudliwość u dzieci: przegląd systematyczny i metaanaliza”. Środowisko międzynarodowe. Maj 2018, 114, s. 343-356. doi: 10.1016 / j.envint.2017.12.028
⁶ “Badanie odkrywa urazowe uszkodzenia mózgu, nawet te łagodne, zwiększa ryzyko ADHD. ”APSARD, 12 listopada 2018 r. Sieć. 7 czerwca 2019 r
⁷Ask H, Gustavson K, Ystrom E, i in. „Związek wieku ciążowego przy urodzeniu z objawami zespołu uwagi / nadpobudliwości u dzieci.” JAMA Pediatrics online, 25 czerwca 2018 r. doi:10.1001 / jamapediatrics.2018.1315
⁸ Eilertsen, E.M. i in. „Spożywanie alkoholu przez matkę podczas ciąży i nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD): prospektywne badanie kontroli rodzeństwa”. International Journal of Epidemiology. 1 października 2017 r., 46: 5, ss. 1633-1640. doi: 10.1093 / ije / dyx067
⁹ Objawy i diagnoza ADHD. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 5. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (2013).https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/diagnosis.html
¹⁰American Academy of Pediatrics, Podkomitet ds. Zaburzeń uwagi i nadpobudliwości, Komitet Sterujący ds. Poprawy Jakości i Zarządzania. ADHD: wytyczne dotyczące praktyki klinicznej dotyczące diagnozowania, oceny i leczenia zaburzeń koncentracji / nadpobudliwości u dzieci i młodzieży. Pediatria. 2011;128(5):1007–1022
¹¹ Cornelius, Colleen i in. „Wpływ aktywności fizycznej na dzieci z ADHD: ilościowy przegląd literatury”. Journal of Applied School Psychology, vol. 33, nr 2, 2017, ss. 136–170., Doi:10.1080/15377903.2016.1265622.

Zaktualizowano 8 stycznia 2020 r