Połowa wszystkich dzieci z ADHD ma upośledzenie zdolności uczenia się lub stan pokrewny

Matka zabiera córkę do lekarza rodzinnego, ponieważ zawsze jest zmęczona i brakuje jej energii. Lekarz zauważa, że ​​podszewki jej powiek są blade i stwierdza, że ​​ma niedokrwistość z niedoboru żelaza. Lekarz przepisuje żelazo.

Inna matka słyszy od nauczyciela swojej córki, że nie siedzi w miejscu i nie zwraca uwagi na lekcje. Nauczyciel wykonuje kilka skal oceny, które potwierdzają tę obserwację. Matka przekazuje te komentarze i formularze lekarzowi rodzinnemu, który mówi: „Dlaczego nie postawimy jej na Ritalin (lub Adderall, Dexedrine lub Strattera…)?”

W każdym przypadku lekarz zaobserwował objawy sugerujące problem. Jednak przed rozpoczęciem leczenia bardzo ważne jest wyjaśnienie jego konkretnej przyczyny. Oczywiście w pierwszym przypadku lekarz zrobiłby kilka testy diagnostyczne przed ustaleniem przyczyny niedokrwistości i rozpoczęciem planu leczenia. Podejście to jest równie ważne przy diagnozowaniu zaburzenia deficytu uwagi (ADHD lub ADD).

Tak, twoje dziecko lub młodzież może być nadaktywna, nieuważna i / lub impulsywna. Ale te zachowania mogą być spowodowane przez lęk, zaburzenia nastroju, a

trudności w uczeniu się, problemy rodzinne, a nawet owsiki (które mogą powodować swędzenie wokół tylnej części dziecka). Konieczne jest, aby lekarz zbadał i znalazł przyczynę takiego zachowania (patrz Diagnozowanie ADHDponiżej).

[Darmowe zasoby: czy to coś więcej niż tylko ADHD?]

Więcej niż ADHD

Podczas gdy lekarz musi postawić ostateczną diagnozę ADHD, równie ważne jest, aby szukał innych problemów, które często z nią współistnieją. To się nazywa choroby współistniejące. Po postawieniu diagnozy decydujące znaczenie ma rozpoczęcie leczenia odpowiednim lekiem. Ale leki nie są jedyną odpowiedzią. W rzeczywistości dzieci z ADHD, które przyjmują tylko leki, mają mniej skuteczne wyniki niż te, które otrzymują pomoc w przypadku innych problemów.

Twój lekarz rodzinny może tego nie wiedzieć. Musisz więc zostać poinformowany, aby ukształtować proces oceny i plan leczenia. W tym celu powinieneś wiedzieć o najczęstszych stanach związanych z ADHD i podstawowym planie leczenia każdego z nich:

Trudności w uczeniu się

Pięćdziesiąt procent dzieci i młodzieży z ADHD ma również pewien rodzaj trudności w uczeniu się (LD), takich jak dysleksja lub zaburzenie przetwarzania słuchowego. LD może wyjaśnić, dlaczego dziecko z ADHD na przyjmowaniu leków może siedzieć spokojnie i pozostać skupionym, a mimo to słabo akademickim. Może być też inny powód niepowodzenia akademickiego. Jeśli diagnoza ADHD nie zostanie postawiona przed czwartą lub piątą klasą, możliwe jest, że dziecko będzie miało braki w podstawowych umiejętnościach, zwłaszcza w matematyce i sztuce językowej, przed rozpoczęciem leczenia ADHD. Chociaż ten student może nie mieć trudności w nauce, będzie potrzebował interwencji akademickich, aby pomóc mu lub jej nadrobić zaległości.

Przebieg działania: Porozmawiaj ze specjalistami szkolnymi na temat oceny dziecka, aby sprawdzić, czy ma on trudności w nauce. Jeśli odmówią, możesz spróbować uzyskać prywatną ocenę. Jeśli twój uczeń ma LD, będzie potrzebował specjalnych usług edukacyjnych, wraz z odpowiednimi miejscami noclegowymi w klasie.

[Autotest: czy moje dziecko może mieć trudności w nauce?]

Problemy emocjonalne

Pięćdziesiąt procent osób ze zdiagnozowanym ADHD będzie miało tak zwane problemy regulacyjne - trudności z regulowaniem swoich emocji. Niektórzy mogą zmagać się z lękami, być może z atakami paniki, podczas gdy inni mogą doświadczać zaburzeń nastroju. Inne dzieci mogą mieć problemy z kontrolowaniem swojego gniewu, podczas gdy inne mogą mieć trudności z regulacją swoich myśli i zachowań, co może skutkować zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym. Niektóre dzieci mają problemy z kontrolowaniem zachowania motorycznego (częstym objawem są tiki).

Takie problemy są spowodowane wadliwym okablowaniem w obszarze mózgu innym niż ten związany z ADHD. Jeśli twoje dziecko ma którykolwiek z tych problemów, a jeśli było przewlekłe i wszechobecne, konieczne jest zdiagnozowanie go.

Przebieg działania: Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym i poproś o skierowanie do specjalisty ds. Zdrowia psychicznego. (Ponieważ mogą być potrzebne leki, dobrze byłoby zobaczyć dziecko i nastolatka psychiatrę, którzy w przeciwieństwie do psychologa mogą przepisać leki.) Jeśli Twoje dziecko ma problem z przepisami, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) może pomóc znacząco.

Problemy z zachowaniem

W przeciwieństwie do problemów regulacyjnych zachowania te nie są wszechobecne ani chroniczne. Zwykle zaczynają się w określonym wieku - trzeciej klasie lub gimnazjum - i wydają się występować w określonych warunkach, takich jak klasa lub odrabianie lekcji. Często są spowodowane frustracjami i niepowodzeniami, jakich doświadczyło dziecko przed zdiagnozowaniem ADHD. Niektóre dzieci radzą sobie z bólem emocjonalnym, uzewnętrzniając swoje problemy. Obwiniają innych i nie biorą odpowiedzialności za swoje zachowania. Ten zespół nazywa się opozycyjne buntownicze lub, gdy jest poważniejszy, zaburzać zachowanie. Niektóre dzieci utrzymują ból w środku i mają zły wizerunek własny. Mogą wykazywać kliniczne objawy niepokoju lub zaburzeń nastroju.

Przebieg działania: Zasięgnij porady specjalisty ds. Zdrowia psychicznego, najlepiej takiego, który zna ADHD. Leczenie często wymaga, aby dziecko współpracowało z terapeutą wraz z rodzicami i rodzeństwem.

[Screener: Czy twoje dziecko może mieć objawy buntu opozycyjnego?]

Problemy umiejętności społecznych

Jeśli dziecko zachowywało się dziwnie lub niewłaściwie wobec przyjaciół lub kolegów ze szkoły przed leczeniem ADHD, jego rówieśnikom często trudno jest pozbyć się tego obrazu. Dziecko może potrzebować pomocy w nauce umiejętności społecznych. W przypadku innych trudności w kontaktach z rówieśnikami mogą mieć inne przyczyny, które należy zbadać i zdiagnozować.

Przebieg działania: Jeszcze raz skonsultuj się ze specjalistą zdrowia psychicznego znającym ADHD. Interwencje mogą obejmować doradztwo, terapię grupową lub uczestnictwo w grupie, która koncentruje się na nauczaniu umiejętności społecznych. Doradca szkolny często może odgrywać znaczącą rolę w tych interwencjach.

Problemy rodzinne

Rodzice dziecka z objawami ADHD mogą być przytłoczeni zarządzaniem zachowaniem dziecka lub mogą być w konflikcie co do sposobu działania. Stres często powoduje problemy małżeńskie, które mogą niekorzystnie wpływać na dziecko.

Przebieg działania: Szukaj specjalisty ds. Zdrowia psychicznego, który specjalizuje się w poradnictwie małżeńskim lub rodzinnym.

---

Diagnozowanie ADHD

Przed postawieniem diagnozy upewnij się, że lekarz dokładnie zapoznał się z dzieckiem. Oto kilka wskazówek, o których należy pamiętać podczas rozmowy z lekarzem i przed rozpoczęciem kursu leczenia ADHD:

• Objawy i zachowania z powodu lęku lub zaburzenia nastroju - nie ADHD - zaczynają się w określonym czasie lub występują tylko w określonych okolicznościach.

• Objawy spowodowane przez ADHD są przewlekłe i wszechobecne. Prawdopodobnie zauważyłbyś jego zachowanie od przedszkola.

• Diagnoza ADHD wymaga trzech kroków: 1) wykazania, że ​​takie zachowania istnieją; 2) wykazanie, że istnieją od co najmniej sześciu lat; oraz 3) wykazanie, że występują one w dwóch lub więcej sytuacjach życiowych (dom, szkoła, praca, relacje).

[Gdy jest więcej niż ADHD: przewodnik po powiązanych warunkach]

Zaktualizowano 1 listopada 2019 r