Alternatywne leczenie dla dorosłych z AD / HD

Eugene Arnold, M.D., emerytowany profesor psychiatrii na Wydziale Psychiatrii Uniwersytetu Stanowego Ohio, napisał obszerny przegląd badań nad alternatywnymi metodami leczenia AD / HD. Poprzednie badania Arnolda na ten temat zostały zaprezentowane na konferencji konsensusowej ADHD zorganizowanej przez National Institute of Health w listopadzie 1998 r.

Arnold opisuje 24 takie terapie w ostatnim artykule zatytułowanym „Alternatywne metody leczenia osób dorosłych z zaburzeniami nadpobudliwości psychoruchowej”, opublikowanym w Roczniki New York Academy of Science.

Wśród jego odkryć:

• Niektóre alternatywne metody leczenia ADHD są skuteczne lub prawdopodobnie skuteczne, ale głównie w przypadku określonych podgrup.
• Suplementacja niezbędnego kwasu tłuszczowego ma obiecujące systematyczne dane dotyczące kontroli przypadków, ale wymaga dalszych badań.
• Diety, które eliminują niektóre pokarmy i dodatki do żywności, mogą być skuteczne dla określonych grup odpowiednio dobranych dzieci, ale takie diety nie wydają się obiecujące dla dorosłych. Samo ograniczenie cukru lub słodyczy nie jest skutecznym leczeniem ADHD u dzieci i dorosłych.
  instagram viewer

Pomimo setek badań i dziesięcioleci stosowania, leki na ADHD pozostają kontrowersyjnym tematem. Nie zdziwiłem się więc, czytając ten e-mail wysłany przez zainteresowanego czytelnika:

„To bardzo oczywiste, że ten magazyn jest„ lekiem ”, jeśli chodzi o dzieci ze zdiagnozowanym ADD / ADHD… Robisz krzywdę ludziom, którzy mają ADD / ADHD, mówiąc, że medycyna jest jedynym sposobem na kontrolowanie tego zachowanie!"

Nie wiem, czy powiedziałbym, że jestem „lekarstwem”. Nikt nie lubi pomysłu stosowania leków psychotropowych u dziecka. W rzeczywistości zostałem skrytykowany, ponieważ zwykle postrzegam leki jako ostateczność, do zastosowania po innych opcjach zostały wyczerpane, a nie jako pierwszy wybór leczenia dla każdego dziecka, które kiedykolwiek wierciło się przy biurku szkoła.

Wolałbym tak myśleć ADDitudeMag.com jest „pro-naukowy”, co oznacza, że ​​polegamy na naukowych badaniach medycznych nad zaburzeniem deficytu uwagi. Badania pokazują, że najlepsze leczenie AD / HD, jakie obecnie rozumiemy, polega na modyfikacji zachowania, terapii i przyjmowaniu leków. Leki to tylko część równania.

Aby uzyskać więcej informacji na temat zalecanego leczenia AD / HD, zobacz Często zadawane pytania dotyczące leków AD / HD.

Niektóre alternatywne metody leczenia wyglądają obiecująco, ale brakuje wystarczających badań. Arnold obejmuje tak popularne alternatywne metody leczenia, jak suplementacja niezbędnych kwasów tłuszczowych, biofeedback EEG, zioła i leki homeopatyczne w tej grupie, wraz z innymi, mniej powszechnymi metodami leczenia, takimi jak terapia lustrzana i akupunktura Grupa.

„Kilka zaproponowanych alternatyw okazało się być prawdopodobnie nieskutecznych lub potencjalnie niebezpiecznych”, mówi Arnold, który uważa, że ​​wielokrotne kombinacje megawitaminy mają wystarczające dowody, aby ostrzec lekarzy i opinię publiczną przed nimi bezkrytyczne użycie.

Róża to róża to róża… a może?

Powodem, dla którego leki takie jak Ritalin lub Adderall są tak popularne, jest to, że działają. Leki są wytwarzane zgodnie ze ściśle kontrolowanymi specyfikacjami, co czyni je bardzo przewidywalnymi. Tabletka pięciu mg metyfenidatu będzie zawsze tabelą pięciu mg metylofenidatu.

Wiele alternatywnych metod leczenia nie spełnia tego samego standardu jakości. Badania przeprowadzone przez Raporty konsumenckie (Grudzień 2000) ustalili, że ilość niektórych kluczowych składników w niektórych produktach ziołowych może się znacznie różnić w zależności od marki. Inne źródła podają, że dawki są niespójne między partiami, a różnice występują nawet między tabletkami lub tabletkami w tej samej butelce. Federalna Administracja Leków nie ma kontroli nad tymi produktami. Konsument pozostaje wyłącznie na łasce producenta.

Arnold cytuje europejskie badania dotyczące dziurawca zwyczajnego (hypericum) w leczeniu depresji, która okazała się bardziej skuteczna niż placebo. Wiele osób z ADHD i depresją twierdzi, że pomogło im zażywanie leków. Inne badania, które nie są cytowane przez Arnolda, wydają się zaprzeczać tym wynikom. Ta niepewność, w połączeniu z brakiem regulacji i kontroli jakości, sprawiają, że niektórzy lekarze wahają się przed zaleceniem ziołowego leku przeciwdepresyjnego.

Jeden rozmiar nie pasuje do wszystkich

Niektóre zabiegi nie są odpowiednie dla wszystkich osób z AD / HD. Na przykład pojawiły się spekulacje, że leczenie tarczycy może również pomóc w kontrolowaniu objawów AD / HD. Ale badania Arnolda nie potwierdzają żadnego takiego powiązania: „Dla 2-5% pacjentów z ADHD, u których występują zaburzenia czynności tarczycy, korekcja problem z tarczycą powinien być logicznie pierwszą linią leczenia, ale nie jest wskazany dla większości z prawidłową tarczycą funkcjonować."

To samo dotyczy pacjentów z niedoborem określonych składników odżywczych: „Dla pacjentów z wykazanymi niedoborami dowolnego składnika odżywczego (np. Cynku, żelaza, magnezu, witamin), korekta tego niedoboru jest logicznym leczeniem pierwszego rzutu. ”Arnold utrzymuje, że chociaż terapie dietetyczne nie są skuteczne u większości osób z AD / HD, mogą być właściwy „W małej podgrupie z wrażliwością na żywność” (podkreślenie zawarte w oryginalnym tekście).

Inne zabiegi, według Arnolda, nic nie kosztują, nie stanowią ryzyka i dają pewne obietnice. Przytacza badania nad medytacją, które według niego wykazały znaczącą przewagę w zachowaniach w klasie, ale nie w ocenach rodziców ani testach psychologicznych. Lustra muszą pomagać dzieciom z ADHD w samokontroli i lepszej kontroli ich zachowania. Arnold przyznaje, że nie udowodniono, że pomagają one ADHD, ale uważa, że ​​istnieją wystarczające badania, aby wykazać, że mogą być pomocne dla dzieci i dorosłych z zaburzeniami.

Należy zauważyć, że te interwencje nie są „lekarstwami” na ADHD, ale są narzędziami, które mogą być pomocne.

Potrzebne są dalsze badania

„Najbardziej podstawową rekomendacją dla przyszłych badań nad alternatywami leczenia w ADHD jest, że powinno być ich więcej”, mówi Arnold. „Większość alternatyw została stosunkowo zaniedbana przez większość badaczy głównego nurtu - szczególnie w przypadku osób dorosłych z ADHD - oraz przez recenzentów finansowania, mimo że niektóre z nich można stosunkowo tanio przetestować. ”Arnold uważa, że ​​ten brak badań oznaczał, że potencjalnie przydatne zabiegi są pomijane i że potencjalnie nieskuteczne lub nawet niebezpieczne zabiegi sprzedawane są bez danych niezbędnych do obalenia im.

„Dogma (zarówno establishment, jak i anty-establishment) wypełnia pustkę pozostawioną przez brak danych”, mówi Arnold. „Ta próżnia badawcza wymaga naszej uwagi naukowej”.

Zaktualizowano 1 listopada 2019 r