Melatonina na zaburzenia snu
Rządowy raport mówi, że bezpieczeństwo suplementów melatoniny jest niejasne, a suplementy melatoniny przynoszą niewielkie korzyści w leczeniu zaburzeń snu.
AHRQ wydaje nowy raport na temat bezpieczeństwa i skuteczności suplementów melatoniny
Nowy przegląd dowodów przeprowadzony przez Agencję ds. Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej HHS wykazał, że suplementy melatoniny są często przyjmowane przez ludzi w przypadku problemów ze snem wydaje się być bezpieczny, gdy jest stosowany przez kilka dni lub tygodni, w stosunkowo dużych dawkach i różnych preparaty. Jednak bezpieczeństwo suplementów melatoniny stosowanych przez miesiące lub nawet lata nie jest jasne. Chociaż istnieją pewne dowody na zalety suplementów melatoniny, w przypadku większości zaburzeń snu autorzy znaleźli dowody sugerujące ograniczone lub brak korzyści. Ale autorzy twierdzą, że nie można wyciągnąć jednoznacznych wniosków, dopóki nie zostaną przeprowadzone dalsze badania. Raport został zamówiony i sfinansowany przez Narodowe Centrum Medycyny Uzupełniającej i Alternatywnej, część Narodowego Instytutu Zdrowia HHS.
Autorzy raportu dokonali przeglądu dotychczasowych dowodów naukowych na zalety suplementów melatoniny stosowanych w zaburzeniach spowodowanych zmianami harmonogramu snu oraz pierwotnymi i wtórnymi zaburzeniami snu. Zaburzenia spowodowane zmianami harmonogramu snu mogą wynikać z latania w strefach czasowych lub pracy w nocy. Pierwotne zaburzenia snu, w tym bezsenność, mogą być spowodowane czynnikami takimi jak stres lub picie zbyt dużej ilości kawy z kofeiną. Wtórne zaburzenia snu mogą również obejmować bezsenność, ale pacjenci w tej kategorii mają również podstawowe zaburzenia psychiczne, takie jak psychozy lub zaburzenia nastroju i lęku, stany neurologiczne, takie jak demencja i choroba Parkinsona lub przewlekłe zapalenie płuc choroba.
W naturalnej postaci melatonina jest wytwarzana przez szyszynkę mózgu w celu regulacji cyklu snu. Wieczorem poziom hormonu we krwi gwałtownie wzrasta, zmniejszając czujność i zachęcając do snu, a rano spada, zachęcając do przebudzenia.
Wśród problemów, dla których suplementy melatoniny wydają się nie przynosić korzyści, są jet lag - problem, który często nękają podróżujących od wybrzeża do wybrzeża i tych, którzy latają w innych strefach czasowych, a także ludzi pracujących w nocy zmiany
W przeciwieństwie do tego autorzy znaleźli dowody sugerujące, że suplementy melatoniny mogą być skuteczne, gdy stosowany w krótkim okresie w leczeniu zespołu opóźnionej fazy snu u osób z pierwotnym snem zaburzenia W zespole opóźnionej fazy snu wewnętrzny zegar biologiczny danej osoby staje się „niezsynchronizowany”, co utrudnia zasypianie do późnych godzin nocnych i budzenie się wcześnie rano. Ale suplementy melatoniny mogą zmniejszać opóźnienie zasypiania - czas potrzebny do zaśnięcia po pójściu spać - w osoby z pierwotnymi zaburzeniami snu, takimi jak bezsenność, chociaż siła działania wydaje się ograniczona.
Suplementy melatoniny nie wydają się mieć wpływu na efektywność snu u osób z pierwotnymi zaburzeniami snu i efekty działania hormonu nie wydają się różnić w zależności od wieku osoby, rodzaju pierwotnego zaburzenia snu, dawki lub długości leczenie. Wydajność snu odnosi się do procentu czasu, kiedy dana osoba śpi po pójściu spać. Ponadto wydaje się, że suplementy melatoniny nie wpływają na jakość snu, czuwanie po rozpoczęciu snu, całkowity czas snu lub procent czasu spędzonego na śnie o szybkich ruchach gałek ocznych (REM). Ta najważniejsza faza snu charakteryzuje się rozległymi zmianami fizjologicznymi, takimi jak przyspieszone oddychanie, zwiększona aktywność mózgu, REM i rozluźnienie mięśni.
U osób z wtórnymi zaburzeniami snu suplementy melatoniny nie mają wpływu na opóźnienie snu ani u dorosłych, ani u dzieci - niezależnie od dawki lub czasu trwania leczenia. Z drugiej strony wydaje się, że hormon nieznacznie zwiększa wydajność snu, ale nie jest wystarczający, aby uznać go za istotny klinicznie. Nie stwierdzono, aby suplementy melatoniny miały wpływ na czuwanie po rozpoczęciu snu lub procent czasu spędzonego w fazie REM, ale wydaje się, że zwiększają całkowity czas snu.
„Posiadanie dowodów na to, co działa, a co może mieć ograniczone lub żadne korzyści dla pacjenta, jest kluczową częścią misji AHRQ” - powiedziała Carolyn M., dyrektor AHRQ. Clancy, M.D. „Zaburzenia snu mogą mieć wpływ na jakość życia i wydajność pracy, co może przełożyć się na obniżenie produktywności, wypadków samochodowych i przemysłowych oraz nawet błędy medyczne. ”Szacunki pokazują, że co najmniej 40 milionów Amerykanów cierpi na przewlekłe zaburzenia snu, a dodatkowe 20 milionów doświadcza okazjonalnego snu problemy.
Dyrektor NCCAM Stephen E. Straus, M.D., powiedział: „Dane z tego raportu zapewniają nie tylko naukową perspektywę tego, co jest znane i nieznane melatonina do tej pory, ale niektóre intrygujące i ważne wskazówki dla obszarów przyszłych badań nad melatoniną i jej zastosowaniem do snu problemy. Ten dodatek jest interesujący dla wielu Amerykanów jako alternatywa dla leków na receptę do tego celu. ”
Bezsenność, najczęstsze zaburzenie snu, dotyka od 6 do 12 procent dorosłych, natomiast od 15 do 25 procent dzieci ma trudności z zapoczątkowaniem lub utrzymaniem snu. Szacuje się, że zaburzenia snu rocznie kosztują 16 miliardów dolarów samych kosztów leczenia. Koszty pośrednie wynikające z utraty lub nietypowej wydajności pracy, wypadków, wynikłych sporów sądowych i innych czynników mogą wielokrotnie zwiększyć ogólne koszty. Na przykład National Highway Traffic Safety Administration szacuje, że 100 000 wypadków samochodowych rocznie jest spowodowanych zmęczeniem kierowcy pozbawienie snu, które jest jednym z rezultatów niektórych zaburzeń snu i że ponad 1500 osób ginie, a kolejne 71 000 rannych rocznie wynik.
Raport dowodowy został przygotowany przez zespół naukowców pod kierunkiem M. Terry'ego Klassena, dyrektora Uniwersytetu AHRQ Alberta / Capital Evidence Centre Practice Centre in Edmonton and Katedra Pediatrii na uniwersyteckim Wydziale Lekarskim i Stomatologia. Podsumowanie melatoniny do leczenia zaburzeń snu można znaleźć na stronie www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.htm. Aby pobrać pełny raport jako plik PDF, przejdź do http://www.ahrq.gov/clinic/epcsums/melatsum.pdf.
Źródło: Komunikat prasowy Agencji Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej (AHRQ)
wrócić do: Dom medycyny alternatywnej ~ Zabiegi medycyny alternatywnej
