Co to jest uogólnione zaburzenie lękowe?

Co to jest uogólnione zaburzenie lękowe?

• Zaburzenie lękowe charakteryzuje się bezpodstawnym, irracjonalnym zmartwieniem lub strachem, który jest na tyle wytrwały, aby zakłócać stan umysłu, codzienne czynności i relacje osobiste.
• Typowe zaburzenia lękowe obejmują: ogólne zaburzenie lękowe, społeczne zaburzenie lękowe, zespół lęku napadowego, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) i zespół stresu pourazowego (PTSD).
• Lęk można leczyć za pomocą psychoterapii i leków.

Od czasu do czasu wszyscy czują niepokój. Od czasu do czasu martwienie się o swoją pracę, rodzinę lub pieniądze jest częścią ludzkiego doświadczenia. Jednak dla niektórych osób zmartwienie zaczyna żyć własnym życiem - przenikając poza wewnętrzną psychikę i objawiając się jako objawy fizyczne. W takich przypadkach zaburzenia lękowe może być winny.

Z definicji lęk jest „bezpodstawnym, irracjonalnym strachem”. Ci, którzy cierpią na zaburzenia lękowe, mogą obawiać się, że stanie się coś okropnego - przez cały czas. Nieleczony niepokój może stać się przytłaczający, prowadząc do ataków paniki lub wycofania się ze społeczeństwa.

Uogólnione zaburzenie lękowe, czyli GAD, jest tym, co większość z nas ma na myśli, używając parasolowego terminu „lęk”. GAD dotyka około 6,8 miliona dorosłych rocznie i dotyka kobiety dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Czasami wydaje się, że działa w rodzinach, ale badacze wciąż nie są pewni, dlaczego niektórzy je mają, a inni nie. Nadużywanie substancji - szczególnie w dłuższej perspektywie - może zwiększyć szanse na rozwój GAD. Duże spożycie kofeiny wiąże się również z zaburzeniami lękowymi, podobnie jak w przypadku traumatycznych wydarzeń - takich jak śmierć bliskiej osoby.

Około 25 procent osób z ADHD ma również zaburzenia lękowe. Oba mają wspólne objawy, takie jak brak koncentracji i bezsenność. Nerwowość może być jednak możliwym efektem ubocznym leków stymulujących stosowanych w leczeniu ADHD. Jeśli masz niewyjaśnione i uporczywe obawy lub doświadczasz ataków paniki i czujesz, że leczenie ADHD nie działa, porozmawiaj z lekarzem o zaburzeniu lękowym.

Objawy lękowe

Ktoś cierpiący na GAD zwykle doświadcza kilku z tych objawów:

• Nadmierne zmartwienie
• Nierealistycznie negatywne spojrzenie na problemy
• Niepokój lub uczucie „na krawędzi”
• Drażliwość
• Napięcie mięśni
• Bóle głowy
• Wyzysk
• Trudności z koncentracją
• Trudności z zasypianiem lub zasypianiem i niespokojny / niezadowalający sen

Objawy te mogą różnić się nasileniem z dnia na dzień, ale mają tendencję do dominowania stanu umysłu, codziennych czynności i relacji osobistych. Inny częste zaburzenia lękowe - mianowicie zespół lęku społecznego, zespół lęku napadowego, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD), oraz zespół stresu pourazowego (PTSD) - każdy ma unikalny zestaw objawów, z którymi powinien postępować lekarz być zaznajomiony.

Rodzaje lęku:

Lęk może objawiać się na kilka sposobów. Oprócz GAD zaburzenia lękowe obejmują:

1. Fobia społeczna (SAD), zwana także „fobią społeczną”, właśnie tak to brzmi - ekstremalny strach i lęk związane z sytuacjami społecznymi. Eksperci kiedyś uważali, że ogranicza się to do obawy przed wystąpieniami publicznymi, ale teraz wiemy, że SAD może wystąpić w dowolnym otoczeniu z nieznanymi ludźmi. Ekstremalny niepokój społeczny może powstrzymać człowieka od interakcji z otaczającym go światem - obawiając się rutynowych zadań, takich jak zamawianie jedzenia - i może prowadzić do wycofania się z życia społecznego.

Badania pokazują, że od 2 do 13 procent populacji USA odczuwa lęk społeczny w pewnym momencie swojego życia. Jest to najczęstszy rodzaj zaburzeń lękowych u nastolatków. Jest bardziej powszechny u kobiet i często zaczyna się w dzieciństwo lub wczesna młodość. Niektóre badania wykazały, że jeśli masz SAD, masz sześć razy większe prawdopodobieństwo wystąpienia depresji, dystymii lub choroby afektywnej dwubiegunowej.

Poniżej wymieniono wszystkie objawy SAD, chociaż nie u wszystkich osób z SAD występują wszystkie te objawy. Niektóre osoby mogą wykazywać objawy tylko w jednym rodzaju sytuacji, podczas gdy inne mogą doświadczać wielu objawów w różnych sytuacjach społecznych.

• Samoświadomy przed innymi ludźmi
• Ogromny strach, że inni cię osądzą
• Może martwić się przez kilka dni lub tygodni przed wydarzeniem
• Unikanie sytuacji wymagających interakcji społecznych i bardzo niewygodnych w sytuacji społecznej
• Ogranicza rozmowę z innymi do minimum
• Trudności w nawiązywaniu lub utrzymywaniu przyjaciół
• Ataki paniki, w tym drżenie, rumienienie, nudności lub pocenie się w sytuacji społecznej
• Trudności w rozmowach z innymi

2. Zaburzenie lękowe charakteryzuje się „atakami paniki”, które są nagłym początkiem ostrego strachu, że wydarzy się coś strasznego. Objawy obejmują szybkie bicie serca, zawroty głowy i hiperwentylację, i mogą być mylone z poważniejszymi dolegliwościami, takimi jak zawał serca. Ataki paniki zwykle nie trwają dłużej niż 20 minut, ale ich obrażenia mogą rozciągać się poza sam atak. Niepokój związany z tym, że wydarzy się to ponownie - w wielu przypadkach wywołując więcej ataków paniki - jest klasyfikowany jako zaburzenie paniki.

Zespół lęku napadowego czasami występuje w rodzinach, ale badacze nie wiedzą, dlaczego pomijają niektórych ludzi, a innych dotykają. Jedna teoria sugeruje, że mózg osoby z zaburzeniem panicznym błędnie interpretuje nieszkodliwe codzienne odczucia jako zagrożenia.

Objawy obejmują:

• Nagłe i częste ataki strachu
• Przerażający brak kontroli podczas ataków paniki
• Rozpraszające martwienie się o to, kiedy nastąpi następny atak
• Strach lub unikanie miejsc, w których mogą wystąpić ataki paniki
• Objawy fizyczne, takie jak walenie lub bicie serca, ból w klatce piersiowej lub żołądku, pocenie się, duszność, osłabienie lub zawroty głowy, uczucie gorąca lub zimna lub drętwienie kończyn podczas ataku.

3. Nerwica natręctw (OCD) to zaburzenie lękowe charakteryzujące się „obsesjami” (natrętnymi niepożądanymi myślami) i „kompulsjami” (zachowania powtarzalne). Powtarzająca się niechciana brutalna fantazja jest częstym przykładem obsesji. Kompulsje - jak powtarzające się mycie rąk - czasami powstają w odpowiedzi na obsesje, ale często zaczynają żyć własnym życiem - i wywołują większy niepokój, gdy nie są wykonywane.

Typowe kompulsje obejmują:

• Liczenie lub powtarzanie: potrzeba powtórzenia określonego zachowania lub wzoru zachowań
• Sprawdzanie lub zadawanie pytań: potrzeba sprawdzenia i ponownego sprawdzenia czegoś
• Organizowanie i organizowanie: potrzeba uporządkowania przedmiotów w określony sposób; denerwować się, jeśli coś się zmieni
• Zbieranie lub gromadzenie: zapisywanie książek, czasopism, odcinków biletów, kartek urodzinowych lub innych przedmiotów w przekonaniu, że są ważne i nie można ich wyrzucić
• Czyszczenie i / lub mycie: potrzeba spieniania i spłukiwania dokładnie pod prysznicem lub szczotkowania włosów określoną liczbę razy
• „Preening:” Przykładami są gryzienie paznokci lub skórek, zbieranie ran lub strupów, kręcenie lub ciągnięcie włosów, brwi lub rzęs, „czyszczenie” suchej skóry.

Podobnie jak ADHD, OCD ma silny składnik genetyczny i zwykle działa w rodzinach. Wiek wystąpienia OCD zwykle mieści się w dwóch przedziałach wiekowych: pierwszy przypada między 10 a 12 rokiem życia, drugi to późne nastolatki do wczesnej dorosłości.

4. Zespół stresu pourazowego (PTSD) był znany jako „zmęczenie bojowe” z powodu jego rozpowszechnienia u żołnierzy powracających z wojny. Teraz specjaliści od zdrowia psychicznego zdają sobie sprawę, że PTSD może dotknąć każdego, kto przeżył poważny wypadek lub traumatyczną sytuację. Mimo że trauma minęła, osoba nadal ma wrażenie, że jest w niebezpieczeństwie. Objawy mogą obejmować przerażające retrospekcje, depresję i ciągłe poczucie gotowości do ataku.

Diagnozowanie lęku

Aby ustalić, czy cierpisz na lęk, lekarz powinien przeprowadzić szczegółową kontrolę stanu zdrowia psychicznego i fizycznego. Twój lekarz powinien wykluczyć depresję, ADHD lub konkretną fobię, z których wszystkie mogą wyglądać jak GAD. Niektóre warunki fizyczne, takie jak zaburzenia tarczycy lub choroby serca, mogą również naśladować objawy podobne do lęku. Lekarz może wykluczyć większość z nich za pomocą prostych badań krwi i moczu - chociaż niektóre bardziej skomplikowane warunki mogą wymagać promieni rentgenowskich lub fizycznych testów wysiłkowych.

Nadużywanie substancji może również prowadzić do objawów podobnych do lęku, więc nie zdziw się, jeśli lekarz zapyta o twoje użycie substancji. Pacjenci z historią nadużywania substancji są bardziej narażeni na ryzyko, jeśli zmieszają substancje nielegalne z leki na receptę stosowane w leczeniu lęku, dlatego ważne jest, aby lekarze wcześniej mieli pełny obraz rozpoczęcie leczenia

Kiedy biorą udział narkotyki, ważne jest, aby lekarz zorientował się, co było pierwsze: lęk lub uzależnienie. W wielu przypadkach istniejące zaburzenie lękowe prowadzi pacjenta do „samoleczenia” substancjami. Jednak nawet jeśli uzależnienie poprzedzało lęk, leczenie uzależnienia prawdopodobnie nie wyeliminuje wszystkich objawów. W obu przypadkach lekarz powinien opracować plan leczenia, który skupia się zarówno na lęku, jak i uzależnieniu od narkotyków jako samodzielnych problemach.

Opcje leczenia lęku

Po zdiagnozowaniu GAD leczenie należy rozpocząć natychmiast, aby powstrzymać negatywne skutki uboczne od zakłócenia życia. W leczeniu lęku nie należy stosować uniwersalnego podejścia, ale większość lekarzy zaleca dwa główne sposoby leczenia: psychoterapię i leki.

W leczeniu ogólnego niepokoju stosuje się kilka rodzajów leków:

• • Leki przeciwdepresyjne
  • Buspiron
  • Benzodiazepiny

Powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat korzyści, ryzyka i możliwych skutków ubocznych każdego z nich. Jeśli twój niepokój istnieje obok innego stanu - na przykład depresja, alkoholizm lub ADHD - lekarz może zalecić opanowanie drugiego stanu przed skupieniem się na lęku. W niektórych przypadkach lęk jest drugorzędny w stosunku do drugiego stanu, a pacjenci odczuwają ulgę wcześniej niż wtedy, gdy skupiają się wyłącznie na lęku.

Lęk i ADHD

Kiedy ktoś odczuwa lęk, może odczuwać niepokój i mieć trudności z utrzymaniem zadania i skupieniem się - objawy bardzo podobne do osoby z ADHD i krótkim czasem koncentracji. Faktem jest, że oba warunki wykazują oznaki nadaktywności i nieuważności.

Kluczem do ich rozróżnienia jest zrozumienie, że lęk jest zwykle związany z określonymi myślami lub doświadczeniami; podczas gdy ADHD ma podłoże neurologiczne i jest postrzegane jako przewlekłe i wszechobecne. Jeśli niepokój i / lub nieuwaga zaczynają się w określonym czasie i / lub występują w pewnych sytuacjach, niepokój należy uznać za przyczynę. Jeśli jednak takie zachowania występują przez dłuższy czas (przewlekłe) iw wielu sytuacjach życiowych (wszechobecne), należy je uznać za neurologiczne.

Inni klinicyści twierdzą, że objawy lęku wynikają z hiperszulek z powodu ADHD. Wiele osób z ADHD stara się dokładnie nazwać swoje emocje. Nie używają etykiet emocjonalnych w taki sam sposób jak ludzie neurotypowi, co prowadzi do nieporozumień i błędnej diagnozy.

Kiedy osoba z ADHD skarży się na silny niepokój, dr William Dodson radzi klinicyście, aby nie od razu akceptował etykiety pacjenta na jej wrażenia emocjonalne. Zamiast tego klinicysta powinien powiedzieć: „Opowiedz mi więcej o swoim bezpodstawnym, pełnym obaw lęku”, co jest definicją lęku. Więcej niż nie, osoba z hiperszuka ADHD odpowie: „Nigdy nie mówiłem, że się boję”. Jeśli pacjentka może upuścić etykietę, może zaoferować bardziej odkrywczy opis objawów, na przykład „Jestem zawsze czas; Nie mogę się wystarczająco zrelaksować, aby usiąść i obejrzeć film lub program telewizyjny. Zawsze czuję, że muszę coś zrobić. ”Pacjent opisuje wewnętrzne doświadczenie nadpobudliwości, gdy nie jest wyrażane fizycznie.

Jednocześnie osoba z ADHD może doświadczać lęków opartych na prawdziwych wydarzeniach z jego życia. Osoba z układem nerwowym ADHD jest konsekwentnie niespójna. Nigdy nie jest pewien, że jego umiejętności i intelekt pojawią się, gdy będą potrzebne. Brak możliwości pomiaru pracy, w szkole lub w kręgach społecznych jest upokarzający. Zrozumiałe jest, że osoby z ADHD żyją z ciągłym strachem. Te obawy są prawdziwe, więc nie wskazują na zaburzenia lękowe. Prawidłowa diagnoza jest kluczem do dobrych wyników leczenia. Rozróżnienie między lękiem a nadmiernym podrażnieniem robi dużą różnicę w tym, jakie leczenie będzie działać.

Zespół lękowy w skrócie

Choroby współistniejące z ADHD	· 25–40% osób z ADHD może również mieć zaburzenia lękowe. · 10% osób z lękiem ma zdiagnozowane współistniejące ADHD.
Symptomy sugestywne	· Trudności w kontrolowaniu zmartwień · Poczucie bezsilności · Niepokój, drganie lub pocenie się; napięte mięśnie · Zwiększone tętno · Zmęczenie · Drażliwość lub zirytowanie · Problemy z koncentracją · Trudności ze snem · Kłopoty z oddychaniem lub niemożność pozostania w ograniczonych przestrzeniach · Ataki paniki polegające na silnym strachu, zawrotach głowy, kołataniu serca lub duszności
Profesjonalny do zobaczenia	Psycholog może zapewnić terapię. Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub psychiatra będzie musiał przepisać jakiekolwiek leki. W przypadku dzieci dziecko jest młodym psychiatrą.
Leczenia i leki	· Terapia oraz techniki relaksacyjne i uspokajające · Leki przeciwlękowe, takie jak buspiron (Buspar) · Benzodiazepiny, takie jak klonazepam (Klonopin), alprazolam (Xanax) lub diazepam (Ativan) · Leki przeciwdepresyjne
Polecane zasoby	· adaa.org · freedomfromfear.org · Martwić się, autor: Edward M. Hallowell, M.D. · Skoroszyt lęku i fobii, autor: Edmund J. Bourne, Ph. D. · Uwolnienie się od lęku, autor: Tamar E. Chansky, Ph. D. · Nie martw się więcejprzez Aureen Pinto Wagner, Ph. D. · Siedem kroków, aby Twoje dziecko mniej się martwiło, przez: Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph. D., i Robert Brooks, Ph. D.

Zaktualizowano 28 czerwca 2019 r