Radzenie sobie z napięciami rodzinnymi spowodowanymi zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym

Zaburzenie dwubiegunowe stwarza problemy w relacjach członków rodziny i przyjaciół. Oto jak poradzić sobie z napięciami rodzinnymi.

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe, znane również jako depresja maniakalna, jest poważną, ale stosunkowo powszechną chorobą, która powoduje u osób cierpiących ekstremalne zmiany nastroju, energii i zdolności do funkcjonowania.

Co to jest zaburzenie afektywne dwubiegunowe?

Zmiany nastroju doświadczane przez osoby z chorobą afektywną dwubiegunową są znacznie poważniejsze niż zwykłe wzloty i upadki codziennego życia. Cierpiący przeplatają się z manią, kiedy czują się wysoko, pełni energii i niespokojności, oraz depresję, kiedy czują się ospali, smutni i beznadziejni. Nasilenie i czas trwania tych epizodów jest różny i często występują okresy normalnego nastroju pomiędzy nimi.

Faza maniakalna choroby afektywnej dwubiegunowej charakteryzuje się złym osądem, co prowadzi do zachowań wysokiego ryzyka, impulsywnych lub destrukcyjnych. Podczas szaleństwa osoby cierpiące mogą brać udział w lekkomyślnych lub niebezpiecznych czynnościach, takich jak szybka jazda, szaleństwo spędzania czasu, prowokujące lub agresywne zachowanie oraz nadużywanie substancji. Członkowie rodziny muszą nie tylko poradzić sobie z tym, że ich ukochany zachowuje się w nietypowy sposób, ale także radzić sobie z trwałymi konsekwencjami tych zachowań.

Problemy w związku spowodowane zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym

Jak każda poważna choroba, zaburzenie afektywne dwubiegunowe stwarza problemy dla członków rodziny i przyjaciół. Życie z kimś, kto doświadcza ekstremalnych, niekontrolowanych wahań nastroju, może być bardzo stresujące i źródłem nieporozumień i konfrontacji.

Nadużywanie alkoholu i narkotyków jest powszechne u osób z chorobą afektywną dwubiegunową i może nasilać objawy. Nadużywanie substancji może odzwierciedlać brak osądu spowodowany chorobą lub być zamierzonym aktem „samoleczenia” przez pacjenta. Eksperci podkreślają, jak ważne jest rozpoznanie takich problemów u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową i upewnienie się, że są leczeni przez specjalistów.

Skuteczne zarządzanie nadużywaniem substancji ma podwójne zalety: minimalizuje negatywny wpływ narkotyków i alkoholu cierpiący i ich rodzina, a także zwiększa prawdopodobieństwo leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej odnoszący sukcesy.

Cena, jaką płaci osoba cierpiąca na dwubiegunowy zapał za euforyczny szczyt, jest katastrofalnie niska, co może być równie trudne dla rodziny i przyjaciół. W fazie maniakalnej cierpiącym może być życie i dusza drużyny, podczas gdy podczas epizodu depresyjnego mogą się wycofać. Mogą być drażliwe lub niespokojne, wykazują zaburzenia snu i nawyki żywieniowe oraz nie mogą cieszyć się zwykłymi czynnościami. Może to być bardzo denerwujące dla członków rodziny, szczególnie dzieci, które mogą czuć, że zrobiły coś złego.

Zrozum, że osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową nie mogą kontrolować swoich uczuć

Ważne jest, aby pamiętać, że te poczucie beznadziejności i depresji nie są ani racjonalne, ani kontrolowane przez cierpiących: nie mogą po prostu "otrząśnij się z tego." Staraj się być cierpliwy i wyrozumiały i pamiętaj, że twoje wsparcie jest kluczowe, nawet jeśli nie wydaje się być doceniane w czas.

Podczas epizodów maniakalnych i depresyjnych pacjenci z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym mogą popaść w samobójstwo. Badania sugerują, że co najmniej jedna czwarta cierpiących podejmie próbę samobójczą, a 10-15% odniesie sukces. Na szczęście udowodniono, że leczenie uzależnienia od choroby afektywnej dwubiegunowej znacznie zmniejsza ryzyko samobójstwo, więc członkowie rodziny powinni zachować czujność i zapewnić zgodność z wszelkimi zaleceniami lek. Myśli samobójcze, uwagi lub zachowania należy zawsze traktować poważnie i zgłaszać wykwalifikowanemu profesjonalistowi.

Czasami ciężkie epizody dwubiegunowe obejmują objawy psychozy, takie jak omamy, urojenia i paranoja. Widzenie ukochanej osoby wykazującej takie objawy może być przerażające i dezorientujące, ale znowu tak jest Należy pamiętać, że takie zachowania są spowodowane chorobą i wymagają natychmiastowego leczenia Uwaga. Narkotyki mogą skutecznie zmniejszać ostre objawy psychotyczne, a długotrwałe stosowanie leków pomoże zapobiec ich nawrotom w przyszłości.

Świadomość objawów

Szczególnie frustrującym aspektem choroby afektywnej dwubiegunowej jest to, że gdy ktoś jest w trakcie odcinka, jest mało prawdopodobne, aby zdał sobie sprawę, że coś jest nie tak. W rzeczywistości większość osób cierpiących czuje się wyjątkowo dobrze na początku epizodu maniakalnego i nie chce, aby to się skończyło. Kiedy osoba z chorobą afektywną dwubiegunową angażuje się w działania, które stanowią zagrożenie dla niej lub innych osób, może być konieczna hospitalizacja. Często dzieje się to wbrew woli osoby - innymi słowy są one „popełniane”. Jest to proces prawny, który ma miejsce tylko wtedy, gdy wykwalifikowany specjalista uważa, że ​​hospitalizacja jest konieczna, aby zapewnić bezpieczeństwo i dostęp do leczenia.

Chociaż przymusowa hospitalizacja może w tym czasie powodować znaczne cierpienie, zwykle cierpiący uznać, że było to konieczne po rozpoczęciu leczenia i opanowaniu objawów.

Problemy społeczne

Biorąc pod uwagę wszystkie potencjalne źródła konfliktu między chorym a jego rodziną, nic dziwnego, że zaburzenie dwubiegunowe wiąże się z poważnymi problemami psychospołecznymi. Szacuje się, że nawet między odcinkami 60% osób cierpi z powodu trwałych trudności w domu i życiu zawodowym. Wskaźniki rozwodów są około dwa do trzech razy wyższe dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową niż w populacji ogólnej; ponadto ich status zawodowy jest dwa razy bardziej narażony na pogorszenie niż u osób bez choroby.

---

Jakie kroki możesz podjąć, jeśli ktoś z Twojej rodziny cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową?

Rodzina i przyjaciele zwykle zajmują pierwsze miejsce w zarządzaniu chorobą, a coraz więcej dowodów sugeruje, że zaangażowanie rodziny jest bezpośrednio korzystne dla osoby cierpiącej. Rzeczywiście, badania pokazują, że „psychoedukacja” rodziny skutecznie zmniejsza ryzyko nawrotu choroby, poprawia przestrzeganie zasad leczenia, ułatwia ogólne umiejętności społeczne i promuje harmonię rodzinną. Poniżej przedstawiono niektóre praktyczne sposoby pomocy rodzinie i przyjaciołom:

• Dowiedz się wszystkiego na temat choroby afektywnej dwubiegunowej (psychoedukacji). Zachęcaj osobę poszkodowaną do poszukiwania leczenia, jeśli jeszcze tego nie zrobiła.
• Oferta towarzyszenia im na wizytach lekarskich.
• Niech twój ukochany wie, że ci zależy; przypomnij im, że ich uczucia są spowodowane chorobą, którą można wyleczyć.
• Zapewnij ciągłe wsparcie emocjonalne i wsparcie po rozpoczęciu leczenia.
• Naucz się rozpoznawać znaki ostrzegające przed nieuchronnym nawrotem, np. Drażliwość, szybka mowa, niepokój i niezwykłe wzorce snu.
• Zidentyfikuj czynniki uruchamiające, np. pory roku, rocznice, stresujące wydarzenia życiowe.
• Podczas gdy osoba cierpiąca jest stabilna, sformułuj preferowany sposób postępowania w przypadku nawrotu maniakalnego lub depresyjnego w przyszłości.
• Monitoruj przestrzeganie zaleceń dotyczących leków i przypominaj pacjentowi, że leczenie należy kontynuować, nawet gdy czuje się dobrze.
• Nigdy nie ignoruj ​​uwag na temat samobójstwa - nie zostawiaj chorego w spokoju i niezwłocznie skontaktuj się z profesjonalistą. Upewnij się, że twój krewny jest w stanie dbać o siebie; powiadom swojego lekarza, jeśli nie jedzą ani nie piją.

Szczegółowe informacje na temat choroby afektywnej dwubiegunowej można znaleźć tutaj: HealthyPlace.com Bipolar Center

Kolejny: Program terapii rodzinnej z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
~ biblioteka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
~ wszystkie artykuły dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej

Bibliografia:

American Psychiatric Association. Przećwicz wytyczne dotyczące leczenia pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową (zaktualizowane). APA: kwiecień 2002 r.

Depresja i Bipolar Support Alliance. Skuteczne radzenie sobie z chorobą afektywną dwubiegunową. DBSA: wrzesień 2002 r.

Depresja i Bipolar Support Alliance. Pomaganie znajomemu lub członkowi rodziny z zaburzeniami nastroju. DBSA: październik 2002 r.

Dore G, Romans SE. Wpływ choroby afektywnej dwubiegunowej na rodzinę i partnerów. J Affect Disord 2001; 67: 147-158.

Engstrom C, Brandstrom S, Sigvardsson S, i in. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. III: Unikanie szkód jest czynnikiem ryzyka dla prób samobójczych. Bipolar Disord 2004; 6: 130-138.

Fristad MA, Gavazzi SM, Mackinaw-Koons B. Psychoedukacja rodzinna: interwencja wspomagająca dla dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową. Biol Psychiatry 2003; 53: 1000-1008.

Goodwin FK, Fireman B, Simon GE i in. Ryzyko samobójstwa w chorobie afektywnej dwubiegunowej podczas leczenia litem i diwalproeksem. JAMA 2003; 290: 1467-1473.

Goodwin GM, dla Consensus Group of the British Association for Psychopharmacology. Oparte na dowodach wytyczne dotyczące leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej:

Narodowe Stowarzyszenie Depresyjne i Maniakalno-Depresyjne. Czy to tylko nastrój czy coś innego? NDMA: luty 2002 r.

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego. Zaburzenie afektywne dwubiegunowe. Publikacja NIH nr 02-3679: Zalecenia Brytyjskiego Stowarzyszenia Psychofarmakologii. J Psychopharmacol 2003; 17: 149-173. Wrzesień 2002.

Zaretsky A. Ukierunkowane interwencje psychospołeczne dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej. Bipolar Disord 2003; 5: 80-87.

Kolejny: Program terapii rodzinnej z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym
~ biblioteka zaburzeń afektywnych dwubiegunowych
~ wszystkie artykuły dotyczące choroby afektywnej dwubiegunowej