Co to jest Disinhibited Social Engagement Disorder?
Odhamowane zaburzenie zaangażowania społecznego, podobnie jak jego kuzyn reaktywne zaburzenie przywiązaniajest zaburzeniem urazowym w okresie niemowlęcym lub wczesnym dzieciństwie. Oba zaburzenia są spowodowane poważnym zaniedbaniem, które powoduje niezaspokojone potrzeby fizyczne i emocjonalne. W wyniku takiego skrajnego zaniedbania niemowlę nie tworzy przywiązania do opiekuńczego dorosłego. Bez tej niezbędnej więzi dziecko nie rozwija poczucia bezpieczeństwa, zaufania i zaufania, które toruje drogę zdrowiu dostosowanie i relacje społeczne oraz reaktywne zaburzenie przywiązania lub zaburzone zaangażowanie społeczne może podążać (Objawy zespołu reaktywnego przywiązania (RAD)).
Oba zaburzenia urazowe występują rzadko. Mniej niż 10 procent niemowląt, które doświadczają poważnego zaniedbania, rozwija reaktywne zaburzenie przywiązania, stan, który powoduje wycofanie, unikanie i niezdolność do szukania lub akceptowania komfortu. W niehamowanym zaangażowaniu społecznym, doświadczanym przez mniej niż 20 procent niebezpiecznie zaniedbanych niemowląt, dzieci szukają uczuć i przywiązania, gdzie tylko mogą i od kogokolwiek.
Disinhibited Social Engagement Disorder w DSM-5
Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) z American Psychiatric Association (2013) podaje oficjalne kryteria konieczne dla niemowlęcia lub małego dziecka, aby otrzymać diagnozę zahamowanego zaangażowania społecznego. Podstawowym kryterium niehamowanego zaangażowania społecznego jest to, że dziecko celowo i bezkrytycznie podchodzi i kontaktuje się z nieznanymi dorosłymi. Co więcej, małe dziecko pokazuje
- Bez wahania zbliżaj się do obcych i wchodź w interakcje
- Niewłaściwie znane zachowanie werbalne lub fizyczne z nieznajomymi
- Po wędrówce nie ma żadnego rodzaju sprawdzania z opiekunem
- Chęć pójścia z każdym, kto się zbliży
Według DSM-5, to zaburzenie urazowe można zdiagnozować jedynie w wieku rozwojowym wynoszącym dziewięć miesięcy i dwa lata. Jeśli zaburzone zaangażowanie społeczne nie pojawi się w wieku dwóch lat, jest bardzo mało prawdopodobne, że się rozwinie. To powiedziawszy, skutki braku przywiązania są stabilne w czasie i dotykają dzieci w każdym wieku.
Zaburzone zaangażowanie społeczne w określonych grupach wiekowych
Bez względu na wiek dziecka zahamowane zaangażowanie społeczne wiąże się z całkowitym brakiem wahania w zbliżaniu się, angażowaniu i / lub wyjeżdżaniu z dorosłymi, niezależnie od tego, czy jest to znane, czy nieznane. Inne zachowania są dodawane w miarę rozwoju dzieci.
- Małe dzieci nie zwracają się do opiekuna, co jest typowe na tym etapie rozwoju
- Przedszkolaki zaczynają przejawiać rażące zachowanie i natarczywość
- Dzieci w wieku elementarnym przekraczają granice i zachowują się w zbyt znany sposób
- U nastolatków niewłaściwe i masowe zachowania często prowadzą do konfliktów i powierzchownych relacji
Zachowania związane z Disinhibited Social Engagement Disorder
Dziecko z nieskrępowanym zaburzeniem zaangażowania społecznego szuka przywiązania i więzi od każdego, w dowolnym miejscu i czasie. Zachowania, które z tego wynikają, wykraczają poza społecznie akceptowane normy i, jak na ironię, w ostatecznym rozrachunku odpychają innych, a nie sprzyjają więzi i przywiązaniu.
- Przesadne potrzeby, czasem dramatycznie
- Zależność
- Potrzeba
- Będąc zbyt przywiązanym / przywiązanym
- Niewłaściwe rozwojowo dziecinność / niedojrzałość
- Łatwo się denerwuje z powodu zakłóceń rutyny
- Okazanie cierpienia bez wyraźnego powodu
- Intensywne, częste romantyczne miażdżenia
- Rozwiązłość seksualna
- Czujna, niespokojna postawa
- Niecierpliwość
- Kłamstwo
- Manipulacja
- Szybkość gniewu
- Agresja
- Trudności w nawiązywaniu przyjaźni
Z tym zachowaniem może być dość trudne. Może naśladować takie inne zaburzenia, takie jak zaburzenie opozycyjno-buntownicze lub nieporządek. Odhamowane zaangażowanie społeczne jest jednak wyjątkowe, ponieważ poważne zaniedbanie i brak przywiązania muszą wystąpić przed ukończeniem drugiego roku życia.
Pomocne może być zapamiętanie, że takie zachowanie, choć nieprzystosowalne, ma cel: przyciągać ludzi do siebie, aby poczuć bezpieczeństwo, pewność, zaufanie i przywiązanie związane z przywiązaniem. Możliwe jest leczenie zahamowanego zaangażowania społecznego. Jak w leczenie reaktywnego zaburzenia przywiązaniaustanowienie bezpiecznego, pielęgnującego i bezpiecznego środowiska, które sprzyja zaufaniu, może stopniowo i drastycznie zmniejszać skutki zahamowanego zaburzenia zaangażowania społecznego.
odniesienia do artykułów