Lamictig Lamotrygina: leki przeciwwstrząsowe w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej

Co to jest Lamictal?

Lamictal (Nazwa ogólna: lamotrygina) jest lekiem przeciwdrgawkowym przepisywanym w połączeniu z innymi lekami w celu zapobiegania napadom padaczkowym u dzieci w wieku powyżej dwóch lat, młodzieży i dorosłych oraz w celu kontrolowania napadów drgawkowych. Leczy napady częściowe, uogólnione napady toniczno-kloniczne i uogólnione napady zespołu Lennoxa-Gastauta. Nie wiadomo, czy Lamictal jest bezpieczny lub skuteczny, gdy jest przepisywany jako lek przeciwpadaczkowy.

Lamictal można również stosować w celu zapobiegania nagłym zmianom nastroju, które występują jako objawy choroby afektywnej dwubiegunowej u osób dorosłych (w wieku 18–65 lat). Bezpieczeństwo i skuteczność leku Lamictal nie jest znane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej u osób w wieku poniżej 18 lat i powyżej 65 lat.

Jak stosować Lamictal

Przed rozpoczęciem lub uzupełnieniem recepty na lek Lamictal należy przeczytać przewodnik po lekach dołączony do tabletek, ponieważ może on zostać zaktualizowany o nowe informacje.

Ten przewodnik nie powinien zastępować rozmowy z lekarzem, który ma całościowy wgląd w historię choroby twojego lub twojego dziecka, inne diagnozy i inne recepty. Jeśli masz pytania, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem przyjmowania leku.

Dawkowanie dla Lamictal

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, dokładnie przestrzegaj instrukcji na receptę Lamictal. Powinieneś sprawdzić swoją receptę i upewnić się, że jest to właściwy lek i preparat. W przeszłości niektórzy pacjenci otrzymywali niewłaściwe leki, ponieważ kilka recept ma podobne nazwy jak Lamictal.

Lamictal jest dostępny w kilku postaciach:

• Lamictal Tablet: Połknąć w całości popijając wodą lub innym płynem. Tabletki są dostępne w dawkach 25 mg, 100 mg, 150 mg i 200 mg.
• Lamictal do żucia tabletki dyspergowalne: Połknąć w całości, przeżuć lub zmieszać z 1 łyżeczką wody lub rozcieńczonego soku owocowego. W przypadku żucia należy popić łykiem wody lub innego płynu, aby pomóc w połknięciu wszystkich leków. Tabletki są dostępne w dawkach 2 mg, 5 mg i 25 mg.
• Lamictal XR (Extended-Release): Przyjmowane raz dziennie rano z wodą lub innym płynem. Tabletki są dostępne w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg, 250 mg i 300 mg. Nie wiadomo, czy Lamictal XR jest bezpieczny dla dzieci w wieku poniżej 13 lat.
• Lamictal ODT (tabletka rozpadająca się w jamie ustnej): Przyjmowane z lub bez wody lub innego płynu, z jedzeniem lub bez. Tabletki są dostępne w dawkach 25 mg, 50 mg, 100 mg i 200 mg. Aby nie rozpuścić się przed włożeniem tabletki do ust, pozostaw ją zawartą w blistrze, aż będzie gotowa do przyjęcia. Podczas otwierania leku należy upewnić się, że ręce są czyste i suche, aby nie spowodować przypadkowego rozpuszczenia. Oderwij spód blistra, aby wyjąć tabletkę, zamiast przepychać go przez folię. Umieść tablet na języku w miejscu, w którym się rozpuści. Nie miażdż ani nie żuj tabletu.

Optymalna dawka zależy od pacjenta; wpływają na to inne leki przyjmowane przez pacjenta, leczone stanowo i wiek pacjenta. Aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych, lekarz może rozpocząć od małej dawki i stopniowo zwiększać ją do pożądanej dawki przez pięć tygodni.

Osiągnięcie pełnej skuteczności może zająć kilka tygodni lub miesięcy leczenia. W przypadku pominięcia dawki leku Lamictal, należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe, chyba że zbliża się pora przyjęcia następnej dawki. Nie należy jednocześnie przyjmować dwóch dawek leku Lamictal.

Po przerwaniu leczenia lub zmniejszeniu dawki pacjenci powinni współpracować z lekarzem, aby stopniowo zmniejszać poziom leków przez co najmniej dwa tygodnie. Nagłe odstawienie leku Lamictal może spowodować poważne problemy zdrowotne, w tym napady, które się nie zatrzymują.

Skutki uboczne związane z Lamictal

Najczęstsze działania niepożądane leku Lamictal są następujące: zawroty głowy, ból głowy, niewyraźne lub podwójne widzenie, zmniejszone koordynacja ruchowa, senność, nudności, wymioty, trudności ze snem, drżenie, wysypka, gorączka, ból brzucha i suchość usta. Jeśli nagle przerwie się stosowanie leku Lamictal, może wystąpić napad, który się nie zatrzyma. Nie należy przerywać przyjmowania ani zmieniać dawki recepty Lamictal bez skontaktowania się z lekarzem.

Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna na lek podobny do leku Lamictal lub występowały w przeszłości problemy z wątrobą lub nerkami. Lamictal może czasami powodować ciężką reakcję alergiczną, niewydolność narządów lub problemy z komórkami krwi. Objawami poważnej reakcji są: wysypka skórna, pokrzywka, gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, bolesne rany w jamie ustnej lub wokół oczu obrzęk warg lub języka, zażółcenie skóry lub oczu, niezwykłe zasinienie lub krwawienie, silne zmęczenie, silny ból mięśni lub częste infekcje Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli wystąpią te objawy.

Stosowanie leku Lamictal może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn lub wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych zadań. Ten efekt uboczny zwykle ustępuje z czasem. Jeśli działania niepożądane są uciążliwe lub nie ustępują, porozmawiaj z lekarzem.

Większość osób przyjmujących ten lek nie odczuwa żadnego z tych działań niepożądanych.

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje walproinian. Lamictal może powodować ciężką, czasem zagrażającą życiu wysypkę skórną - w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka - u niektórych pacjentów, a ryzyko jest wyższe podczas korzystania z niej lek. Wysypka może skutkować hospitalizacją, a rzadko śmiercią. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem przy pierwszych oznakach wysypki.

Ujawnij swojemu lekarzowi wszystkie problemy ze zdrowiem psychicznym, w tym wszelkie rodzinne samobójstwa, stany lękowe, manię lub depresję. Lamictal może tworzyć nowe lub zaostrzać istniejące myśli samobójcze lub problemy psychiczne. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczycie nowych lub pogorszenia objawów zdrowia psychicznego, w tym ataków paniki lub nietypowych zmian nastroju.

W rzadkich przypadkach Lamictal może powodować aseptyczne zapalenie opon mózgowych, poważne i potencjalnie zagrażające życiu zapalenie błony wokół mózgu i rdzenia kręgowego. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi sztywność karku, niezwykła wrażliwość na światło, ból głowy lub jakiekolwiek inne objawy zapalenia opon mózgowych.

Powyższe nie stanowi pełnej listy potencjalnych skutków ubocznych. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany zdrowotne niewymienione powyżej, omów je z lekarzem lub farmaceutą.

Środki ostrożności związane z Lamictal

Przechowywać Lamictal w bezpiecznym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze pokojowej. Jeśli bierzesz szybko rozpuszczającą się tabletkę, przechowuj ją w blistrze i twardym plastikowym pudełku podróżnym lub kartonie, aż będziesz gotowy.

Nie należy przyjmować leku Lamictal, jeśli u pacjenta wystąpiła reakcja alergiczna na lamotryginę lub którykolwiek składnik leku Lamictal. Należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek wystąpiła wysypka lub reakcja alergiczna na inny lek przeciwwstrząsowy.

Jeśli planujesz zajść w ciążę, przedyskutuj stosowanie leku Lamictal ze swoim lekarzem. Badania na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko uszkodzenia płodu lub matki. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania leku Lamictal, nie przestawaj go natychmiast, nie omawiając go z lekarzem. Rozważ rejestrację w północnoamerykańskim Rejestrze ciąż przeciwpadaczkowych. Aktywnie zbierają informacje o bezpieczeństwie leków przeciwdrgawkowych podczas ciąży. Lamictal przenika przez mleko matki, dlatego zaleca się, aby matki nie karmiły go podczas przyjmowania.

Interakcje powiązane z Lamictal

Przed przyjęciem leku Lamictal omów z lekarzem wszystkie inne aktywne leki na receptę.

Lamictal może wchodzić w interakcje z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i innymi lekami hormonalnymi. Może powodować działania niepożądane, w tym zmiany w schemacie menstruacyjnym, zawroty głowy, brak koordynacji, podwójne widzenie lub zmniejszoną skuteczność obu leków. Następujące leki zmniejszają również skuteczność leku Lamictal, jeśli są przyjmowane razem:

• Karbamazepina
• Fenobarbital / Primidone
• Fenytoina
• Ryfampina

Jednoczesne stosowanie walproinianu i Lamictal może zwiększyć stężenie w organizmie, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiej reakcji wysypki skórnej.

Udostępnij listę wszystkich suplementów witaminowych lub ziołowych oraz leków na receptę i bez recepty zażywasz go wraz z farmaceutą, kiedy wypełniasz receptę, zwłaszcza wszelkie leki, które powodują senność. Poinformuj wszystkich lekarzy i lekarzy, że zażywasz Lamictal przed przeprowadzeniem jakichkolwiek operacji lub badań laboratoryjnych. Powyższe nie stanowi pełnej listy wszystkich możliwych interakcji leków

Źródła:

http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm166013.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm152835.pdf
http://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/PediatricAdvisoryCommittee/UCM235547.pdf