Leczenie bólu fizycznego w chorobie afektywnej dwubiegunowej - ból neuropatyczny

Ból fizyczny w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest jednym z najcięższych objawy dwubiegunowe leczyć (i oczywiście nie wszyscy tego doświadczają). Ból fizyczny w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest znany jako ból neuropatyczny. Ból neuropatyczny jest zwykle związany z urazami rdzenia kręgowego lub amputacją, ale może również występować w zaburzeniach psychicznych i innych chorobach. Ten ból neuropatyczny, ból fizyczny w chorobie afektywnej dwubiegunowej, może być wyniszczający, ale istnieją opcje leczenia.

Ból fizyczny, ból neuropatyczny w chorobie afektywnej dwubiegunowej

Wczoraj byłem u siebie wizyta psychiatry i narzekałem na cały mój ból, który nie ma powodu. Występuje codziennie i czasami jest tak zły, że poruszanie się sprawia, że ​​chcę płakać. (Nie wspominając o tym, że nawet woda z prysznica jest bolesna.)

Nazwał ten „syndromem bólu”. I tak, to pewne, jak to jest dla mnie. Czuje się jak syndrom zdefiniowany przez ból, ból, ból i właściwie nic więcej.

Łatwo przyznał, że ból neuropatyczny w chorobie afektywnej dwubiegunowej (zazwyczaj

depresja dwubiegunowa) jest bardzo trudny do leczenia. Jeśli jesteś w remisji, może zniknąć, ale nie mam tyle szczęścia. Szczerze mówiąc, spodziewałem się, że powie, że nic nie można zrobić. Tak długo cierpiałam, że po prostu założyłam, że zawsze muszę go mieć. Zaskakujące, że nie to powiedział.

Leczenie bólu neuropatycznego

Naprawdę nie badano leczenia bólu neuropatycznego w chorobie afektywnej dwubiegunowej, może dlatego, że jest rzadki, a może dlatego, że nie został rozpoznany, nie wiem. Ale badano leczenie bólu neuropatycznego w innych stanach.

Według ten artykuł Medscape, leczenie pierwszego rzutu lekami na ból neuropatyczny to:

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - takie są starsze leki przeciwdepresyjne amitryptylina (Elavil). Leki przeciwdepresyjne są oczywiście dobrym wyborem dla osób cierpiących na ból neuropatyczny z powodu depresji, ale mogą nie być odpowiednie dla osób z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym ze względu na możliwość mieszany nastrój lub mania / hipomania indukcja.
• Inne leki przeciwdepresyjne z dowodami w leczeniu bólu neuropatycznego obejmują wenlafaksyna (Effexor) i duloksetyna (cymbałta). Duloksetyna faktycznie ma wskazania zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia wielu zaburzeń bólowych. Ponownie, mogą nie być odpowiednie dla osoby z chorobą afektywną dwubiegunową.
• Gabapentyna (Neurontin) - jest to lek przeciwdrgawkowy, który zwykle nie jest stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, ale może być; i podobnie jak inne leki przeciwdrgawkowe, może stabilizować nastrój i gabapentyna nie powoduje mieszanych nastrojów ani hipomanii / manii.
• Pregabalina (Lyrica) - jest to kolejny lek przeciwdrgawkowy, który ma wyżej wymienione zalety, ale dla wielu jest nadmiernie drogi. Pregabalina ma również zatwierdzone przez FDA wskazania dotyczące zaburzeń bólowych.
• Miejscowa lidokaina (Lidopen) - jest to lek przeciwarytmiczny (stosowany w leczeniu nieregularności rytmu serca), który jest drogi i leczy jedynie miejscowy ból.
• Opioidowe leki przeciwbólowe - są to leki przeciwbólowe, takie jak morfina, oksykodon (OxyContin) i tramadol (Ultram), które można stosować, ale mają ograniczone dowody potwierdzające i, oczywiście, są powszechne w przypadku niewłaściwego stosowania i uzależnienia. To są nie oczywiście dobry wybór dla każdego z uzależnieniem.

Kombinacje leków można również stosować w leczeniu bólu neuropatycznego z powodu, jak to badanie stanów kombinacji leków,

Najczęściej badane klasy leków w kontekście neuropatycznych przeciwbólowych leków przeciwdepresyjnych, przeciwdrgawkowych i opioidów mają jedynie ograniczoną skuteczność i częste działania niepożądane ograniczające dawkę.. .

Więc nawet jeśli powyższe nie powiedzie się dla ciebie, kombinacja leków może być skuteczna.

Dobro i zło leczenia bólu fizycznego, choroba afektywna dwubiegunowa

Są dobre i złe wieści na temat leczenia fizycznego, dwubiegunowego bólu. Zła wiadomość jest taka, że ​​leczenie nie jest bardzo skuteczne dla wielu (ale ludzie z chorobą afektywną dwubiegunową są do tego przyzwyczajeni dzięki wszystkim innym lekom, które działają tylko dla niektórych lub częściowo).

Dobra wiadomość jest taka, że ​​fizyczny, dwubiegunowy ból mogą być leczonym i że lek taki jak gabapentyna (odpowiedni dla wielu osób z chorobą afektywną dwubiegunową) może działać w leczeniu bólu neuropatycznego w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Tak jak powiedziałem, nie zostało to zbadane, ale jeśli cierpisz na wyniszczający, fizyczny ból związany z chorobą afektywną dwubiegunową, to wciąż dobra wiadomość. To dobra wiadomość, że to, że cierpimy na chorobę psychiczną, nie oznacza, że ​​musimy żyć w bólu fizycznym (wraz z bólem psychicznym) na zawsze.

I nie zakładaj (tak jak ja), że lekarz nie może ci pomóc z objawem dwubiegunowym, który wydaje się niemożliwy do wyleczenia. Porozmawiaj z nim o tym, ponieważ może cię zaskoczyć.

Oczywiście nie jestem lekarzem, więc zawsze powinieneś rzucić okiem na źródło (link powyżej) i omówić z lekarzem wszystko, co Cię interesuje. Pamiętaj, że leki są wskazane tylko dla niektórych osób, ale na szczęście istnieje wiele opcji, więc prawdopodobnie będzie taka, która ci odpowiada (przynajmniej spróbować).

Możesz znaleźć Natasha Tracy na Facebooku lub Google+ lub @Natasha_Tracy na Twitterze lub o Bipolar Burble, jej blog.

Zdjęcie mózgu Allana Ajifo [CC BY 2.0], za pośrednictwem Wikimedia Commons.