Co to są zaburzenia ruchowe? Znaki, objawy, przyczyny, leczenie
Zaburzenia tików pojawiają się w piątym wydaniu Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) jako zaburzenia ruchowe wymienione w kategorii zaburzeń neurorozwojowych. DSM-5 zastępuje termin przejściowe zaburzenie tikowe tymczasowym zaburzeniem tikowym, ale dokonał kilku innych istotnych zmian.
Termin „tiki” odnosi się do nagłych ruchów, drgań lub dźwięków powtarzanych przez ludzi. Ludzie z zaburzeniami ruchowymi lub ruchowymi nie mogą powstrzymywać się od robienia tych rzeczy lub wypowiadania dźwięków. Osoba z zaburzeniem ruchowym może wielokrotnie mrugać. Ktoś z wokalem może niechętnie wydawać chrząknięcie w kółko.
Zaburzenia ruchowe DSM-5
Różne zaburzenia motoryczne różnią się w zależności od rodzaju tiku i czasu trwania objawów. Ludzie z zaburzeniami tiki mogą mieć ruch, głos lub kombinację dwóch rodzajów tików. Siedem zaburzeń motorycznych wymienionych w DSM-5 obejmuje:
- Zaburzenia koordynacji rozwojowej
- Stereotypowe zaburzenie ruchowe
- Zespół Tourette'a (zwany także zaburzeniem Tourette'a)
- Trwałe (przewlekłe) zaburzenia głosowe lub ruchowe
- Tymczasowe zaburzenie tikowe
- Inne określone zaburzenia tików
- Nieokreślone zaburzenie tikowe
Objawy, przyczyny i leczenie zaburzeń motorycznych
Znajomość objawów, przyczyn i leczenia zaburzeń motorycznych, a także ich wpływu i rokowania może pomóc w wczesnej identyfikacji i pomóc w uzyskaniu skutecznego leczenia. Każde zaburzenie ma swoje własne cechy i problemy.
Zaburzenia koordynacji rozwojowej
Zaburzenia koordynacji rozwojowej (DCD) zaczynają się w dzieciństwie i prowadzą do niezdarności i zaburzenia koordynacji. Dzieci z zaburzeniami mają upośledzoną koordynację ruchową w porównaniu do innych w swojej grupie wiekowej. Objawy obejmują:
- Niezgrabność
- Problemy z karmieniem i połykaniem w ciągu pierwszych 12 miesięcy życia
- Opóźnione siedzenie, czołganie się i chodzenie
- Trudności z dużymi umiejętnościami motorycznymi (tj. Skakanie, skakanie i stanie na jednej nodze)
- Trudności z umiejętnościami motorycznymi (np. Pisanie, cięcie nożyczkami, wiązanie butów)
Eksperci mają wiele teorii, ale wciąż nie mają jasnego pojęcia, co powoduje DCD. Dzieci z DCD często mają inne trudności związane z problemami ruchowymi, przez co jest mało prawdopodobne, aby jeden czynnik powodował problemy z koordynacją w tej grupie dzieci. Niektóre badania sugerują związek między móżdżkiem w mózgu a DCD, ponieważ ta struktura mózgu odgrywa kluczową rolę w rozwoju kontroli ruchu i innych aspektów ruchu.
Leczenie zaburzeń koordynacji rozwoju obejmuje percepcyjny trening motoryczny i wychowanie fizyczne. Dzieci z DCD mogą rozwiązać problemy z pisaniem, robiąc notatki za pomocą komputera. Rokowanie zależy od ciężkości DCD. Zwykle nie pogarsza się z czasem, ale przechodzi w dorosłość.
Stereotypowe zaburzenie ruchowe
Termin stereotypowe zaburzenie ruchowe odnosi się do zaburzenia ruchowego lub motorycznego charakteryzującego się powtarzającymi się ruchami, takimi jak walenie głową lub kołysanie ciałem przez ponad cztery tygodnie. Ruchy mają tendencję do zwiększania się lub nasilania wraz z podwyższonym poziomem stresu lub nudy.
Te bezcelowe ruchy utrudniają codzienną aktywność i mogą wyrządzić szkodę fizyczną wnioskodawcy lub osobom wokół niego. Objawy obejmują powtarzalne i nadmierne:
- Uderzanie głową (o ścianę lub inną stałą formę)
- Kołysanie się tam iz powrotem
- Drżenie lub machanie rękami bez powodu
- Obgryzać paznokcie
- Gryzienie siebie
- Uderzanie siebie
Więcej chłopców niż dziewcząt cierpi na stereotypowe zaburzenia ruchowe w dzieciństwie, ale może ono również rozwinąć się u dorosłych. Eksperci nie znają przyczyny tego zaburzenia, gdy występuje ono bez obecności innych powiązanych stanów. Nadużywanie stymulantów, takich jak kokaina lub amfetamina, może powodować szybki początek, ale krótkotrwały okres stereotypowych zaburzeń ruchowych. Urazy głowy mogą również powodować te stereotypowe ruchy.
Leczenie zaburzeń motorycznych zależy od możliwych przyczyn, wieku osoby i objawów. Techniki modyfikacji behawioralnej i psychoterapia stanowią najskuteczniejsze metody leczenia. Rokowanie dla osób ze stereotypowym zaburzeniem ruchowym zależy od przyczyny, o ile można ją zidentyfikować. Jeśli wywoływany przez lek, stan zwykle ustępuje samoistnie po opuszczeniu organizmu przez lek. Ruchy stereotypowe wynikające z urazu głowy mogą pozostać na czas nieokreślony.
Zaburzenie Tourette'a
Zaburzenie Tourette'a, zwane także zespołem Tourette'a, jest zaburzeniem tiki, które zaczyna się w dzieciństwie. Obejmuje to mimowolne tiki, które obejmują bezcelowe ruchy lub niepożądane dźwięki. Osoby z zaburzeniami tików, takimi jak zespół Tourette'a, mogą nadmiernie mrugać oczami, stale wzruszać ramionami w górę i w dół lub szarpać głową. Mogą również chrząkać powtarzalnie lub przypadkowo wyrzucać obraźliwe słowa i frazy. Ludzie z tym zaburzeniem nie mogą kontrolować swoich ruchów ani dźwięków. Znaki pojawiają się zwykle w wieku od 2 do 12 lat. U chłopców zespół Tourette'a rozwija się cztery razy częściej niż u dziewcząt. Objawy zaburzenia Tourette'a obejmują:
- Proste tiki - nagłe, krótkie i powtarzające się małe ruchy
- Złożone tiki - skoordynowane ciągi większych, bardziej złożonych ruchów
- Wokal tiki - krótkie, losowe dźwięki lub słowa
Tiki motoryczne pojawiają się zwykle przed tikami wokalnymi, ale nie zawsze. Objawy wahają się od bardzo łagodnego do ciężkiego. Ciężkie objawy zakłócają komunikację i jakość życia. Podobnie jak w przypadku wielu zaburzeń neurorozwojowych, eksperci nie znają dokładnej przyczyny zespołu Tourette'a. Wielu badaczy uważa, że zarówno genetyka, jak i środowisko odgrywają rolę w jej rozwoju. Niektóre dowody sugerują, że nieprawidłowe poziomy niektórych substancji chemicznych w mózgu mogą przyczyniać się do rozwoju zaburzenia.
Ponieważ nie ma lekarstwa na zespół Tourette'a, leczenie skupia się na kontrolowaniu tików, które zakłócają codzienne życie. Odnotowano pewien sukces w psychoterapii, terapii modyfikacji zachowania i głębokiej stymulacji mózgu. Żaden lek psychiatryczny nie pomaga wszystkim z zespołem Tourette'a, ale niektóre są przepisywane w celu zmniejszenia objawów stanów towarzyszących lub pokrewnych, takich jak ADHD lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Możliwe leki stosowane w celu zminimalizowania objawów obejmują: leki przeciwdepresyjne, stymulujące (tj. Ritalan i Adderall) lub blokery dopaminy.
Tiki zazwyczaj zmniejszają intensywność i częstotliwość z wiekiem. Ważne jest, aby osoby zajmujące się zaburzeniami tiki skontaktowały się z innymi, aby pomóc im poradzić sobie i udzielić wsparcia.
Trwałe (przewlekłe) zaburzenie wokalne lub motoryczne tików
Przewlekłe zaburzenie głosu lub ruchowe tiki obejmuje krótkie, powtarzające się ruchy lub niepożądane dźwięki głosowe, ale nie oba jednocześnie. Jest bardziej powszechny niż zespół Tourette'a, ale rzadziej niż tymczasowe zaburzenie tikowe. Naukowcy nie znają przyczyny tego zaburzenia, ale niektórzy twierdzą, że przewlekłe tiki są formami zespołu Tourette'a. Objawy przewlekłego zaburzenia ruchowego lub głosowego tików obejmują przewlekłe i nadmierne:
- Mruganie oczami
- Grymasy na twarzy
- Szarpanie rąk, nóg lub głowy
- Dźwięki wokalne (chrząkanie, chrząknięcie)
Osoby z przewlekłymi zaburzeniami ruchowymi zgłaszają, że odczuwają ulgę podczas wykonywania tych ruchów lub dźwięków. Mogą powstrzymać się od ich przeprowadzenia przez krótki okres, ale nie na długo. Zapytani ludzie opisują swoje ruchy lub dźwięki jako reakcję na intensywną wewnętrzną potrzebę. Tiki często trwają podczas snu i mogą się pogarszać ze zmęczeniem, stresem, frustracją lub podnieceniem.
Leczenie koncentruje się na zmniejszaniu objawów, ponieważ nie ma znanego lekarstwa. Lekarze przepisują psychoterapię i leki tylko wtedy, gdy tiki znacząco wpływają na codzienne czynności i jakość życia. Leki stosowane w leczeniu objawów zaburzeń tiki mają negatywne skutki uboczne, które należy wyważyć w stosunku do wszelkich korzyści. Dzieci, które rozwijają przewlekłe zaburzenia motoryczne przed 8 rokiem życia, zwykle stwierdzają, że objawy ustają po osiągnięciu dojrzałości płciowej. Ale kiedy starsze dzieci lub dorośli rozwiną zaburzenie, objawy mogą trwać przez całe życie.
Tymczasowe zaburzenie tikowe
Wcześniej nazywane przemijającym zaburzeniem tikowym, tymczasowe zaburzenie tikowe obejmuje obecność jednego lub więcej tików motorycznych lub tików głosowych, które występują kilka razy dziennie. Jest to stan przejściowy i ludzie z tym zaburzeniem wykonują jeden lub wiele szybkich, powtarzalnych ruchów lub dźwięków. Tymczasowe zaburzenie tiki rozwija się przed ukończeniem 18 roku życia. Objawy obejmują:
- Powtarzające się, nie rytmiczne ruchy
- Intensywna potrzeba wykonania ruchu
- Szybkie ruchy, które obejmują:
- Mruganie oczami
- Zaciskanie pięści
- Podwijanie palców u nóg
- Nozdrza rozszerzające się
- Grymasy na twarzy
- Szarpanie rąk lub nóg
- Uniesienie brwi
- Wzruszanie ramionami
- Inne krótkie, bezcelowe ruchy
- Tiki wokalne mogą obejmować:
- Pochrząkiwanie
- Beczenie
- Wąchać
- Oczyszczanie gardła
- Kliknięcie
- Syczący
- Parskanie
Eksperci opieki zdrowotnej zalecają członkom rodziny unikanie zwracania uwagi na tiki, ponieważ może to zwiększyć poziom stresu, powodując pogorszenie tików. Te proste tiki z dzieciństwa zwykle znikają po kilku miesiącach.
Inne określone zespół tików i nieokreślony zespół tików
Inne określone zaburzenia tików to takie, w których tiki nie spełniają standardów diagnostycznych dla konkretnego, konkretnego zaburzenia tiki. Ta diagnoza może obejmować tiki trwające krócej niż miesiąc lub tiki, które zaczynają się i utrzymują po 18 roku życia. Klinicysta poda powód, dla którego tiki nie spełniają tych kryteriów. Nieokreślone zaburzenie tików jest tym samym; z wyjątkiem tego, że klinicysta nie podaje przyczyny, dla której tiki nie spełniają kryteriów konkretnej diagnozy.
Radzenie sobie z zaburzeniami ruchowymi
Zaburzenia ruchowe są najczęściej stanami występującymi w dzieciństwie i mogą powodować wielki wstyd i zakłopotanie u osób, które je mają. Rozmyślanie o tikach i wyolbrzymianie ich wyglądu innym może powodować ekstremalny niepokój i stres, a nawet pogorszyć tiki. Osoby z zaburzeniami ruchowymi lub tikami powinny uczyć się o swoim stanie, aby móc o tym informować innych. Pomaga także dołączenie do grupy wsparcia z innymi osobami zajmującymi się zaburzeniami ruchowymi. Zaburzenia ruchowe nie są czymś, co można kontrolować, więc nie ma powodu, by się wstydzić. Unikanie stresujących sytuacji i dużo odpoczynku może również zmniejszyć objawy zaburzeń motorycznych.
odniesienia do artykułów
