Zaburzenie afektywne dwubiegunowe u dzieci

Do niedawna uważano, że zaburzenie afektywne dwubiegunowe występowało tylko u dorosłych. Ale lekarze odkrywają teraz, że dzieci w wieku siedmiu lat mogą cierpieć na zaburzenie. Nowe badania na temat choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci zostały zaprezentowane na czwartej międzynarodowej konferencji na temat choroby afektywnej dwubiegunowej w Pittsburghu w Pensylwanii.

W badaniu, które zostało wsparte grantami z National Institutes of Health, przeanalizowano również różnice między dziećmi z zaburzeniami deficytu uwagi (ADD lub ADHD) i osoby z chorobą afektywną dwubiegunową.

„Chcemy rozróżnić dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową od ADHD, ponieważ wielu rodziców, nauczycieli i pracowników służby zdrowia może pomylić nakładające się na siebie objawy obu problemy i myślę, że to tylko nadpobudliwe dzieci ”- powiedziała dr Barbara Geller, profesor psychiatrii dziecięcej w Washington University School of Medicine w St. Louis, Missouri. Geller był głównym badaczem badania.

Geller powiedziała swoim słuchaczom, że zaburzenie afektywne dwubiegunowe u małych dzieci przypomina najgorszą formę choroby u dorosłych.

Dorośli z chorobą afektywną dwubiegunową mają epizody manii lub depresja które zwykle trwają kilka miesięcy. W trakcie tych epizodów dorosły dwubiegunowy dorosły doświadcza poważnych zmian nastroju - albo staje się wyjątkowo drażliwy, albo zbyt głupiutki, zwiększa energię, lekceważy ryzyko i inne objawy.

W badaniu przedstawionym w Pittsburghu Geller chciał ustalić, w jaki sposób u dzieci pojawią się zachowania afektywne dwubiegunowe, takie jak mania, wielkość i wahania nastroju. „W tym badaniu zbadaliśmy dzieci, które wielokrotnie dzwoniły do ​​dyrektora lub innych urzędników w szkole, aby kazali im zwolnić nauczyciela lub zrób coś innego, aby szkoła działała efektywniej w oczach tego dziecka. ” Te zachowania wykraczają poza zwykłe skargi uczniów nauczyciele. Dzieci dwubiegunowe zachowywałyby się tak, jakby były odpowiedzialne za biuro dyrektora.

Grupa Gellera odkryła, że ​​dzieci biorące udział w jej badaniu miały cięższy, przewlekły przebieg choroby niż typowy dwubiegunowy dorosły. „Wiele dzieci będzie jednocześnie w stanie maniakalnym i depresyjnym, często choruje przez lata bez ingerencji w okresy i często będzie miało wiele codziennych cykli wzlotów i upadków”.

Larry Silver, doktor z Georgetown University Medical School podkreśla, że ​​prawidłowa diagnoza jest niezwykle ważna. w Numer z września / października z Magazyn ADDitude, Dr Silver napisał, że niewłaściwy lek może faktycznie pogorszyć objawy tych stanów.

Choroby współistniejącelub istnienie dwóch lub więcej zaburzeń jednocześnie, jest również brane pod uwagę.

„Dalszą komplikacją jest fakt, że około połowa dzieci z chorobą afektywną dwubiegunową może mają także ADHD, co oznacza, że ​​klinicyści często muszą ustalić, czy oba problemy istnieją ”, napisał dr Srebro.

Lekarze nie zgadzają się na leczenie dzieci z ADHD i chorobą afektywną dwubiegunową za pomocą środków psychostymulujących Ritalin.

NIMH ostrzega, że ​​„Istnieją pewne dowody, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych w leczeniu depresji osoba cierpiąca na chorobę afektywną dwubiegunową może wywoływać objawy maniakalne, jeśli jest ona przyjmowana bez nastroju stabilizator. Ponadto stosowanie leków pobudzających w leczeniu zespołu nadpobudliwości z deficytem uwagi (ADHD) lub objawów podobnych do ADHD u dziecka z zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym może pogorszyć objawy maniakalne. ” (Widzieć Dwubiegunowe zaburzenie u dzieci i młodzieży: aktualizacja Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego .

Jednak inni badacze, jak Peter Jensen, M.D. z Columbia University / New York State Psychiatric Institute w Nowym Jorku, wierzą leczenie dzieci z objawami choroby afektywnej dwubiegunowej i ADHD powinno obejmować stymulanty oraz, w uzasadnionych przypadkach, nastrój stabilizatory. Te uwagi zostały zgłoszone, gdy Jensen przemawiał na 153. dorocznym spotkaniu American Psychiatric Association (maj 2000). (Więcej informacji jest dostępnych na Medscape.com. Strona internetowa Medscape wymaga rejestracji.

Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) zaleca dzieciom i młodzieży, które wydają się być w depresji i wykazują objawy podobne do ADHD, które są bardzo poważne, z nadmiernymi wybuchami temperamentu i zmianami nastroju, oceniane przez psychiatrę lub psychologa z doświadczeniem w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Jest to szczególnie ważne, jeśli w rodzinie występuje choroba, ponieważ choroba afektywna dwubiegunowa, taka jak AD / HD, ma tendencję do występowania w rodzinach.

Więcej informacji na temat ADHD i choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci można znaleźć w Internecie pod adresem Zestawienie informacji od NIMH. (Uwaga: linki do stron, które nie znajdują się w witrynie ADDitudemag, otworzą nowe okno przeglądarki. Zamknij nowe okno, aby wrócić do ADDitudemag.com)

Zaktualizowano 2 listopada 2019 r