Co to jest medycyna integracyjna na ADHD? Holistyczny przewodnik po zdrowiu i dobrym samopoczuciu
ADHD nie tylko wpływa na uwagę. ADHD, lepiej traktowane jako funkcja wykonawcza i deficyt samoregulacji, wpływa na całą osobę — umysłową, emocjonalną, fizyczną, duchową i społeczną. Zwiększa codzienny stres i niszczy pozytywne poczucie siebie. Koliduje z samoopieką i utrudnia utrzymanie zdrowych nawyków.
To pomaga wyjaśnić, dlaczego ADHD wiąże się z przewlekłym stresem, wypaleniem, lęk, zaburzenia nastroju, problemy ze snem, używanie substancji oraz inne warunki i problemy. Prawda jest również odwrotna: przewlekły stres i lęk mogą nasilać objawy ADHD.
ADHD wpływa na całą jaźń, więc leczenie musi być ukierunkowane na coś więcej niż nieuwagę i impulsywność. Medycyna integracyjna zyskuje na popularności, ponieważ jest podejście do leczenia który rozwiązuje objawy oraz promuje ogólny stan zdrowia i dobre samopoczucie.
Medycyna integracyjna dla osób z ADHD: indeks tematów
- Zarządzanie stresem (terapia, mindfulness, nawyki związane ze stylem życia)
- Wyrównanie umysłu do ciała (ćwiczenia, oddech, akupunktura)
- Odżywianie (oś jelita-mózg, mikroelementy, suplementy ziołowe, adaptogeny)
- Współpraca z integracyjnym świadczeniodawcą opieki zdrowotnej
Co to jest medycyna integracyjna?
Medycyna integracyjna uwzględnia całą osobę i wykorzystuje wszystkie opcje — holistyczne myślenie, terapie uzupełniające, oraz konwencjonalne zabiegi — w opracowaniu planu opieki nad pacjentem.
Badania badające skuteczność podejść integracyjnych w szczególności do ADHD są ograniczone. Ponadto najczęstszymi metodami leczenia ADHD są konwencjonalne – leki i psychoterapia. Mimo to, tak jak ADHD wpływa na wiele aspektów dobrego samopoczucia, różne metody leczenia i podejścia mogą zrobić to samo.
[Pobierz to bezpłatne pobieranie: Naturalne opcje leczenia ADHD]
Jako praktyk integracyjny, moje podejście do leczenia pacjentów z ADHD jest następujące: Jeśli Objawy ADHD są znacznie upośledzone, zaczynam od leków, a następnie wprowadzam inne strategie, często poza konwencjonalną opieką. Jeśli objawy ADHD są łagodne do umiarkowanych, najpierw można wypróbować podejście bez leczenia i stylu życia.
Z biegiem czasu, w miarę wykorzystywania innych umiejętności i strategii, zapotrzebowanie na leki można ponownie ocenić, a dawkę zmniejszyć.
Przykład planu medycyny integracyjnej dla ADHD może łączyć psychoterapię strategii), umiejętności radzenia sobie ze stresem (myślenie holistyczne) oraz kwasów tłuszczowych omega-3 (uzupełnienie suplement).
Konwencjonalne leczenie ADHD
- Szkolenie rodziców
- Funkcja wykonawcza lub coaching ADHD
- Leki na ADHD
- Psychoterapia (CBT, DBT, i inni)
Holistyczne podejście do dobrego samopoczucia i stylu życia w ADHD
- Uważność oraz współczucie dla siebie ćwiczenia
- Ruch i ćwiczenie
- Higiena snu
- Dbanie o siebie
Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)
- Zdrowie mózgu
- Suplementy i zioła
- Akupunktura
[Przeczytaj: Jak odżywianie, ćwiczenia i ograniczenie snu ADHD]
Medycyna integracyjna dla ADHD: połączenie opieki holistycznej i konwencjonalnej
Większość z poniższych podejść dotyczy wtórnych objawów ADHD — mianowicie stresu, lęku, nastroju, niska samo ocena, oraz dysregulacja emocjonalna. Leczenie tych czynników może pomóc w zmniejszeniu nasilenia i upośledzenia podstawowych objawów ADHD.
Zarządzanie stresem i funkcja wykonawcza
Psychoterapia
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) pomaga pacjentom lepiej zrozumieć ich objawy ADHD i uczy umiejętności, które pomagają w dysfunkcja wykonawcza.
CBT ma na celu poprawę rozwiązywania problemów pacjentów i radzenia sobie ze stresem umiejętności poprzez wyznaczanie realistycznych celów i nauczanie organizacyjne i zarządzanie czasem umiejętności do ich osiągnięcia. Ten rodzaj psychoterapii może również poprawić zrównoważone myślenie i umiejętności komunikacyjne, skupiając się na wyjątkowych wyzwaniach (np. historii uraz lub inne współistniejące schorzenia psychiczne).
coaching ADHD
Podobnie jak CBT, coaching pomaga osobom w osiąganiu ich celów i rozwijaniu umiejętności radzenia sobie z barierami związanymi z ADHD.
Uważność
Uważność — praktyka, która obejmuje: medytacja a także zmiany świadomości w codziennych czynnościach — wykazano, że poprawia się zarówno nieuważność, jak i objawy nadpobudliwości/impulsu, a także wybrane miary uwagi, regulacji emocji i wykonawstwa Funkcje1.
Dzięki analizie automatycznych nawyków praktyka pozwala zmienić je w danym momencie. Na przykład uważna świadomość może pomóc ci uświadomić sobie, że zwlekasz i dostroić się do emocji, które napędzają kunktatorstwo.
Współczucie dla siebie
Aspekt uważności, praktykowanie współczucia dla samego siebie, jest szczególnie ważny dla zdrowia psychicznego. Ofiarowując sobie trochę uznania i życzliwości — „To jest trudne. Jestem zestresowany. Walczę” — zmieni sposób doświadczania stresu.
Obserwując swoją reakcję i tworząc wewnętrzną pauzę, możesz zapytać: „Co mogę zrobić, aby pomóc tej sytuacji?” i znajdź na to możliwości. Odpowiedź może brzmieć „Muszę wziąć kilka głębokich oddechów” lub „Muszę ustalić priorytety swoich zadań”.
Czasami można przeformułować sytuację lub skupić się na pozytywach (np. wdzięczności), aby zobaczyć, co działa, a co nie. Dokonując takich zmian w świadomości i reakcji, możesz zacząć samoregulować i zwiększyć swoją odporność.
Perspektywa neuroróżnorodności
Postrzeganie objawów ADHD jako neurobiologicznie napędzanych sposobów reagowania w przeciwieństwie do przekonania, że jesteś w jakiś sposób wadliwy, sprzyja samoakceptacji. Ważne jest, aby zobaczyć ADHD jako biologiczna różnica i stan, który wymaga dodatkowego wsparcia lub zakwaterowania.
Regularny sen, odpowiednie nawodnienie, dbanie o siebie według priorytetów oraz unikanie nadmiernego alkoholu i innych substancji mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami ADHD. Jednocześnie zdolność do nadążania za tymi praktykami jest często zagrożona przez samo ADHD. Najlepszym rozwiązaniem dla pacjentów i klinicystów jest zidentyfikowanie i ukierunkowanie na najbardziej problematyczne obszary w pierwszej kolejności.
Ćwiczenie
Ćwiczenia przynoszą szerokie korzyści zdrowotne (fizyczne, poznawcze i emocjonalne) zarówno dotkliwie, jak i regularnie, w miarę upływu czasu. W szczególności wykazano, że ćwiczenia aerobowe poprawiają funkcje wykonawcze, uwagę i objawy behawioralne w ADHD2. Inne rodzaje ruchu umysł-ciało, takie jak joga lub tai chi, mogą być również pomocne w objawach ADHD.
Oddech
Stres i niepokój zwykle powodują, że oddychanie jest szybsze i płytsze (tj. oddychanie w klatce piersiowej). Idealnym rozwiązaniem jest wolniejsze i głębsze oddychanie (tj. oddychanie brzuchem). Oddychanie reguluje równowagę współczulnego i przywspółczulnego układu nerwowego, dzięki czemu praca oddechowa może przeciwdziałać stresowi i zmieniać stan organizmu.
Przykłady ćwiczeń oddechowych:
- Oddychanie 2 do 1 (wydech dwa razy dłużej niż wdech)
- Oddychanie kwadratowe (wdech do liczby 4, pauza do liczby 4, wydech do liczby 4 i pauza do liczby 4)
Akupunktura
Akupunktura, wywodząca się z medycyny chińskiej, ma na celu leczenie różnych stanów poprzez stymulację różnych punktów na ciele (akupunktów). Takie podejście koncentruje się na regulacji układu narządów ciała w celu obniżenia nieuwaga oraz nadpobudliwość. Niektóre badania wspierające stosowanie akupunktury w ADHD są dostępne w krajach azjatyckich3. Ale to podejście do ADHD nie było szeroko badane w kulturach zachodnich.
Dla ogólnego dobrego samopoczucia akupunktura jest często stosowana w leczeniu bólu i stanów związanych ze stresem. Istnieją również dowody potwierdzające, że jest to wspomagające leczenie lęku. Odkryłem, że jest pomocny dla tych, którzy zmagają się z przewlekłym stresem i bólem.
Odżywianie
Złe nawyki żywieniowe i styl życia mogą zwiększyć poziom upośledzenia spowodowanego ADHD. Chociaż konkretne podejścia żywieniowe do objawów ADHD nie mają mocnych dowodów naukowych, wiemy, że przetworzona żywnośćrafinowane zboża, nadmiar cukru i wysoka zawartość tłuszczu pogarszają zdrowie psychiczne.
Jedz pokarmy, które wspierają zdrowie i nastrój. Wykazano, że pokarmy takie jak produkty pełnoziarniste, owoce, warzywa, chude białka, ryby i orzechy łagodzą objawy depresji4. Kolorowe owoce i warzywa (o wysokiej zawartości flawonoidów i przeciwutleniaczy) chronią przed pogorszeniem funkcji poznawczych5i może wspierać modulację neuroprzekaźników, takich jak dopamina6. Spożywanie białka podczas każdego posiłku i pokarmy o niskim indeksie glikemicznym (które nie zwiększają szybko poziomu cukru we krwi) poprawiają stały poziom glukozy we krwi i funkcje poznawcze.
Oś jelita-mózg
Oś jelita-mózg odnosi się do dwukierunkowego połączenia między tymi częściami ciała (tj. emocjonalnymi i poznawczymi ośrodkami mózgu z funkcjami jelit). Badania mówią nam, że spożywane przez nas pokarmy wpływają na mikrobiom w jelitach, który wpływa na to połączenie7. Na przykład zdrowa flora jelitowa może zmniejszyć lęk i poziom kortyzolu w surowicy8. Pokarmy prebiotyczne i probiotyczne, takie jak kimchi i kapusta kiszona, mogą wspierać zdrowie jelit.
Suplementy roślinne
Przebadano różne suplementy i zioła pod kątem ich zastosowania w leczeniu ADHD. Stosując suplementy można obrać dwie ścieżki:
- Stosowanie suplementów specjalnie na objawy ADHD
- Stosowanie suplementów wspierających ogólne zdrowie psychiczne i fizyczne (nastrój, sen, stres i funkcje poznawcze w celu pośredniej modulacji objawów ADHD)
Myślenie o stosowaniu kombinacji suplementów na ADHD polega na tym, że wiele składników odżywczych będzie zaangażowanych w ważne procesy w mózgu, takie jak modulacja kluczowych neuroprzekaźników. Ponieważ objawy ADHD występują w spektrum od łagodnego do ciężkiego, suplementację można zindywidualizować i stosować z lekami lub bez. Stosując suplementy, należy wziąć pod uwagę względy praktyczne, takie jak koszt lub liczba tabletek potrzebnych dziennie.
- Mikroelementy i witaminy. W przypadku objawów ADHD istnieją dowody na to, że konkretna formuła mikroskładników odżywczych o szerokim spektrum działania (Codziennie Niezbędne Składniki Odżywcze) może poprawić aspekty ADHD910, takich jak nieuwaga, nadpobudliwość/impulsywność i regulacja emocji. Niektóre badania wykazały wyższe ryzyko niskiego poziomu cynku11, ferrytyna12 (znacznik statusu żelaza) i magnez13 u osób z ADHD. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem o włączeniu tych suplementów do swojego planu zdrowotnego.
- kwasy tłuszczowe omega-3 wykazano, że poprawia objawy ADHD14 i należą do najczęstszych suplementów stosowanych w leczeniu choroby.
- Melatonina wykazano, że poprawia sen. L-teanina, inozytol, oraz magnez może być również stosowany do snu i/lub niepokoju.
- Adaptogeny (suplementy, które pomagają organizmowi wytrzymać stres) wspierają również funkcje poznawcze15. Dwa dobrze znane adaptogeny to różeniec górski oraz ashwagandha. Rhodiola ma tendencję do pobudzania, a ashwagandha uspokaja.
- Jedno małe badanie sugeruje, że ekstrakt z męczennicy może pomóc w leczeniu niektórych objawów ADHD16. koreański czerwony żeń-szeń, miłorząb dwuklapowy, kora morska (pycnogenol), oraz bacopa monnieri wszyscy wykazali pewne dowody na poprawę objawów nieuwagi i nadpobudliwości/impulsu1718192021. Preparaty botaniczne różnią się jakością i mogą wchodzić w interakcje z lekami lub mieć przeciwwskazania medyczne. Pomocne mogą być wskazówki lekarza, zielarza lub farmaceuty.
Jak pracować z dostawcą integracyjnym
Istnieje wiele rodzajów usługodawców integracyjnych, z różnym wykształceniem i podejściem do leczenia ADHD. Dobry usługodawca integracyjny zrozumie konwencjonalne zdrowie psychiczne i nie będzie sprzedawał tylko jednego podejścia. Powinni chcieć współpracować z Tobą i innymi lekarzami.
Polecam rozpoczęcie poszukiwania integracyjnych dostawców od tych krajowych organizacji.
- Akademia Integracyjnego Zdrowia i Medycyny
- Amerykańskie Stowarzyszenie Lekarzy Naturopatycznych
- Instytut Medycyny Funkcjonalnej
Porozmawiaj z usługodawcą przed umówieniem się na wizytę, aby zrozumieć jego podejście i sprawdzić, czy jest on odpowiedni dla Twoich potrzeb. Wielu lekarzy, których tu można znaleźć, posiada wiedzę na temat podejść integracyjnych i jest chętnych do współpracy z innymi klinicystami integracyjnymi nad całościowym planem leczenia.
Należy pamiętać, że leki są bardzo pomocnym narzędziem wspierającym różnice w przetwarzaniu mózgu z powodu ADHD. Ważne jest, aby współpracować z lekarzem w celu znalezienia najskuteczniejszego leku i dawki dla Ciebie. Może się zdarzyć, że potrzeba więcej leków, a także chwile, w których można je zmniejszyć lub wyeliminować. Wiemy, że poziom utraty wartości, który jest związany z ADHD może się zmieniać przez całe życie. Zmiana może nastąpić, ponieważ zmienia się środowisko (zadania w szkole lub pracy), jeśli nawyki związane ze stylem życia są zoptymalizowane lub jeśli narzędzia leczenia są skutecznie stosowane.
Podejście całościowe dotyczy tego, jak ADHD wpływa na całe zdrowie i styl życia, i na odwrót. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie stopniowo i mieć wsparcie — rodzinę, społeczność z ADHD, dietetyka, trenera lub lekarza — w drodze do lepszego samopoczucia.
Medycyna integracyjna: kolejne kroki
- Darmowe pobieranie: Codzienne Pokarmy Napełnione Omega-3
- Czytać: Terapia Somatyczna: Zrozumienie Mózgu, Ciała i Traumy ADHD
- Czytać: Przegląd terapii ADHD: 9 najlepszych metod leczenia dla dzieci i dorosłych
DODATEK WSPARCIA
Dziękuję za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewniania edukacji i wsparcia ADHD, proszę rozważyć subskrypcję. Twoi czytelnicy i wsparcie pomagają w tworzeniu naszych treści i zasięgu. Dziękuję Ci.
Źródła
1 Żyłowska L., Ackerman D. L., Yang, M. H., Futrell, J. L., Horton, N. L., Hale, T. S., Pataki, C. i Smalley, S. L. (2008). Trening medytacji uważności u dorosłych i młodzieży z ADHD: studium wykonalności. Dziennik zaburzeń uwagi, 11 (6), 737-746. https://doi.org/10.1177/1087054707308502
2 A. Mehren, J. Özyurt, A. Lam. P., M. Brandes, H. Müller, C. Thiel. M. i Philipsen, A. (2019). Ostry wpływ ćwiczeń aerobowych na funkcje wykonawcze i uwagę u dorosłych pacjentów z ADHD. Granice w psychiatrii, 10, 132. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00132
3 Hong, S. S. i Cho, S. H. (2011). Akupunktura w zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD): protokół badania w randomizowanym, kontrolowanym badaniu. Próby, 12, 173. https://doi.org/10.1186/1745-6215-12-173
4 Ventriglio, A., Sancassiani, F., Contu, M. P., Latorre M., Di Slavatore M., Fornaro M. i Bhugra D. (2020). Dieta śródziemnomorska i jej korzyści dla zdrowia i zdrowia psychicznego: przegląd literatury. Praktyka kliniczna i epidemiologia w zdrowiu psychicznym: CP & EMH, 16 (Suppl-1), 156-164. https://doi.org/10.2174/1745017902016010156
5 Tak, TS, Yuan, C., i in. glin. (28 lipca 2021 r.). Długotrwałe spożycie flawonoidów w diecie i subiektywny spadek funkcji poznawczych u mężczyzn i kobiet w USA. Neurologia, 97(10). https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012454
6 M. Meireles, E. Moura, M. Vieira-Coelho. A., Santos-Buelga, C., Gonzalez-Manzano, S., Dueñas, M., Mateus, N., Faria, A. i Calhau, C. (2016). Flawonoidy jako neuromodulatory dopaminergiczne. Odżywianie molekularne i badania żywności, 60(3), 495-501. https://doi.org/10.1002/mnfr.201500557
7 Carabotti M., Scirocco A., Maselli M. A. i Severi C. (2015). Oś jelita-mózg: interakcje między mikrobiotą jelitową, ośrodkowym i jelitowym układem nerwowym. Roczniki gastroenterologii, 28(2), 203–209.
8 Foster, J. A., Rinaman, L. i Cryan, J. F. (2017). Stres i oś jelita-mózg: Regulacja przez mikrobiom. Neurobiologia stresu, 7, 124–136. https://doi.org/10.1016/j.ynstr.2017.03.001
9 Kochanie, K. A., Eggleston, M., Retallick-Brown, H. i Rucklidge, J. J. (2019). Leczenie mineralno-witaminowe związane z remisją w zaburzeniu deficytu uwagi/nadpobudliwości Objawy i związane z nimi problemy: roczne naturalistyczne wyniki 10-tygodniowego randomizowanego, kontrolowanego placebo Test. Dziennik psychofarmakologii dzieci i młodzieży, 29(9), 688-704. https://doi.org/10.1089/cap.2019.0036
10 Johnstone JM, Hatsu I, Tost G, et al. Mikroskładniki odżywcze w zaburzeniu deficytu uwagi/nadpobudliwości u młodzieży: randomizowane badanie kliniczne kontrolowane placebo. Dziennik Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży. 2021 lip. DOI: 10.1016/j.jaac.2021.07.005. PMID: 34303786.
11 Ghoreishy SM, Ebrahimi Mousavi S., Asoudeh F. i in. Status cynku w zespole nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi: przegląd systematyczny i metaanaliza badań obserwacyjnych. Sci Rep 11, 14612 (2021).
12 Bener A., Kamal M., Bener H. i Bhugra D. (2014). Większa częstość występowania niedoboru żelaza jako silny predyktor zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci. Roczniki badań medycznych i nauk o zdrowiu, 4(Suppl 3), S291–S297. https://doi.org/10.4103/2141-9248.141974
13 Effatpanah, M., Rezaei, M., Effatpanah, H., Effatpanah, Z., Varkaneh, H. K., Musawi S. M., Fatahi S., Rinaldi G. i Hashemi R. (2019). Stan magnezu i zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD): metaanaliza. Badania psychiatryczne, 274, 228–234. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2019.02.043
14 Derbyshire E. (2017). Czy kwasy tłuszczowe omega-3/6 pełnią rolę terapeutyczną u dzieci i młodzieży z ADHD? Dziennik lipidów, 2017, 6285218. https://doi.org/10.1155/2017/6285218
15 W. Dimpfel, L. Schombert, I. Keplinger-Dimpfel. K. i Panossian, A. (2020). Wpływ ekstraktu adaptogennego na aktywność elektryczną mózgu u osób w podeszłym wieku z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi: randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo, dwuramienne badanie krzyżowe. Farmaceutyki (Bazylea, Szwajcaria), 13(3), 45. https://doi.org/10.3390/ph13030045
16 Akhondzadeh, S. i in. (2005). Passiflora incarnata w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci i młodzieży. Terapia 2(4);609-614. 10.1586/14750708.2.4.609
17 Lee, S. H., Park, W. S. i Lim, M. H. (2011). Efekty kliniczne żeń-szenia koreańskiego czerwonego na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci: badanie obserwacyjne. Dziennik badań żeń-szenia, 35 (2), 226-234. https://doi.org/10.5142/jgr.2011.35.2.226
18 Shakibaei, Fereshteh i in. „Ginkgo Biloba w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci i młodzieży. Randomizowana, kontrolowana placebo próba.” Terapie Uzupełniające w Praktyce Klinicznej, tom. 21, nie. 2 kwietnia 2015, s. 61–67., doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.001.
19 J. Trebatická, S. Kopasová, Z. Hradecná, K. Cinovský, I. Skodácek, J. Suba, J. Muchová, I. Zitnanová, I. Waczulíková, P. Rohdewald, & Duracková, Z. (2006). Leczenie ADHD ekstraktem z kory francuskiej sosny morskiej, Pycnogenolem. Europejska psychiatria dzieci i młodzieży, 15(6), 329–335. https://doi.org/10.1007/s00787-006-0538-3
20 Dave, U. P., Dingankar, S. R., Saxena, V. S., Józef, J. A., Bethapudi, B., Agarwal, A. i Kudiganti, V. (2014). Otwarte badanie mające na celu wyjaśnienie skutków standaryzowanego ekstraktu z Bacopa monnieri w leczeniu objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi u dzieci. Postępy w medycynie ciało-umysł, 28(2), 10–15.
21 Katz M., Levine A. A., Kol-Degani, H. i Kav-Venaki, L. (2010). Złożony preparat ziołowy (CHP) w leczeniu dzieci z ADHD: randomizowane badanie kontrolowane. Dziennik zaburzeń uwagi, 14(3), 281–291. https://doi.org/10.1177/1087054709356388
- Świergot
Od 1998 roku miliony rodziców i dorosłych zaufało fachowym wskazówkom i wsparciu ADDitude, aby lepiej żyć z ADHD i związanymi z nim schorzeniami psychicznymi. Naszą misją jest bycie zaufanym doradcą, niezachwianym źródłem zrozumienia i wskazówek na drodze do dobrego samopoczucia.
Uzyskaj bezpłatny numer i bezpłatny e-book ADDitude oraz zaoszczędź 42% na okładce.