Lekarze rodzinni, którzy nie zawsze przestrzegają wytycznych AAP dotyczących diagnozowania ADHD, zgłaszają znaleziska

30 czerwca 2016 r

ADHD jest już jednym z najczęstszych zaburzeń dziecięcych, a diagnozy wciąż rosną każdego roku. Mimo wszechobecności niektórzy lekarze nadal nie diagnozują i nie leczą ADHD zgodnie z American Academy of Pediatrics (AAP) wytyczne - szczególnie jeśli chodzi o ocenę chorób współistniejących i zalecenie terapii behawioralnej, zgodnie z nowym raportem.

The Wytyczne AAP dla ADHD zostały opublikowane w 2011 roku i chociaż niektórzy badacze nie zgadzają się z ich głównymi wnioskami, pozostają najbardziej powszechnie akceptowane podstawy do diagnozowania i leczenia dzieci z deficytem uwagi w Stanach Zjednoczonych Stany Do kluczowych zaleceń AAP należą terapia behawioralna przed leczeniem u dzieci w wieku poniżej 6 lat oraz potrzeba dzieci w każdym wieku, u których zdiagnozowano ADHD, mają stałe i długoterminowe wsparcie ze strony rodziców, nauczycieli i lekarze

To nowy raport został opublikowany 6 czerwca w Southern Medical Journali skupił się na tym, jak dobrze klinika medycyny rodzinnej - w której w latach 2012–2014 było 60 pacjentów z ADHD - przestrzegała wytycznych AAP od diagnozy do leczenia. Z 60 obserwowanych pacjentów lekarze prawidłowo udokumentowali co najmniej jeden podstawowy objaw ADHD u 57 z nich - czyli około 95 procent. Jest to zgodne z wytycznymi AAP i było obiecującym początkiem, ale późniejsze wyniki były znacznie bardziej niepokojące. Na początek kluczowym kryterium prawidłowego diagnozowania ADHD jest przynajmniej udokumentowanie objawów dwa ważne warunki życia - ale klinice udało się to zrobić tylko dla 45 procent dzieci widział.

Wytyczne AAP wymagają również oceny pacjentów z ADHD pod kątem chorób współistniejących, ponieważ co najmniej jeden występuje obok ADHD częściej niż nie. Rozczarowujące, klinika szukała chorób współistniejących tylko u 50 procent dzieci - nawet jeśli się znalazła jedna na dwie trzecie z nich - i rzadko uwzględniana w możliwym współistniejącym stanie przy przepisywaniu ADHD leki

Podczas gdy lekarze stosowali się do wytycznych związanych z przepisywaniem leków ADHD dla 86,7 procent pacjentów, wskaźnik przestrzegania zaleceń wytyczne dotyczące terapii behawioralnej były szokująco niskie: tylko co dziewiąte dziecko w wieku przedszkolnym, które powinno było uzyskać dostęp do terapii behawioralnej, miało zrobione tak.

Raport był niewielki - koncentrował się tylko na jednej klinice z mniej niż 100 pacjentami z ADHD - ale synchronizuje się z poprzednie badanie CDC że stwierdzono, że większość pediatrów nie przestrzega wytycznych AAP dotyczących leczenia ADHD. W połączeniu z poprzednimi badaniami sugeruje, że więcej lekarzy potrzebuje edukacji ADHD niż obecnie przyjmowanie go - szczególnie w przypadku złożonych obszarów współistniejących chorób i długoterminowego zarządzania ADHD. Lekarze świetnie przepisują leki, to prawda - ale aby dzieci z ADHD mogły się rozwijać, potrzebują dokładnej diagnozy, kompleksowego leczenia i wsparcia przez całe życie.

Zaktualizowano 5 kwietnia 2017 r