Odpowiedzi ekspertów na często zadawane pytania dotyczące ADHD

Eksperci ADHD odpowiadają na często zadawane pytania dotyczące ADHD u dzieci i dorosłych…

„W jaki sposób dziecko z zaburzeniami deficytu uwagi (ADHD) może skupić się godzinami na grze wideo, ale nie może przejść przez jeden rozdział w podręczniku?”

Russell A. Dr Barkley, odpowiada: Wydaje się to paradoksalne dzieci z ADHD mogą zachować skupienie na rzeczy, które ich interesują, ale nie mogą trzymać się innych rzeczy, takich jak praca domowa. Takie zachowanie sugeruje, że dziecko z ADHD jest celowo nieposłuszne lub że problem stanowi brak dyscypliny i słaba motywacja. Ale takie zachowanie nie jest ani umyślne, ani wynikiem złego rodzicielstwa.

ADHD to nie tylko zaburzenie uwagi, nadmierna aktywność lub słaba kontrola impulsów, chociaż cechy te są zwykle najbardziej widoczne. Faktem jest, że pod nimi kryje się głęboki zaburzenie w mechanizmach mentalnych, które dają ludziom zdolność do samoregulacji.

ADHD zaburza zdolność osoby do zarządzania jej zachowaniem lub działania z myślą o przyszłych konsekwencjach. Właśnie dlatego dzieci z ADHD są w najgorszym wypadku, kiedy muszą wykonać zadania, które nie przynoszą natychmiastowych korzyści. Zachowanie zorientowane na cel i zorientowane na przyszłość wymaga, aby osoba była w stanie zmotywować się wewnętrznie. Ta umiejętność jest opisana jako siła woli, samodyscyplina, ambicja, wytrwałość, determinacja lub popęd.

ADHD zaburza ten mechanizm mentalny, pozostawiając osoby z zaburzeniem „na niskim poziomie paliwa” w motywowaniu do przyszłych nagród.

Jeśli zadanie zapewnia motywację i oferuje natychmiastową satysfakcję - na przykład granie w grę wideo - osoba z ADHD nie będzie miała problemu z jej trzymaniem się. Daj tym dzieciom zadanie, za które nie ma zewnętrznego wzmocnienia ani wypłaty, a ich wytrwałość rozpada się. Skaczą z jednej nieukończonej czynności do drugiej i nudzą się i uwalniają.

[Bezpłatne pobieranie: Secrets of ADHD Brain]

Aby pomóc dziecku z ADHD w ukończeniu pracy, gdy zadanie nie ma natychmiastowej nagrody lub zainteresowania, dorośli mogą ustanowić sztuczne nagrody w celu utrzymania motywacji. Zdobywanie tokenów, żetonów lub innych nagród zewnętrznych pomoże im przetrwać. Bez takich nagród sami nie są w stanie zmobilizować wewnętrznej siły woli, aby dotrzymać zadania. Tak więc, jeśli twoje dziecko z zaburzeniem deficytu uwagi musi przeczytać cały rozdział podręcznika, zaoferuj nagrodę za każdy segment pracy. W końcu będzie w stanie utrzymać uwagę przez dłuższy czas, ponieważ wytrwałość staje się nawykową reakcją na pracę.

„Czy ADHD nie jest tylko usprawiedliwieniem braku dyscypliny?”

Robert M.A. Hirschfeld, M.D., odpowiada: Pomysł, że siła woli może rozwiązać wszystkie problemy, jest tak samo amerykański jak szarlotka, ale także współczucie, tolerancja i mądrość. Niektóre osoby z chorobami takimi jak cukrzyca i nadciśnienie mogą zorganizować swoje życie, aby ograniczyć skutki swojej niepełnosprawności. Ale niektórzy, bez względu na to, jak bardzo się starają, potrzebują insuliny, aby rozbić cukier lub leki, aby obniżyć ciśnienie krwi. Oferujemy im wsparcie i nie obwiniamy ich za to, że nie sami „naprawili” siebie.

To samo dotyczy ADHD.

Niestety, jeśli chodzi o zaburzenia mózgu, takie jak ADHD, zaburzenia nastroju lub inne stany neurologiczne, wkrada się szkodliwe podejście: przekonanie to zaburzenie deficytu uwagi i inne zaburzenia powstałe w umyśle odzwierciedlają „zły charakter”, a potrzeba więcej siły woli do pokonania im.

Jako psychiatra, a także jako ojciec dziecka z ADHD, wiem, jak destrukcyjny jest ten pogląd. Wiele osób cierpiących na zaburzenia nastroju od lat cierpi, ponieważ próbują poprawić swoje samopoczucie i nadal nie mogą funkcjonować. Współpracownicy i małżonkowie stają się sfrustrowani i obwiniają cierpiącego, gdy próby „radości” osoby z głębokiego smutku wywołanego zaburzeniem nastroju nie działają. Ich brak zrozumienia dodaje poczucia winy i wstydu do długiej listy problemów, z którymi radzą sobie ludzie z zaburzeniami nastroju.

[7 mitów o ADHD… Obalony!]

Mój syn nie mógł sam nie mieć ADHD. Próba zmuszenia go do zmiany zachowań ADHD nie zadziałała. I gdybyśmy się na tym zatrzymali, jego życie byłoby naznaczone frustracją i porażką. Bez odpowiednich interwencji medycznych, psychologicznych i edukacyjnych siła woli nie byłaby w stanie pomóc. Na szczęście nasze dalsze interwencje pozwoliły naszemu synowi kształtować własne przeznaczenie i odnieść wiele sukcesów.

Wyzwania pozostają, a on potrzebował naszego wsparcia - a nie naszych żądań - aby je pokonać. Nie chcieliśmy, aby nasz syn doświadczył losu wcześniejszych pokoleń dzieci z ADHD, które nie miały korzyści z nowej wiedzy i lepszej nauki.

„Czy ADHD nie nazywa się tak naprawdę chłopcami, którzy są chłopcami?”

Carol Brady, Ph. D., odpowiada: Wielu chłopców z ADHD opisuje z podziwem rodziców jako bardzo aktywnych i ciekawskich. Ale to częstotliwość i intensywność „chłopięcego” zachowania oddziela zwykłą duchowość od ADHD.

Jak często widzę w mojej praktyce, „aktywny i ciekawy” może opisywać chłopców, którzy nie mogą usiedzieć na tyle długo, aby wykonać zadanie. Widziałem, jak dzieci szybko przechodzą z jednej niedokończonej gry do drugiej - aż 20 różnych startów w 30 minut. Takie zachowanie nie pozwala na ukończenie żadnej gry ani opanowanie kluczowych umiejętności społecznych rozwijanych podczas zabawy. Skacząc z gry na grę, dziecko nie ćwiczy na zmianę, radzenia sobie z frustracją, gry zgodnie z zasadami, przestrzegania i doświadczania satysfakcji z dobrze wykonanej pracy. Później te brakujące umiejętności społeczne często skutkują brakiem przyjaźni chłopców ze słabymi obrazami siebie, dręczonymi i wyśmiewanymi przez innych.

Zaburzenie odmowy uwagi ma konsekwencje przez całe życie. Pracowałem z młodzieżą, której rodzice muszą wstać dwie godziny przed wyjazdem rano, aby poprowadzić ich przez wydarzenia, które większość dzieci osiąga samodzielnie w ciągu 20 minut. Nie chodzi tylko o to, że „chłopcy są chłopcami”. Z powodu ADHD ci chłopcy nie mogą zorganizować Proces „przygotowania” w sposób, który pozwala im płynnie przechodzić z jednego zadania do drugiego sekwencja. Ich zachowanie obezwładnia siebie i całą rodzinę.

Zapewnienie dzieciom ADHD struktury - i wspieranie nawyku podążania za tą strukturą - pomaga im rozwinąć umiejętności samodzielnego zarządzania, które równoważą impuls do zboczenia z drogi. Ludzie z ADHD, którzy nigdy nie uczą się tych umiejętności, mają wyboistą jazdę.

Odrzucenie typowych zachowań ADHD jako „chłopców będących chłopcami” odmawia dzieciom pomocy, której potrzebują, aby stać się niezależnymi, odpowiedzialnymi nastolatkami i dorosłymi.

„Czy nie jest niesprawiedliwe wobec innych dzieci, gdy osoby z ADHD mają specjalne zakwaterowanie, takie jak nieterminowe testy i krótsze zadania domowe?”

Clare B. Jones, Ph. D., odpowiada: To pytanie jest jednym z najczęściej zadawanych podczas moich warsztatów dla nauczycieli na temat ADHD. Odpowiedź wymaga zrozumienia różnicy między uczciwością a równością.

Słownik określa uczciwość jako „sprawiedliwą, zrównoważoną i niedyskryminującą”. Uczciwość pomaga komuś zrobić wszystko, co w jego mocy, przy użyciu wszystkich technik, które może zastosować nauczyciel.

Równość oznacza „traktowanie wszystkich dokładnie tak samo”. Jeśli dzieci mają trudności w uczeniu się, traktowanie ich dokładnie tak samo jak innych dzieci jest niesprawiedliwe. Zakwaterowanie dla ADHD wyrównuje szanse dzieci, których neurologiczny makijaż uniemożliwia im równość.

Aby zilustrować porównanie między uczciwością a równością, pomyśl o powiedzeniu dziecku z aparatami słuchowymi: „Zdejmij swoje aparaty podczas tego testu słuchowego. Muszę traktować cię jednakowo. Wzmocnienie słuchu jest niesprawiedliwe. ”

Jeden student z ADHD powiedział mi: „Z moją niepełnosprawnością czuję, że próbuję grać w piłkę jedną ręką na nietoperzu, podczas gdy wszyscy inni mają dwie. W przypadku zakwaterowania jest to jak powiedzenie, że mogę mieć dwie ręce na nietoperzu. Noclegi czynią mnie równym moim kolegom. Nadal muszę pilnować piłki i uderzyć ją, i wciąż muszę biegać po bazach, ale teraz mam szansę, ponieważ mogę używać dwóch rąk na nietoperzu. ”

Chciałbym zobaczyć, jak każdy nauczyciel zaczyna rok, informując klasę o zakwaterowaniu. Powinien nieformalnie opisać swoje oczekiwania na dany rok i poinformować klasę, że dla niektórych uczniów zostaną wprowadzone modyfikacje.

Nauczyciel może powiedzieć: „Jeśli jeden z twoich kolegów z klasy potrzebuje zakwaterowania, którego nie potrzebujesz, chcę, żebyś wiedział będzie miała takie zakwaterowanie w tej klasie, tak jak zaoferuję ci każdą strategię, której potrzebujesz, jeśli tak jest walczy. Moim celem jest pomóc wam wszystkim w nauce. Jeśli to oznacza, że ​​jeden uczeń ma 10 problemów matematycznych, a drugi 20, niech tak będzie. Wszyscy pracujemy razem, ale wszyscy uczymy się inaczej. Pytanie w tym pokoju to nie „Jak się nauczyłeś?”, Ale „Jak dobrze się nauczyłeś?”

[21 ignoranckich komentarzy na temat ADHD (i faktów, które mogą je obalić)]

Zaktualizowano 4 października 2019 r