Leki na depresję: czego można się spodziewać po lekach Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac

Depresja dotyka co najmniej 18% osób z ADHD, a ryzyko zachorowania na depresję jest około 2,5 razy wyższe u osób z ADHD niż w populacji ogólnej. Być może nawet bardziej otrzeźwiający: połowa wszystkich przypadków depresji jest oceniana przez pacjenta i klinicystę jako ciężka do skrajnej. Innymi słowy, wczesne i skuteczne wykrywanie i interwencja są niezbędne dla pacjentów z depresją.

Najlepsza ocena i wskazówki dotyczące leczenia zawsze pochodzą od specjalisty zdrowia psychicznego, który rozumie specyfikę Twojej sytuacji. Jednak z wielu badań wiemy, że leki przeciwdepresyjne mogą być niezwykle pomocne leczeniu depresji w większości przypadków, zwłaszcza w połączeniu z lekami terapia poznawcza.

Jaki jest najlepszy lek przeciwdepresyjny?

Istnieje siedem różnych klas leków stosowanych w leczeniu depresji i wszystkie są prawie takie same pod względem wskaźnika odpowiedzi. Około 70% ludzi zareaguje pozytywnie na każdy lek, który ich lekarz ściągnie z półki, aby wypróbować.

Biorąc to pod uwagę, o wyborze najczęściej decydują dwa inne względy:

1. pokrycie kosztów i ubezpieczenia
2. tolerancja (tj. skutki uboczne tego konkretnego leku)

Jeśli jeden rodzaj leków powoduje działania niepożądane, takie jak przyrost masy ciała, skutki uboczne związane ze sferą seksualną, suchość w ustach lub nudności, istnieje wiele innych, których możesz spróbować uniknąć tych problemów.

[Przeczytaj: Bezpieczne leczenie współistniejących zaburzeń nastroju]

W niektórych przypadkach lekarze wybierają leki przeciwdepresyjne na podstawie tego, które leki ich zdaniem najskuteczniej leczą powiązane objawy. Pacjenci, którzy doświadczają Lęk oprócz depresji zwykle odnoszą sukces z lekami z grupy SSRI, takimi jak Zoloft lub Lexapro, podczas gdy pacjenci doświadczający letargu może skorzystać z jednego z bardziej aktywujących leków przeciwdepresyjnych, takich jak Wellbutrin lub Effexor XR. Gdy problemem jest również przewlekły ból, preferowana może być Cymbalta, która ma pełne wskazanie FDA do leczenia kilku stanów bólowych. W przypadku pacjentów z zaburzeniami funkcji poznawczych Brintellix jest częstym wyborem.

Klasy leków przeciwdepresyjnych: przegląd

• SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny)

Obejmuje: fluoksetyna (Prozac), sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa), escytalopram (Lexapro), paroksetyna (Paxil)

• SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny)

Zawiera: duloksetyna (Cymbalta), wenlafaksyna (Effexor XR), deswenlafaksyna (Pristiq)

• Atypowe leki przeciwdepresyjne

Obejmuje: bupropion (Wellbutrin XL), mirtazapina (Remeron), wortioksetyna (Trintellix)

• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Obejmuje: nortryptylinę (Pamelor), amitryptylinę (Elavil), doksepinę i dezypraminę (Norpramin)

• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO)

Obejmuje: tranylcyprominę (Parnate), fenelzynę (Nardil) i izokarboksazyd (Marplan)

• Modulatory serotoniny

Obejmuje: nefazodon, trazodon, wilazodon, wortioksetynę

• Antagoniści NMDA

Obejmuje: esketaminę donosową, memantynę, Namenda

[Przeczytaj: 6 nieoczekiwanych objawów depresji]

Czy leki przeciwdepresyjne działają?

• Około 70% ludzi dobrze reaguje na praktycznie każdy lek przeciwdepresyjny, którego próbują. 30%, które nie mogą skorzystać z innych zajęć.
• Połowa z tych, którzy otrzymują odpowiedź, otrzymuje pełną remisję. Pozostałe 50% pacjentów często czuje się lepiej, ale nie czują się tak, jakby w pełni powrócili do dawnego siebie. Mogą skorzystać ze środka wzmacniającego.

Co to jest środek wzmacniający?

Środki wzmacniające odnoszą się do leków przyjmowanych w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi, które pomagają ludziom, którzy doświadczają pewnych korzyści, ale nie pełnej remisji, z leku przeciwdepresyjnego. Środki wzmacniające mogą zwiększyć odpowiedź częściową do pełnej odpowiedzi. Do najczęstszych należą arypiprazol (Zdolność), jakiś Stymulator ADHD leki (amfetamina lub metylofenidat), hormon tarczycy, lit lub drugi lek przeciwdepresyjny z innej grupy.

Jak długo działają leki przeciwdepresyjne?

Jedną z najważniejszych rzeczy, o których należy pamiętać rozpoczynając przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, jest to, że nie działają one natychmiast, tak jak leki pobudzające ADHD. Jeśli nie zauważysz natychmiastowej poprawy objawów, nie oznacza to, że lek nie jest skuteczny. Oto, czego mogą oczekiwać pacjenci pod względem złagodzenia objawów i skutków ubocznych:

Przez pierwsze 10-14 dni:

W ciągu pierwszych dwóch tygodni skutki uboczne prawdopodobnie przewyższą korzyści. Początkowe działania niepożądane (które prawdopodobnie ustąpią później) obejmują zaburzenia snu, ból głowy, suchość w ustach, zawroty głowy, nudności i luźne stolce. Zauważalne złagodzenie objawów depresji jest mało prawdopodobne.

Po około 2 tygodniach:

Dwa główne objawy depresji — drażliwość i napady płaczu — zwykle ustępują. Te ulepszenia mogą pozostać niezauważone, chyba że aktywnie szukasz zmiany, więc zwróć na to szczególną uwagę. W tym czasie zwykle ustępują również wszelkie skutki uboczne.

Po około 10 tygodniach:

To jest punkt, w którym powinieneś zobaczyć wszystko, co zrobi lek w tej dawce. Jeśli nie masz pełnej remisji do 10 tygodni, powinieneś omówić środek wspomagający ze swoim klinicystą.

Jak długo pozostajesz na antydepresantach?

Czas, przez jaki należy pozostać na lekach depresja zależy od wielu czynników i należy omówić to z lekarzem.

To powiedziawszy, wiele badań wykazało, co następuje dla osób, które doświadczyły pełnej remisji:

• Kiedy przestali brać leki po 12 miesiącach, 5% osób powróciło do zespołu depresyjnego, którego doświadczali przed lekami.
• Kiedy zatrzymali się przed dziewięcioma miesiącami, 75% powróciło do nałogu.

W związku z tym istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby, jeśli przestaniesz przyjmować leki w dowolnym momencie przed upływem roku (s) Tak więc najlepiej jest przyjmować leki przeciwdepresyjne przez cały rok, nawet jeśli czujesz, że wracasz do swojego starego samego siebie.

Wszystkie z tych zaburzenia nastroju są tym, co nazywamy „choroby rozpalające” — to znaczy, im więcej masz epizodów, tym więcej będziesz ich mieć w przyszłości i tym poważniejsze będą one z każdym powtórzeniem. Statystycznie, jeśli natychmiast leczysz każdy epizod depresyjny przez cały rok, powinieneś spodziewać się 3 epizodów w całym swoim życiu. Jeśli z drugiej strony nie traktujesz każdego epizodu całkowicie lub przerywasz, gdy tylko poczujesz się lepiej, możesz spodziewać się kolejnych 17 epizodów depresyjnych przez całe życie, a każdy z nich staje się coraz bardziej upośledzający, bardziej bolesny, dłuższy i bliższy razem.

Jak przestać brać leki przeciwdepresyjne?

Podobnie jak w przypadku każdego leku działającego na mózg, nagłe odstawienie leków przeciwdepresyjnych nie jest dobrym pomysłem. Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą powodować objawy podobne do odstawienia i mogą pogorszyć depresję po nagłym odstawieniu. Jeśli myślisz o zaprzestaniu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, porozmawiaj o tym z lekarzem, a następnie powoli zmniejszaj dawki zgodnie z ich wskazówkami.

Leki na depresję: kolejne kroki

• Czytać: Czy jestem w depresji? Objawy depresji i ADHD, rozplątane
• Autotest: Depresja u dorosłych
• Czytać: Związek ADHD i depresji – podobieństwa objawów i różnice
  
• Znajdź specjalistę w pobliżu: Katalog ADDitude

---

DODATEK WSPARCIA
Dziękuję za przeczytanie ADDitude. Aby wesprzeć naszą misję zapewniania edukacji i wsparcia ADHD, rozważ subskrypcję. Twoje czytelnictwo i wsparcie sprawiają, że nasze treści i zasięg są możliwe. Dziękuję.

• Facebook
• Świergot
• Instagram
• Pinterest