Media: Zrozumienie ADHD - Znowu

Pierwsza strona New York Times w niedzielę 15 grudnia 2013 r. w artykule „Sprzedaż zespołu deficytu uwagi, ”Alana Schwarza. Mówi, że liczba diagnoz ADD wzrosła w trakcie 20-letniej kampanii marketingowej leków. W tym długim artykule podano, że „klasyczny ADHD”, o którym historycznie szacuje się, że dotyka 5% dzieci, jest uzasadnioną niepełnosprawnością, która utrudnia sukces w szkole, pracy i życie osobiste ”. Mówi także:„ leki często łagodzą silną impulsywność i niezdolność do koncentracji, umożliwiając osobie napędowej i inteligencji pojawić się."

W swoim artykule Schwarz szczegółowo opisuje, jak wiele firm farmaceutycznych prowadzi szeroko zakrojoną działalność kampanie mające na celu edukację lekarzy i rodziców na temat ADHD oraz promowanie leków stosowanych w leczeniu ADHD. Podaje także szereg przykładów, które pokazują, że reklama farmaceutyczna lub lekarze wysunęli nadmierne twierdzenia o potencjale korzyści płynące z tych leków, zminimalizowały potencjalne ryzyko leczenia i przedstawiły niewystarczająco poparte oświadczenia na temat nieład. Wiele z tych przykładów wymaga krytyki.

Jednak artykuł Schwarz jest poważnie wadliwy na cztery ważne sposoby:

1) Zakłada się, że znaczny wzrost diagnoz ADHD w ciągu ostatnich 20 lat jest spowodowany przez leki firmy uwodzą lekarzy i rodziców niepotrzebnie leczących dzieci na problemy, które są trywialne lub nie istnieje. Nie pokazuje, w jaki sposób oparte na nauce zrozumienie ADHD zmieniło się zasadniczo w ciągu ostatnich 20 lat od „klasycznego” skupienia się na małych dzieciach z zachowaniem zakłócającym. Schwarz tego nie uznaje zaburzenie to jest obecnie rozumiane jako zaburzenie rozwojowe systemu zarządzania mózgiem - jego funkcje wykonawcze. Uważa, że ​​wysiłki zmierzające do rozwiązania tych problemów u nastolatków i dorosłych to po prostu poszukiwanie większej liczby osób do leczenia, a nie uznanie, że wielu, choć nie wszyscy, którzy cierpią na ADHD w dzieciństwie, nadal cierpią z powodu tych upośledzeń w okresie dojrzewania, a w niektórych przypadkach znaczna część ich życie.

2) Schwarz twierdzi, że ADHD jest obecnie rozumiany jako obejmujący „stosunkowo normalne zachowanie, takie jak niedbalstwo i niecierpliwość. ”Chociaż prawdą jest, że wszystkie cechy ADHD występują u większości ludzi, uzasadniona diagnoza ADHD wymaga, aby problemy te znacznie zaburzały funkcjonowanie jednostki w sposób niezgodny ze zwykłymi oczekiwania dotyczące wieku danej osoby i negatywnie wpływają na jej funkcjonowanie - nie tylko okazjonalnie, ale wytrwale dłużej niż pół roku.

3) Artykuł zaczyna się od alarmującego cytatu Keitha Connersa, emerytowanego badacza z ADHD, który niedawno ubolewał, że rosnące wskaźniki diagnozy to „katastrofa narodowa o niebezpiecznych proporcjach… mikstura usprawiedliwiająca wydawanie leków na niespotykaną dotąd skalę nieuzasadnione poziomy. ”Zarówno Conners, jak i Schwarz najwyraźniej zakładają, że częstość występowania ADHD powinna pozostać na zawsze ustalona wcześniej poziom. Nie dopuszczają możliwości, że wcześniejsze oszacowanie mogło być niepoprawne lub że tym bardziej najnowsze naukowe zrozumienie ADHD może opisać problem, który upośledza większą liczbę dzieci i dorośli ludzie.

4) W tym artykule i kilku wcześniejszych artykułach w Czasy, Schwarz słusznie podkreśla, że ​​leki stosowane w leczeniu ADHD mogą mieć poważne działania niepożądane. Dotyczy to wszystkich leków, w tym tak powszechnych leków dostępnych bez recepty, jak Tylenol. Jednak ma tendencję do wyolbrzymiania ryzyka poważnych działań niepożądanych - „nie może spać przez wiele dni, tracić apetytu lub halucynat ”- nie wspominając o tym, że omamy z powodu tych leków są dość przejściowe i wyjątkowo rzadko spotykany. Nie zauważa tego problemy ze snem lub apetytem prawie zawsze można złagodzić bez żadnej znaczącej lub trwałej szkody. Jeśli przepisane leki nie są skuteczne lub powodują znaczące działania niepożądane, każdy odpowiedzialny lekarz będzie skoryguj to, dostosowując dawkę, zmieniając leki lub przerywając leczenie.

Jest to uzasadnione dla Czasy aby uświadomić czytelnikom problemy, takie jak te opisane przez Alana Schwarza w jego artykule. Ale wydaje się nieodpowiedzialne, aby taka renomowana gazeta przedstawiała takie informacje bez uważniejszego zwracania uwagi na podstawowe założenia utworu, które mogą być niedokładne, nieaktualne, a dla wielu czytelników, którzy mogą borykać się z tym zaburzeniem, niepotrzebnie przerażający.

Zaktualizowano 6 kwietnia 2017 r