Urazowe uszkodzenie mózgu może zwiększyć ryzyko ADHD w późniejszym okresie życia

21 marca 2018 r

Urazowe uszkodzenia mózgu - lub TBI - dotykają co roku nawet milion dzieci w poprzednich badaniach USA odkrył, że dzieci, które doświadczają TBI, częściej chorują na ADHD w latach bezpośrednio następujących po zranienie; teraz małe nowe badanie¹ stwierdza, że ​​ryzyko zachorowania na ADHD pozostaje podwyższone przez prawie 10 lat w tej populacji, szczególnie jeśli obrażenia są ciężkie lub jeśli rodzina dziecka jest dysfunkcyjna.

Badania, opublikowane w poniedziałek w JAMA Pediatrics, obserwowało 187 dzieci z Ohio - u żadnego z nich nie zdiagnozowano ADHD przed badaniem - hospitalizowanych od stycznia 2003 r. do czerwca 2008 r. Osiemdziesiąt jeden z dzieci było hospitalizowanych z powodu TBI od łagodnego do ciężkiego; pozostałe 106 było hospitalizowanych z powodu złamanych kości i służyło jako grupa kontrolna. Przez około 7 lat po hospitalizacji badani byli oceniani pod kątem objawów ADHD w regularnych odstępach czasu.

Naukowcy odkryli, że dzieci w grupie TBI były znacznie bardziej narażone na objawy związane z uwagą niż dzieci z grupy kontrolnej. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z TBI - łagodnym, umiarkowanym lub ciężkim - były dwa razy bardziej narażone na ADHD w późniejszym okresie niż dzieci w grupie kontrolnej. Dzieci z ciężkim TBI były prawie 4 razy bardziej prawdopodobne.

Większość objawów ADHD pojawiła się w ciągu 18 miesięcy od urazu, szczególnie jeśli uraz był ciężki. Jednak w przypadku niewielkiej grupy dzieci z TBI objawy ADHD pojawiły się dopiero kilka lat później - w niektórych przypadkach nawet 7 lat po wystąpieniu urazu. Większość z tych dzieci doznała lekkich lub umiarkowanych obrażeń, co wskazuje badaczom, że ciężkość obrażeń jest dodatnio skorelowana z prędkością, z jaką pojawiają się objawy ADHD.

„Podczas gdy poprzednie badania sugerują, że dzieci z historią urazowych obrażeń mózgu są zagrożone rozwojem problemy z uwagą, obserwowali dzieci dopiero od 2 do 3 lat po kontuzji ”, powiedziała główna autorka Megan Narad RE., w wywiadzie dla MedPage Today. „Nasze badanie jest wyjątkowe, ponieważ obserwowaliśmy dzieci od 7 do 10 lat po ich urazie i wykazaliśmy, że niektóre dzieci mają problemy z koncentracją wiele lat [później]”.

Badacze zmierzyli również poziom edukacji rodziców i dysfunkcję rodziny, stwierdzając, że reakcja rodzica na obrażenia dziecka może również wpływać na prawdopodobieństwo późniejszego rozwoju ADHD przez dziecko. Naukowcy odkryli, że dzieci z TBI, których rodziny wykazywały wysoki poziom dysfunkcji - niezależnie od ciężkości uszkodzenia mózgu - były nieco bardziej narażone na ADHD.

Ponieważ badanie opierało się głównie na doniesieniach rodziców, mogło ono przeoczyć istnienie łagodnych objawów ADHD przed wystąpieniem TBI, powiedział dr Robert Asarnow z University of California, Los Angeles, który nie był zaangażowany w badanie. Powiedział jednak, że należy zauważyć związek między dynamiką rodziny, TBI i objawami ADHD - szczególnie przez klinicystów odpowiedzialnych za leczenie dziecka po TBI.

„Posiadanie przez dziecko znacznego uszkodzenia mózgu jest traumatycznym wydarzeniem dla rodziny” powiedział do MedPage Today. „A jeśli to dziecko rozwija ADHD, [on lub ona] może być trudna do opanowania. Jeśli rodzina nie radziła sobie dobrze przed kontuzją, sytuacja może się pogorszyć; działa w obie strony. ”

---

¹ Narad, Megan E. i in. „Wtórne zaburzenie deficytu uwagi / nadpobudliwości u dzieci i młodzieży w wieku od 5 do 10 lat po urazie mózgu”. JAMA Pediatrics, 19 marca 2018, doi: 10.1001 / jamapediatrics.2017.5746.

Zaktualizowano 22 marca 2018 r