Leczenie zaburzeń lękowych podczas ciąży

Jakie jest najlepsze leczenie zaburzeń lękowych podczas ciąży? Czy lęk może zaszkodzić dziecku? Przeczytaj o leczeniu objawów lękowych podczas ciąży.

(Lipiec 2002) To pytanie pojawiło się na Mszy. Witryna General Hospital Center for Women's Mental Health, na którą odpowiedziała Ruta M. Dr n. Med. Nonacs

Q. Jestem 32-letnią mężatką, a ja i mój mąż planujemy mieć dziecko. Przez ostatnie dziesięć lat cierpiałem na uogólnione zaburzenie lękowe i musiałem zażywać Paroksetynę (Paxil). Nadal cierpię z powodu lęku, ale mogę sobie z tym poradzić, gdy biorę leki. Martwię się, jak się poczuję, gdy będę w ciąży, gdy nie będę mógł wziąć tego leku. Czy są jakieś inne metody leczenia, które można zastosować podczas ciąży? Czy mój niepokój zaszkodziłby mojemu dziecku?

ZA. Biorąc pod uwagę ograniczone informacje na temat bezpieczeństwa reprodukcyjnego niektórych leków, kobiety często przerywają leki przeciwlękowe w czasie ciąży. Jednak wiele kobiet doświadcza pogorszenia objawów lękowych podczas ciąży i wydaje się, że pierwszy trymestr może być szczególnie trudny. Terapia poznawczo-behawioralna i techniki relaksacyjne mogą być bardzo przydatne w leczeniu objawów lękowych podczas ciąży i mogą zmniejszać zapotrzebowanie na leki.

Niektóre kobiety mogą jednak nie być w stanie pozostać bezobjawowe podczas ciąży bez przyjmowania leków i zamiast tego mogą zdecydować się na kontynuację leczenia lekami przeciwlękowymi. Przy wyborze leku do stosowania w czasie ciąży ważne jest, aby wybrać skuteczne leczenie o dobrym profilu bezpieczeństwa. Posiadamy najwięcej informacji na temat bezpieczeństwa reprodukcyjnego produktu Prozac (fluoksetyna) i trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Leki te są skuteczne w leczeniu zaburzeń lękowych, a badania wskazują na to nie ma wzrostu ryzyka poważnych wad wrodzonych u niemowląt narażonych na te leki w macica. Nie ma też żadnych spójnych dowodów na to, że te leki wiążą się z poważnymi powikłaniami podczas ciąży. Istnieje również jeden raport na temat bezpieczeństwa stosowania Celexa (citalopramu), wskazujący brak zwiększonego ryzyka poważnych wad rozwojowych u narażonych dzieci. Mamy mniej dostępnych informacji na temat bezpieczeństwa innych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), w tym paroksetyny, sertraliny i fluwoksaminy.

Wpływ lęku u matki na ciążę był przedmiotem ostatnich badań, a kilka badań wskazuje, że kobiety doświadczające klinicznie znaczące objawy lękowe podczas ciąży są bardziej prawdopodobne u wcześniaków i niemowląt o niskiej masie urodzeniowej, a także innych powikłań, w tym stan przedrzucawkowy. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobiety z zaburzeniami lękowymi były uważnie monitorowane podczas ciąży, tak aby można było zastosować odpowiednie leczenie w przypadku pojawienia się objawów lękowych podczas ciąży.

Ruta M. Dr n. Med. Nonacs
Kulin NA. Pastuszak A. Sage SR. Schick-Boschetto B. Spivey G. Feldkamp M. Ormond K. Matsui D. Stein-Schechman AK. Cook L. Brochu J. Rieder M. Koren G. Wynik ciąży po zastosowaniu przez matkę nowych selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny: prospektywne kontrolowane wieloośrodkowe badanie. JAMA. 279(8):609-10, 1998.

Glover V. O'Connor TG. Skutki stresu i lęku przedporodowego: Implikacje dla rozwoju i psychiatrii. British Journal of Psychiatry. 180:389-91, 2002.

WYŁĄCZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI: Ponieważ postawienie diagnozy bez dokładnego badania nie jest możliwe lub zgodnie z dobrą praktyką kliniczną, strona ta nie udziela żadnych konkretnych porad medycznych.

Kolejny: Mężczyźni z lękiem przed obrazem ciała
~ artykuły biblioteczne z lęku i paniki
~ wszystkie artykuły dotyczące zaburzeń lękowych