Czy Twoja terapia PTSD daje Ci oczekiwane rezultaty?

W poprzednim poście patrzyłem na pytanie, czy twój terapeuta robił „właściwą rzecz” w leczeniu twojego PTSD. Zasugerowałem, że jest to pytanie niejednoznaczne, ponieważ to, co jest poprawne z jej lub jego punktu widzenia, jest zwykle związane z modelem leczenia, którego używają, podczas gdy dla CIEBIE w ogóle o to nie chodzi. Tak naprawdę mamy dwa pytania do rozpatrzenia.

Zasugerowałem wcześniej, że ocena, czy twój terapeuta postępuje właściwie, jest w zasadzie poza możliwościami większość klientów psychoterapii, z prawdopodobnym wyjątkiem klienta, który sam był psychoterapeutą i korzysta z tego samego leczenia Model. Na koniec zasugerowałem, że właściwie wystarczy, abyś jako klient zajął się TWOJĄ częścią tego pytania. To pytanie, jak o tym pomyślałem, stanowi tytuł tego postu: Czy terapia PTSD daje oczekiwane rezultaty?

Jakie wyniki należy uzyskać dzięki terapii PTSD?

Chcę tutaj zasugerować, jakie prawdopodobnie powinny być te wyniki. Ponieważ udało mi się wyleczyć wiele osób z PTSD, jestem w stanie „zaoferować ci menu”. I, z całą powagą, uważam, że jeśli wiesz, co jest rzeczywiście możliwe, jesteś w najlepszej sytuacji, aby ocenić wyniki.

Mam zamiar zasugerować, że zasadniczo przyjmujesz ogólne podejście tych psychologów, którzy pracują w oparciu o model „oparty na danych” (oparty na dowodach). Piękno tego podejścia polega na tym, że nie musisz spędzać lat na studiowaniu modeli, a nawet dużo wiedzieć o psychoterapii. Wystarczy kilka podstaw. Dlaczego? Ponieważ będziesz się martwić tylko o wyniki.

Terapia nie powinna zajmować więcej czasu niż jest to konieczne

Ponieważ nasza troska tutaj jest bardzo skoncentrowana - PTSD - to, co należy zrobić, jest dość proste. Aby zrozumieć, co zamierzam powiedzieć, musisz wiedzieć, że jestem bardzo terapeutą opartym na danych, chociaż uwielbiam i studiuję teorię. Nauczyłem się korzystać z EMDR (Odczulanie i przetwarzanie wzroku) w 1997 roku i od tego czasu korzystam z tej lub innej wersji tego modelu. Wiem, co to znaczy uzyskiwać wyniki, leczyć PTSD i skutecznie to robić, ponieważ robiłem to w kółko i mam dokumentację klienta, aby to udowodnić.

Podstawowe problemy w terapii Różnią się - tak musi trwać czas trwania terapii

Ale wiem też, że wiele PTSD NIE jest proste i w najlepszych okolicznościach często nie będzie to szybkie zadanie. Oto, co mogę powiedzieć na podstawie własnego doświadczenia klinicznego z ostatnich 17 lat:

• Jeśli byłeś szczęśliwy i radziłeś sobie dobrze przed traumatycznym wydarzeniem, które spowodowało twoje PTSD, a było tylko jedno, jesteś zarówno niezwykły, jak i na najlepszej możliwej pozycji. Mój pierwszy sukces PTSD był tego rodzaju i mój klient wyszedł za drzwi w ciągu 6 tygodni. Mogłoby to zostać osiągnięte w ciągu 3-4 tygodni, gdybym nie był całkowicie początkującym w psychoterapii urazowej.
• Gdybyś NIE był szczęśliwy i dobrze sobie radził, a mimo to doświadczył tylko pojedyncze traumatyczne wydarzenie który spowodował twoje PTSD, możesz potrzebować trochę przygotowania, zanim PTSD będzie możliwe do rozwiązania, i może to zająć od 2 do 8 tygodni, a nawet dłużej. Może się również zdarzyć, że masz problemy z traumą od dzieciństwa, które możesz lub nie chcesz rozwiązać (radzę to zrobić). Tak więc terapia może trwać, powiedzmy, od 4 tygodni do 12 lub więcej.
• Jeśli miałeś wiele traumatycznych wydarzeń (np. W wyniku porwania lub delegowania wojska do strefy wojennej), ale były, kiedy byłeś dorosłyi nie masz problemów z dzieciństwem, możesz potrzebować niewielkiej ilości przygotowania, a terapia potrwa nieco dłużej, ale wydłużenie czasu terapii prawdopodobnie nie będzie dramatyczne. Uzasadnione wydaje się oszacowanie, że terapia powinna trwać od 6 do 18 tygodni, ale może potrwać jeszcze kilka tygodni.

Przewlekła trauma dzieciństwa jest trudnym problemem

Powyższe możliwości nie obejmują wszystkich możliwości - wcale. Prawdziwym problemem jest dzieciństwo. Uraz (spowodowany zaniedbaniem lub znęcaniem się) w dzieciństwie może być bardzo szkodliwy. Ludzie przychodzący na terapię nie zawsze wiedzą, czy mają te problemy, ponieważ pamięć dla wczesnego dzieciństwa jest w najlepszym razie szkicowa, a nawet może być całkowicie nieprzytomna.

Ten ostatni rodzaj pamięci („pamięć niejawna” - możesz to sprawdzić) jest szczególnie problematyczny, ale MOŻE być skutecznie rozwiązany i rozwiązany - robiłem to wiele razy. Główne pytanie brzmi: czy Twój terapeuta wie, jak to zrobić? Wiele znalazłem nie. I... nie jest łatwo rozmawiać z terapeutą, ponieważ nie jest to łatwe do zrozumienia.

Uraz we wczesnym dzieciństwie jest często przewlekły, ponieważ jego przyczyną jest zwykle zaniedbanie lub obelżywe rodzicielstwo. To jak noszenie zbyt małych butów przez lata. Rezultatem są uszkodzenia rozwojowe. Cofnięcie tego zajmuje znacznie więcej czasu i nie zawsze jest to możliwe do zrobienia całkowicie.

Zdaję sobie sprawę, że problem, który właśnie opisałem, jest trudny i mój czytelnik może być w tym momencie „na morzu”. Psychoterapia urazowa jest skomplikowana i trudno ją uprościć bez powodowania poważnych zakłóceń. Nie mam łatwej „poprawki” tego problemu.

Ile czasu powinna zająć terapia? Wszystko zależy od złożoności twojej sytuacji. Może to zająć nawet 3 tygodnie. Lub, jeśli doszło do chronicznego zaniedbania lub znęcania się w dzieciństwie, może to potrwać kilka lat, z początkiem dość powolnych postępów. W każdym razie, w ponad 4 przypadkach na 5 uzyskujemy w końcu całkiem dobre wyniki, i to jest najważniejszy fakt, który należy zostawić.

Terapia powinna sprawić, że poczujesz się lepiej

To wydaje się być bardzo podstawowym pojęciem, ale warto przyjrzeć się nieco szczegółom, ponieważ to również może być mylące.

Psychoterapia urazowa przypomina trochę złamanie kości, ale trwa to przez kilka tygodni, a nawet miesięcy. To nie jest zabawne i często nie jest łatwe. Często zdarza się, że zanim poczujesz się lepiej, poczujesz się gorzej. Jednak często jest ulga dla ludzi, aby w końcu patrzeć na źródło bólu, aby w końcu móc mówić o czym zdarzyło się i trzeba być wysłuchanym ze zrozumieniem, i wreszcie uzyskać użyteczne pomysły na radzenie sobie ze stresem życiowym, gdy jesteś gojenie.

Innymi słowy, chociaż ogólnie nie możesz od razu poczuć się lepiej, ogólny trend powinien wyglądać obiecująco i mieć nadzieję, a raczej wkrótce po rozpoczęciu terapii. Często stwierdzam, że jednym z pierwszych oznak postępu, o którym słyszę, jest prosty, ale kluczowy: lepszy sen. Ponieważ sen to czas reorganizacji mózgu, ogólnego „sprzątania domu i gromadzenia nowej wiedzy”, to nie jest mała rzecz.

W każdym razie, jeśli masz problemy z tym, jak się czujesz, problemy ze snem lub jedzeniem lub z innymi podstawowymi czynnościami życiowymi. należy je rozwiązać wcześniej niż później i powinieneś być w stanie podjąć się tych problemów ze swoim terapeutą i uzyskać wyniki.

Jednym dobrym sposobem na ocenę twojej terapii jest pomyślenie o niej w trzech etapach (tak myśli wielu terapeutów, którzy są odpowiednio przeszkoleni do radzenia sobie z traumą psychiczną):

1. Etap pierwszy - przygotowanie i zarządzanie stresem: Nacisk kładziony jest na uzyskanie kontroli nad sytuacją. Ty i twój terapeuta musicie ustalić, dlaczego jesteście na terapii, co się z tobą stało, jak poważne są skutki i co zrobić z obecnymi objawami. Często poświęcisz czas na naukę, jak lepiej radzić sobie z objawami. Pomoże to obniżyć poziom stresu, zwiększyć poczucie kontroli i zwiększyć zdolność do poczucia bezpieczeństwa w życiu.
2. Etap drugi - przetwarzanie pamięci urazowej: Nacisk kładziony jest tutaj na bezpośrednie zajęcie się wspomnieniami z traumy, a ich celem jest uspokojenie ich, tak aby nie można było ich już uruchomić. Niektórzy terapeuci sporządzają listę wszystkich znanych wspomnień dotyczących traumy (robię to), a następnie przeglądają je jeden po drugim. Dzięki takiemu podejściu możesz zarówno ZOBACZYĆ swoje postępy, co może być bardzo uspokajające. Gdy każda pamięć jest przetwarzana, powinna przestać stanowić zagrożenie dla twojego spokoju ducha lub funkcjonowania.
3. Etap trzeci - nadrabianie zaległości rozwojowych: W tym momencie powinieneś skończyć z PTSD i zająć się tylko szkodami, które wystąpiły z powodu poważnych ograniczeń nałożonych na ciebie przez PTSD. Możesz potrzebować pomocy w nawiązywaniu przyjaźni, w nawiązywaniu i utrzymywaniu relacji intymnych lub w radzeniu sobie ze światem pracy - tylko po to, aby podać kilka przykładów. To czas „habilitacji lub rehabilitacji” - zdobywania nowej wiedzy i umiejętności. Zwykle jest to dość krótkie i bardzo satysfakcjonujące. Wielu klientów po prostu pomija tę część terapii, ale idealnie tak się nie dzieje.

Podsumowanie: Jakie są twoje oczekiwania na leczenie?

W tym momencie, niezależnie od twoich oczekiwań dotyczących terapii, mam nadzieję, że jesteś lepiej przygotowany do realistycznych oczekiwań i zadawania lepszych pytań na temat twojej sytuacji. Jak zasugerowałem, dwa kluczowe pytania dotyczą tego, w jaki sposób długo powinno to potrwać, i jakiego rodzaju wyników powinienem się spodziewać. Dobrym miejscem do poradzenia sobie z tym pytaniem jest gabinet terapeuty - z terapeutą. Szczera dyskusja na temat twojej osobistej sytuacji powinna zaprowadzić cię daleko w kierunku rozwijania oczekiwań opartych na rzeczywistości.

Połącz się z Tomem Cloydem również pod adresem Google+, LinkedIn, Facebook, Świergot, jego Sleight of Mind blog, jego Trauma Psych blog i Strona Tom Cloyd.

kredyt obrazkowy: geodezyjny / licencja