DSM: Czy to ważne, jak diagnozujemy zaburzenia odżywiania?

Społeczeństwo nie potrzebuje pomocy opisujący anoreksję i bulimia i inne zaburzenia odżywiania. Zapytaj większość ludzi „Co to jest anoreksja?” i będą mieli odpowiedź, opinię i listę znanych im osób, które ją mają. Możemy to zdefiniować, ale niestety nasze pomysły są często błędne. Dlatego potrzebujemy „DSM”, który oznacza Podręcznik diagnostyczny i statystyczny opublikowane przez American Psychiatric Association.

Diagnoza zaburzeń odżywiania i DSM Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego

Istnieją inne dokumenty i zasoby do zdefiniowania sposobu diagnozowania zaburzenia odżywiania, ale DSM jest tak szeroko stosowany na całym świecie, że służy jako prawie uniwersalny standard. Niestety choroba psychiczna jest trudna do zdiagnozowania. Nie ma badań krwi, skanów mózgu ani wykresów oka. Choroby psychiczne rozpoznaje się po tym, jak każą ludziom myśleć i działać. Niektóre, na przykład depresja, są diagnozowane przez opis ich myśli i uczuć pacjenta. Inne, takie jak zaburzenia odżywiania, opierają się na działaniach i medycznych konsekwencjach tych działań. W przeciwieństwie do chorób takich jak cukrzyca, w których można badać o każdej porze dnia i nocy, choroby psychiczne wymagają znacznie więcej

czas i długość objawów w celu spełnienia diagnozy. Jednak, podobnie jak cukrzyca, testy określają skuteczność leczenia choroby, a nie samą jej obecność.

DSM V i Moje odczucia na temat definiowania zaburzeń odżywiania

DSM to zmieniający się dokument. Wersja sprawdzana obecnie przez profesjonalistów i opinię publiczną zaowocuje piątą wersją, zwaną potocznie „DSM-V”. To ciekawy czas społeczeństwo może komentować i wpływać na ostateczny dokument DSM-V.

Mam silne odczucia co do tego, co powinien obejmować DSM oraz jak należy kategoryzować i definiować zaburzenia odżywiania. Podobnie jak wielu, wielu innych ludzi. Osobiście chciałbym, aby diagnoza zaburzeń odżywiania była oddzielona od procesu decydowania o nasileniu. W obecnej postaci anoreksję diagnozuje się na podstawie niedożywienia zamiast objawów psychicznych prowadzących do tego niedożywienia. W praktyce oznacza to, że gdy pacjent zacznie dążyć do wyzdrowienia, traci ochronę ubezpieczeniową, nagłą potrzebę bliskich i dostęp do usługodawców; pacjenci są karani za poprawę. Odnosi się to również do bulimii, gdzie nie cierpisz już diagnostycznie na zaburzenia odżywiania gdy tylko objawy ustąpią - i właśnie wtedy, gdy najważniejsza faza leczenia zaburzenia odżywiania zaczyna się.

Przykładem różnicy w myśleniu na ten temat może być diagnoza Obsesyjno-Kompulsywna Zaburzenie, które opiera się na myślach i kompulsjach, a nie na tym, jak bardzo bolały te objawy Ciało. Innym sposobem na określenie tego jest spojrzenie na depresję: jeśli symptom depresji ustąpi, osoba czuje się i funkcjonuje lepiej. Ale z zaburzeniami odżywiania pacjent czuje się gorzej, gdy zbliża się do wyzdrowienia, a ich podstawowa choroba psychiczna rozwija się.

Myślę, że powinniśmy przestać patrzeć na zaburzenia odżywiania jako na problem wagi lub zachowań żywieniowych, a raczej na chorobę psychiczną, w której mózg wywołuje te samonapędzające się objawy. Ograniczanie, objadanie się i oczyszczanie są objawami choroby i służą do zaostrzenia i utrwalenia myśli i zachowań. Ten błędny cykl prawdopodobnie nie zostanie przerwany, gdy stracimy wsparcie i leczenie w tym samym czasie, gdy musimy zaoferować jak najwięcej pomocy.