Depresja u kobiet: Zrozumienie depresji u kobiet

January 09, 2020 20:35 | Natasza Tracy
click fraud protection
Depresja u kobiet występuje ponad dwukrotnie częściej niż u mężczyzn. Kobiety i depresja są powiązane kilkoma czynnikami. Uzyskaj szczegółowe informacje na temat depresji u kobiet.

Kobiety doświadczają depresji dwa razy częściej niż mężczyźni. Według National Mental Health Association:

  • Około 12 milionów kobiet w Stanach Zjednoczonych doświadcza depresja kliniczna każdego roku.
  • Mniej więcej jedna na osiem kobiet może spodziewać się wystąpienia depresji klinicznej w ciągu swojego życia.

Kryteria diagnostyczne depresji u kobiet są takie same jak u mężczyzn, ale kobiety z depresją częściej doświadczają winy, niepokoju, zwiększonego apetytu i snu, przyrostu masy ciała i współistniejących chorób zaburzenia odżywiania.

W ciągu życia depresja występuje u około 20% kobiet w porównaniu z 12% mężczyzn. Chociaż dokładna przyczyna tej różnicy nie jest znana, czynniki biologiczne, cyklu życia i czynniki psychospołeczne mogą odnosić się do wyższego wskaźnika depresji u kobiet.

Kobiety i depresja - działanie hormonów

Hormony i depresja u kobiet mogą być również powiązane. Naukowcy wykazali, że hormony bezpośrednio wpływają na chemię mózgu, kontrolując emocje i nastrój. Na przykład depresja u kobiet jest szczególnie powszechna po porodzie, gdy zmiany hormonalne i fizyczne, wraz z nową odpowiedzialnością za opiekę nad noworodkiem, mogą być przytłaczające. Rozwinie się około 10–15% kobiet

instagram viewer
depresja poporodowa, poważny stan wymagający aktywnego leczenia.

Niektóre kobiety mogą być również podatne na ciężką postać zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDD). PMDD wpływa na nastrój i uważa się, że występuje z powodu zmian hormonalnych zachodzących w pobliżu owulacji i przed rozpoczęciem miesiączki. Przejście do menopauzy wydaje się również wpływać na hormony i depresję u kobiet.

Czynniki ryzyka depresji u kobiet

  • Rodzinna lub osobista historia zaburzeń nastroju
  • Utrata rodzica przed ukończeniem dziesięciu lat
  • Historia wykorzystywania fizycznego lub seksualnego w dzieciństwie
  • Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, zwłaszcza o wysokiej zawartości progesteronu
  • Stosowanie stymulantów gonadotropin w ramach leczenia niepłodności
  • Trwałe stresory psychospołeczne (np. Utrata pracy)
  • Utrata systemu wsparcia społecznego lub groźba takiej utraty

Diagnoza depresji u kobiet

The kryteria diagnostyczne dużej depresji, jak ustalono w najnowszej wersji Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-IV-TR), są takie same dla kobiet i mężczyzn (tabela poniżej). The diagnoza depresji wymaga obecności obniżonego nastroju lub zmniejszonej przyjemności (anhedonia) oraz czterech innych objawów przez co najmniej dwa tygodnie.1

Kryteria diagnostyczne dla poważnej depresji

  • Depresyjny nastrój
  • Zmniejszone zainteresowanie lub utrata przyjemności w prawie wszystkich czynnościach (anhedonia)
  • Znacząca zmiana masy ciała lub zaburzenia apetytu
  • Zaburzenia snu (bezsenność lub hipersomnia)
  • Pobudzenie psychoruchowe lub opóźnienie
  • Zmęczenie lub utrata energii
  • Uczucia bezwartościowości
  • Zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji; niezdecydowanie
  • Powracające myśli o śmierci, samobójcze
  • Wzorzec od dawna interpersonalnej idei odrzucenia, próby samobójczej lub konkretnego planu samobójczego

Dodatkowe kryteria diagnozy depresji są następujące:

  • Objawy muszą powodować znaczny niepokój lub upośledzenie funkcjonowania w obszarach społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarach.
  • Depresja nie powinna być wywołana przez bezpośrednie działanie substancji lub ogólny stan zdrowia.
  • Objawy nie powinny spełniać kryteriów dla epizodu mieszanego (tj. Zarówno epizodu maniakalnego, jak i depresyjnego).
  • Objawy nie są lepiej uwzględniane w żałobie (tj. Objawy utrzymują się dłużej niż 2 miesiące lub charakteryzują się znaczące upośledzenie czynnościowe, chorobliwe zaabsorbowanie bezwartościowością, myśli samobójcze, objawy psychotyczne lub zaburzenia psychoruchowe opóźnienie).
  • Epizodu dużej depresji nie należy nakładać na schizofrenię, zaburzenie schizofreniczne, urojenie lub zaburzenie psychotyczne, które nie zostały określone inaczej (NOS).

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzenia psychicznego, weryfikacja tekstu. 4. edycja. Waszyngton, DC: American Psychiatric Association; 2000.

Prezentacja i przebieg depresji u kobiet jest czasem inna niż u mężczyzn (tabela poniżej). Depresja sezonowa jest bardziej powszechny u kobiet, podobnie jak objawy nietypowej depresji (tj. hipersomnia, hiperfagia, głód węglowodanów, przyrost masy ciała, ciężkie uczucie w rękach i nogach, zaostrzenia nastroju wieczorem i początkowa bezsenność). Ponadto kobiety częściej mają objawy niepokoju, paniki, fobii i zaburzeń odżywiania. Kobiety mają również większą częstość niedoczynności tarczycy, która jest jedną z przyczyn depresji u kobiet. Wreszcie, egzogenne i endogenne sterydy gonadalne mogą mieć większy wpływ na depresję u kobiet niż depresja u mężczyzn.

Depresja u kobiet vs. Depresja u mężczyzn

Kobiety vs. Mężczyźni
Całe życie 20% kobiet vs. 12% mężczyzn
20% kobiet vs. 12% mężczyzn Wcześniej u kobiet
Sezonowy wpływ na nastrój Większy u kobiet
Skojarzenie ze stresującymi wydarzeniami towarzyskimi Częściej u kobiet
Nietypowe objawy (takie jak zaspanie lub przejadanie się) Częściej u kobiet
Poczucie winy i niepokoju Częściej u kobiet
Samobójstwo Kobiety częściej próbują popełnić samobójstwo, podczas gdy mężczyźni częściej popełniają samobójstwo.
Związek z zaburzeniami odżywiania Częściej u kobiet
Związek z używaniem substancji Rzadziej u kobiet
Związki z chorobami tarczycy, migrenami Częściej u kobiet
Stowarzyszenie osobowości aspołecznych, narcystycznych i obsesyjno-kompulsyjnych Rzadziej u kobiet
Wpływ egzogennych i endogennych sterydów gonadalnych na nastrój Wpływ egzogennych i endogennych sterydów gonadalnych na nastrój

Depresja u kobiet i samobójstwa

Depresja jest istotnym czynnikiem ryzyka zachowań samobójczych u obu płci. Kobiety z depresją częściej próbują popełnić samobójstwo, podczas gdy mężczyźni częściej popełniają samobójstwo. W rzeczywistości stosunek mężczyzn do kobiet wśród zakończonych samobójstw jest większy niż cztery do jednego, być może dlatego, że kobiety z depresją często wybierają mniej śmiercionośne metody, takie jak zatrucie. Istotne czynniki ryzyka samobójstwa przez kobiety z depresją wymieniono poniżej. (dogłębnie informacje o samobójstwie, numery telefonów samobójców 1-800-273-8255)

Czynniki wysokiego ryzyka dla zachowań samobójczych u kobiet

Ryzyko dla prób samobójczych2

  • Wiek poniżej 35 lat
  • Zagrożona utrata bliskiego związku; separacja lub rozwód
  • Obecne stresory psychospołeczne (np. Niedawna utrata pracy)
  • Nadużywanie substancji
  • Rozpoznanie choroby psychicznej, takiej jak depresja lub zaburzenie osobowości
  • Historia wykorzystywania fizycznego lub seksualnego
  • Uwięzienie
  • Narażenie na zachowania samobójcze innych osób
  • Historia samobójstw w rodzinie
  • Poważny niepokój i / lub ataki paniki
  • Bezsenność
  • Ostatnia diagnoza choroby zagrażającej życiu

Ryzyko popełnienia samobójstwa3

  • Ciężka depresja kliniczna, szczególnie z psychozą
  • Nadużywanie substancji
  • Historia prób samobójczych
  • Aktualne aktywne myśli lub plany samobójcze
  • Jedna lub więcej aktywnych, przewlekłych, często pogarszających się chorób medycznych
  • Poczucie beznadziejności
  • Poważny niepokój lub panika, zwłaszcza w połączeniu z depresją
  • Dostęp do broni palnej

Podczas pierwszej wizyty każdą kobietę z depresją należy zbadać pod kątem myśli, zamiarów i planów samobójczych, a także dostępności i śmiertelności metody popełnienia samobójstwa. Badania przesiewowe mogą stanowić okazję do interwencji ratującej życie kobiet w depresji.

Zatrucie to metoda stosowana w 70% wszystkich prób samobójczych podejmowanych przez kobiety; więc początkowo kobiety z depresją mogą być przepisywane tylko na tydzień leki przeciwdepresyjne na czas. Podczas leczenia kobiet i depresji ważne jest również pozyskanie przynajmniej jednego członka rodziny lub przyjaciół pacjenta w celu monitorowania przyjmowania przepisanego leku przeciwdepresyjnego, aby pacjent nie gromadził leku przeznaczonego do samobójstwa próba.

Hospitalizacja jest konieczna u kobiet z ciężką depresją, psychozą, nadużywanie substancji, poważna beznadziejność lub ograniczone wsparcie społeczne. Kobiety z depresją powinny również być hospitalizowane, jeśli artykułują lub wykazują silną potrzebę działania w myślach samobójczych lub jeśli mają określony plan samobójczy, który może się powieść.

Źródła:

  • Blehar MC, Oren DA. Różnice płci w depresji. Medscape Women's Health, 1997; 2: 3. Zmieniono z: Zwiększona podatność kobiet na zaburzenia nastroju: Integracja psychobiologii i epidemiologii. Depresja, 1995; 3: 3-12.
  • Rubinow DR, Schmidt PJ, Roca CA. Interakcje estrogen-serotonina: implikacje dla regulacji afektywnej. Biological Psychiatry, 1998; 44(9): 839-850.
  • NIMH, publikacja Depresja. Ostatnia aktualizacja: kwiecień 2008 r.

(Zaufaj, kompleksowy informacje o leczeniu depresji)

Zobacz też:

  • Kochać kogoś z depresją: 5 rzeczy, które powinieneś wiedzieć
  • Jak radzić sobie z przygnębioną żoną: czy ona kiedykolwiek to przeżyje?
  • Jak radzić sobie z dziewczyną z depresją: Boję się o nią

odniesienia do artykułów