Leki przeciwdepresyjne mogą powodować przedwczesne dostawy
Według nowych badań kobiety w ciąży, które przyjmują leki przeciwdepresyjne zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), mogą być narażone na większe ryzyko przedwczesnego porodu.
SSRI obejmują popularne leki przeciwdepresyjne fluoksetyna (marka Prozac), paroksetyna (Paxil) i .
Jednak wiadomości nie są wcale złe. Na plus - naukowcy nie znaleźli związku między SSRI a wadami wrodzonymi lub opóźnieniami rozwojowymi.
„Nasze wyniki dają pewną pewność i niepokój”, mówi dr Greg Simon, główny autor badania oraz współpracownikiem śledczym i psychiatrą w Centrum Studiów Zdrowotnych Group Health Cooperative w Seattle. „Zapewnienie, że SSRI nie wiąże się z żadnym ryzykiem wad wrodzonych lub wad rozwojowych. Niepokojące jest to, że SSRI wydają się być związane ze zwiększonym ryzykiem przedwczesnego porodu ”.
Badanie pojawia się w grudniowym numerze American Journal of Psychiatry.
Naukowcy zbadali dokumentację medyczną 185 kobiet i ich dzieci, które przyjmowały leki przeciwdepresyjne w czasie ciąży i 185 kobiet i ich dzieci, które były leczone z powodu depresji w czasie ciąży, ale nie brały żadnych leków przeciw stan.
Kobiety przyjmujące leki przeciwdepresyjne dwukrotnie częściej rodziły przedwcześnie. Około 10 procent kobiet, które przyjmowały SSRI w dowolnym momencie ciąży, urodziło przed 36 rokiem życia tygodni, standardowa definicja przedwczesnego porodu, w porównaniu do zaledwie 5 procent kobiet, które nie brały SSRI.
Kobiety przyjmujące SSRI urodziły średnio tydzień wcześniej niż te, które nie były narażone na te leki.
„Chociaż ryzyko przedwczesnego porodu jest niskie, odkrycia dotyczą dużej populacji kobiet” - mówi Simon.
Więc co ma robić kobieta?
„Każda kobieta musi wziąć pod uwagę swoją sytuację i zdecydować, co robić” - mówi Simon. „Kobieta, która cierpi na ciężką depresję i nie używa tego leku, prawdopodobnie nadal by go przyjmowała. Ale kobieta, która ma stosunkowo łagodną depresję, może przestać ją stosować podczas ciąży ”.
Według American Psychological Association kobiety są dwa razy bardziej narażone na depresję niż mężczyźni. A kobiety najprawdopodobniej cierpią na depresję w wieku rozrodczym, od około 20 do 50 lat.
Dr Milton Anderson, psychiatra z Fundacji Oschner Clinic w Nowym Orleanie, twierdzi, że nie należy lekceważyć niebezpieczeństwa depresji dla matki i dziecka.
Kobiety w depresji często nie śpią dobrze, dobrze jedzą lub nie potrzebują opieki medycznej, której potrzebują. Anderson dodaje, że kobiety w ciąży, które próbują popełnić samobójstwo, mogą poważnie zaszkodzić dziecku.
„Ciężka depresja jest toksyczna dla matek i niemowląt” - mówi Anderson.
Chociaż niepokojące jest przedwczesne dostarczenie, uważa, że bardziej istotnym odkryciem jest to, że SSRI są poza tym bezpieczne.
„Większe znaczenie tego badania ma zapewnienie, że płody nie wykazują nieprawidłowości wad wrodzonych” - mówi Anderson. „Martwimy się tym o każdy lek w czasie ciąży”.
Biorąc pod uwagę nowe badania, Anderson twierdzi, że zaleciłby kobietom z poważną depresją - dożywotnią historię, powtarzające się próby samobójcze - kontynuowanie leczenia. Kobiety z łagodną depresją - być może pojedynczą i będące w remisji przez sześć miesięcy lub dłużej - powinny powoli rezygnować z leków przeciwdepresyjnych.
Tak czy inaczej, on podejmie decyzję z kobietą i jej położnikiem.
„Chcielibyśmy, aby kobiety w ciąży nie przyjmowały żadnych leków podczas ciąży” - mówi. „Ale u tych matek, które cierpią na ciężką depresję lub które są narażone na ciężką depresję, wydaje się, że ryzyko wczesnego porodu jest stosunkowo łatwe do opanowania”
W badaniu znaleziono starszą generację leków zwanych trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, które obejmują imipramina i amitryptylina, nie miało wpływu na ryzyko przedwczesnej dostawy.
Badacze nie przyjrzeli się niektórym z najnowszych leków przeciwdepresyjnych na rynku, w tym Wellbutrin, Effexor i Remeron.
HealthScout News - grudzień 10, 2002
Kolejny: Zaburzenia nastroju i cykl rozrodczy
~ artykuły z biblioteki depresji
~ wszystkie artykuły na temat depresji
