Zagadnienia kulturowe w leczeniu Azjatów z depresją

Badanie po badaniu wykazało, że Azjaci nie wykorzystują w pełni służb zdrowia psychicznego znacznie bardziej niż inne populacje, według dr Stanleya Sue, dyrektora National Research Center on Asian American Mental Health w Davis, Kalifornia

Jest to trend, który odkrył dr Sue w latach siedemdziesiątych, kiedy był stażystą na University of California, Los Angeles Psychiatry Clinic. Klinika oceniła informacje na temat liczby azjatyckich klientów studenckich, a także wrażenia terapeutów dotyczące tych klientów.

„Nie tylko stwierdziliśmy, że Azjaci nie wykorzystali w pełni swoich usług” - powiedział dr Sue. „Odkryliśmy również, że studenci z Azji wykazywali poważniejsze zaburzenia psychiczne niż studenci spoza Azji”.

Te same wzory można dziś zobaczyć. Narodowe Centrum Badań oceniało zapisy tysięcy klientów systemu zdrowia psychicznego hrabstwa Los Angeles przez okres sześciu lat. „Odkryliśmy - powiedział dr Sue - że Azjaci są niedostatecznie reprezentowani w systemie ambulatoryjnym i częściej niż Afroamerykanie, Biali i Latynosi mają zaburzenia psychotyczne”.

Dr Sue dodał, że w przeciwieństwie do powszechnego przekonania fakt, że pewna populacja nie korzysta z usług zdrowia psychicznego, nie oznacza, że ​​populacja jest wolna od problemów psychicznych.

Kluczowe pytanie brzmi zatem dlaczego? Dlaczego Azjaci nie szukają i nie korzystają z usług państwowych, jeśli ich potrzeby w zakresie zdrowia psychicznego są tak duże? Kilka czynników wpływa na to, dlaczego ludzie korzystają lub nie korzystają z usług zdrowia psychicznego, w tym łatwość dostępu do usług i chęć szukania pomocy. Według ekspertów kultura leży u podstaw takich czynników.

„Na przykład w tradycyjnej chińskiej kulturze wiele chorób przypisuje się brakowi równowagi sił kosmicznych - yin i yang” - wyjaśnił dr Sue. „Zatem celem jest przywrócenie równowagi, co można osiągnąć poprzez ćwiczenia lub dietę”, a niekoniecznie poprzez główny system zdrowia psychicznego.

Chociaż istnieją postawy kulturowe, które można zaobserwować w populacji azjatyckiej, istnieją ważne różnice między grupami, według Deborah S. Lee, CSW, dyrektor Asian American Mental Health Services w Nowym Jorku.

„We wszystkich grupach azjatyckich piętno związane z wizytą u osoby z zewnątrz w celu leczenia problemów psychicznych jest napiętnowane” - powiedziała Lee. „Ale w zależności od grupy piętno jest wyrażane inaczej”. Może to również zależeć od wykształcenia i tego, jak długo dana osoba była w tym kraju.

Chińscy klienci pani Lee często interpretują chorobę psychiczną jako karę za niektóre wykroczenia popełnione przez nich samych, członków ich rodzin lub przodków. Z tego powodu mogą się wstydzić szukać lub brać udział w leczeniu.

Ludzie w chińskiej społeczności często dzwonią do kliniki pani Lee, aby powiedzieć, że mają przyjaciela, który ma pewne problemy. Po poleceniu dzwoniącemu, aby przyprowadził przyjaciela, często odkrywa, że ​​przyjaciel jest naprawdę krewnym osoby, która dzwoniła. „Dzwoniący po prostu wstydził się takich problemów w rodzinie” - powiedziała.

Dla Azjatów jednostka jest powszechnie postrzegana jako odbicie całej rodziny. „Dlatego rodzina powinna zostać objęta leczeniem” - sugeruje Lee.

W przypadku kobiety z Kambodży, która cierpi na depresję, jej mąż jest przeciwny leczeniu jej przez klinikę Lee. „Uważa, że ​​ma problemy ze zdrowiem psychicznym, ponieważ nawiedzają ją złe duchy” - powiedziała Lee. „Musieliśmy więc przekonać go, aby pozwolił nam ją tutaj traktować, a oni również stosują praktyki domowe w domu, aby odeprzeć złe duchy. Musieliśmy poinformować go, że możemy włączyć go w proces opracowywania planu leczenia jego żony. Musieliśmy również upewnić się, że każda praktyka nie będzie kolidować z drugą. ”

Pani Lee stwierdza, że ​​ponieważ społeczność koreańska jest bardzo religijna, jej koreańscy klienci często mylą swoje halucynacje z głosami duchowymi. „Nasi koreańscy klienci również bardzo polegają na leczeniu za pomocą leków. Musimy edukować ich i ich rodziny na temat niebezpieczeństw związanych z nadużywaniem narkotyków i znaczenia zrozumienia tego leczenia dla psychicznego problemy zdrowotne to nie tylko leki. ”Lee traktuje także japońskich klientów, którzy są bardzo zaniepokojeni tym, kto wie, że są leczenie. Wiele osób nie pojawiło się na spotkania z obawy przed byciem widzianym. „Czasami blokujemy się w ciągu dodatkowych 15 minut między spotkaniami, aby mieć mniejsze szanse, że ludzie wpadną na kogoś, kogo znają” - zauważył Lee.

Asian American Mental Health Services, program licencjonowany przez państwo, został specjalnie zaprojektowany dla społeczności azjatyckiej w Nowym Jorku. Program prowadzi chińską jednostkę, która ma program ciągłego leczenia pacjentów przewlekle chorych psychicznie. Istnieje również oddział japoński, oddział koreański i oddział w Azji Południowo-Wschodniej, wszystkie z przychodniami.

Pani Lee i jej pracownicy są Azjatami i posiadają specjalistyczną wiedzę i umiejętności w zakresie świadczenia usług w zakresie zdrowia psychicznego Azjatom. Wiedzą na przykład, że kiedy klient narzeka na niemożność poruszenia częścią ciała, ważne jest, aby przeprowadzić wrażliwą na kulturę ocenę psychologiczną, zamiast automatycznie wysyłać klienta na wizytę fizyczną badanie kontrolne. „To bardzo powszechne wśród Azjatów” - powiedziała pani Lee - „zgłaszanie problemów fizycznych, które są tak naprawdę odzwierciedleniem problemów psychicznych lub emocjonalnych”.

Ale co z głównymi klinikami, które nie mają wglądu w kulturę azjatycką? Jak można zreorganizować usługi, aby można było tam leczyć Azjatów? Według dr Sue pracownicy zdrowia psychicznego muszą zostać przeszkoleni w zakresie aspektów kultury azjatyckiej, a placówki głównego nurtu powinny korzystać z usług konsultantów azjatyckich.

„Inną cenną strategią - dodał - jest atakowanie Azjatów poprzez edukację społeczności”. W ten sposób można modyfikować postawy. Ważne jest, aby porozmawiać z innymi o problemach, że wczesna identyfikacja jest niezbędna i że dostawcy muszą zachować poufność problemów.

Kolejny: Depresja w mniejszościach rasowych / etnicznych
~ artykuły z biblioteki depresji
~ wszystkie artykuły na temat depresji