Co to jest OCD? Obsesyjno-kompulsyjne zaburzenie wyjaśnione

Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)?

• Nerwica natręctw (OCD) jest zaburzeniem zdrowia psychicznego charakteryzującym się obsesjami (powtarzającymi się, niechcianymi myślami), które prowadzą do kompulsje (powtarzające się zachowania lub czynności umysłowe, które jednostka czuje się zmuszona do „cofnięcia”) obsesja).
• Zachowania związane z OCD dzielą się na cztery kategorie: sprawdzanie, zanieczyszczenie, gromadzenie i przeżuwanie / natrętne myśli.
• Leczenie obejmuje terapię i leki.

W „As Good As It Gets” lub „The Aviator” nerwica natręctw jest przedstawiany jako ekstremalna czystość lub irytujący perfekcjonizm lub doskonale przerażająca germifobia, ale rzeczywistość jest znacznie bardziej złożona. Prawdziwa OCD charakteryzuje się przerażającymi obsesjami, czasochłonnymi kompulsjami i wysokim poziomem lęku. OCD nie jest fazą ani niewielką uciążliwością; jest to często wyniszczające przez całe życie zaburzenie, którego przyczyny nie są w pełni zrozumiałe ani łatwe do kontrolowania.

OCD dotyka od 1 do 3 procent wszystkich dorosłych, z których 80 procent wykazuje objawy przed ukończeniem 18 roku życia. Stosunkowo równo wpływa na obie płcie, a badania nie wykazały korelacji z rasą.

Zewnętrznie OCD może dzielić objawy z wieloma innymi zaburzeniami neurologicznymi, w tym ADHD. Osoby z OCD mogą wydawać się rozproszone lub niezdolne do skupienia się i często są wrażliwe na dotyk i dźwięk. Jeśli ich OCD jest niekontrolowane, mogą wykazywać objawy zaburzenia nastroju, w tym trudności ze snem, letarg oraz głębokie poczucie wstydu i winy.

Objawy OCD

Na poziomie podstawowym OCD składa się z dwóch części:

• Obsesje to powtarzające się niechciane myśli, które są natrętne i poza kontrolą pacjenta.
• Kompulsje to powtarzające się zachowania lub działania umysłowe, które pacjent z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym może czuć się zmuszony do wykonania w celu „cofnięcia” obsesyjnej myśli.

Jak to wygląda w prawdziwym życiu? Z perspektywy osoby z zewnątrz może nie wyglądać dużo. Objawy OCD są przede wszystkim wewnętrzne (chociaż niektóre kompulsje mogą być obserwowane przez innych), więc zaniepokojony członkowie rodziny lub terapeuci mogą potrzebować trochę pogrzebać, aby ustalić, czy objawy OCD rzeczywiście istnieć.

Ogólnie objawy OCD wyglądają tak:

Typowe obsesje:

• Strach przed samookaleczeniem
• Strach przed skrzywdzeniem innych
• Strach przed „zanieczyszczeniem”
• Strach przed zarażeniem innych
• Powtarzające się myśli seksualne lub przemoc
• Strach przed powiedzeniem pewnych rzeczy („pechowe” słowa, komentarze, które nie szanują zmarłej osoby itp.)
• Natrętne bzdury

Wspólne kompulsje:

• Nadmierne mycie
• Sprawdzanie zamków, pieców, urządzeń itp.
• Wielokrotnie pobierając własny puls, ciśnienie krwi lub temperaturę
• Ponownie przeczytaj strony kilka razy, zanim przejdziesz dalej
• Licząc cicho lub głośno podczas wykonywania zadania
• Potrzebujesz dotykać przedmiotów lub innych osób
• Dzwonienie do znajomych lub członków rodziny, aby upewnić się, że są bezpieczne
• Zrytualizowane zachowania żywieniowe

Są to niektóre z bardziej powszechnych przykładów, ale w rzeczywistości obsesje i kompulsje mogą dotyczyć wszystkiego. Gdy ktoś cierpiący na ZO jest torturowany obsesją, ucieknie się do swojego przymusu, próbując zneutralizować lub odepchnąć tę myśl. Kompulsje mogą być bezpośrednio związane z obsesją - na przykład wielokrotnym myciem rąk w odpowiedzi na obawy związane z zanieczyszczeniem - ale mogą być również całkowicie niezwiązane. Odprawianie tych „rytuałów” zapewnia co najwyżej chwilową ulgę od udręki obsesji. Nieprzestrzeganie ich może prowadzić do nieznośnego niepokoju.

W większości przypadków osoby z OCD wiedzą, że ich obsesje i kompulsje są całkowicie irracjonalne. W rzeczywistości wiedza ta ma tendencję do zwiększania lęku i wstydu związanego z ich stanem. Mogą się wahać, aby szukać leczenia lub przekonać się, że mogą pokonać problemy z siłą woli. Jeśli nie zostanie zaznaczone, Z czasem może się pogorszyć. Może to prowadzić do poważnych zaburzeń nastroju i - w wielu przypadkach - izolacji społecznej, ponieważ osoba dotknięta desperacją próbuje uniknąć ludzi lub sytuacji, które wywołują objawy.

Jeśli ktoś cierpi na poważne cierpienie z powodu objawów OCD lub bardzo się stara, aby ukryć ten stan przed rodziną i przyjaciółmi, może on zaczną doświadczać wtórnych objawów, takich jak zaburzenia nastroju, trudności ze snem, niepokój i wrażliwość na dźwięk, dotyk lub inne czynniki zewnętrzne bodźce.

Rodzaje OCD

Według OCD-UK, Zachowania OCD ogólnie należą do jednej z czterech kategorii:

– Kontrola
W przypadku tej osoby przymus polega na wielokrotnym sprawdzaniu fizycznych obiektów, aby upewnić się, że znajdują się we właściwym miejscu lub są wyłączone. W większości przypadków obsesja związana jest z zapobieganiem urazom fizycznym. Zazwyczaj polega to na wielokrotnym sprawdzaniu tarcz kuchennych, zamków drzwi, kranów, a nawet osobistej pamięci o wykonaniu zadania.

– Zanieczyszczenie
Jest to prawdopodobnie najbardziej znana forma OCD. Obsesja polega na byciu brudnym, chorym lub „zanieczyszczonym” w jakiś sposób, a przymus zwykle wiąże się z czyszczeniem - często wielokrotnym myciem rąk. Pacjent może również unikać miejsc lub osób, które uważa za „brudne” lub mogące go zanieczyścić. Może nie być w stanie korzystać z łazienek poza domem lub jeść jedzenia przygotowanego przez inną osobę. Pacjent może również poczuć się „psychicznie skażony” - często przez postrzegane zachowanie negatywne od przyjaciół lub rodziny - i poczuć potrzebę umycia zewnętrznej części ciała, aby pozbyć się negatywów uczucia

– Płot
Chociaż niektórzy eksperci uważają gromadzenie jako warunek odrębny od OCD, inni uważają go za podtyp. W tym przypadku obsesją jest obawa, że ​​wyrzucenie czegoś będzie miało negatywne konsekwencje; przymus utrzymuje obiekt zbyt długo. Gromadzenie jest jednym z najbardziej niszczących fizycznie podtypów OCD, często uniemożliwiającym lub niebezpiecznym w prowadzeniu domów.

– Ruminacje i natrętne myśli
Ruminacje to szczególny rodzaj obsesji, w której pacjenci przez wiele godzin zastanawiają się nad nieodwracalnymi pytaniami (np. „Jaki jest sens życia?”). Ten podtyp OCD zwykle nie jest tak stresujący dla pacjentów, ale może stwarzać wyzwania w pracy lub w relacjach osobistych.

Natomiast natrętne myśli są mimowolne, denerwujące myśli, które „wyskakują” okresowo w głowie danej osoby. Obejmują one zwykle obawy przed zranieniem ukochanej osoby, niechciane myśli seksualne lub obawy religijne. Cierpiąca często określa się jako „zła” lub „zła” osoba - przede wszystkim za posiadanie tych myśli - i często odprawia rytuał (jak pukanie w drewno), aby spróbować zneutralizować tę myśl. W skrajnych przypadkach osoba może się tak bać, że postąpi źle, że unika bliskich lub miejsc publicznych.

Diagnozowanie OCD

Typowy wiek diagnozy OCD jest różny. Można go wykryć u dzieci w wieku sześciu lat, które wykazują spójne wzorce obsesyjnej czystości, napady złości, jeśli coś „nie działa”, i zwracają szczególną uwagę na rytuały. Dzieci zdiagnozowano u niego współistniejące schorzenie, takie jak ADHD, zaburzenie nastroju lub zespół Tourette'a, mogą doświadczać objawów OCD we wcześniejszym życiu. Jednak w większości przypadków objawy obsesyjno-kompulsyjne zaczynają się pojawiać w wieku młodzieńczym i wczesnej dorosłości.

Szukając diagnozy, najpierw znajdź specjalistę od OCD. Ponieważ nie ma definitywnego testu medycznego na OCD, nie jest to łatwe do wykrycia zaburzenie, a diagnoza nie powinna być lekka. Większość specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym korzysta ze skali oceny Y-BOCS, która oznacza Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. Y-BOCS to obszerny kwestionariusz przedstawiający naturę obsesji lub kompulsji pacjenta, jak długo się prezentują i jak ingerują w życie pacjenta.

Specjaliści zazwyczaj wykonują również szczegółową historię medyczną, a także kompleksowe zdrowie psychiczne historię, aby ustalić, czy jest to OCD, zaburzenie w spektrum OCD, czy nawet ogólny lęk nieład.

Opcje leczenia OCD

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest najczęściej leczone za pomocą określonego rodzaju terapii zwanej terapią zapobiegania narażeniu i odpowiedzi lub ERP. W tego rodzaju terapii pacjent jest celowo narażony na swoją obsesję - ale nie może wykonywać przymusu. Na przykład pacjent z obsesją na punkcie czystości zostanie poinstruowany, aby dotknąć czegoś „zanieczyszczonego” bez uciekania się do późniejszego mycia rąk. Niepokój wzrośnie gwałtownie - pierwsze kilka sesji jest na ogół bardzo stresujących dla pacjenta - ale pod kierunkiem terapeuty pacjent zacznie uczyć się radzenia sobie z lękiem u zdrowych osób sposób.

„Moc myśli OCD pochodzi z wtargnięcia i unikania” - mówi Roberto Olivardia, Ph. D., psycholog kliniczny, który specjalizuje się w leczeniu OCD w McLean Hospital w Boston. „Tak więc im bardziej ktoś unika tej myśli lub ją odpycha, tym więcej mocy na nią daje myśl. ”Terapia ERP odbiera moc obsesyjnej myśli, zmuszając pacjenta do konfrontacji z nią iść dalej.

Czasami stosuje się leki wraz z ERP, ale prawie nigdy nie jest to wystarczające leczenie. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są najczęściej stosowanymi lekami, ponieważ uważa się, że OCD jest związane z poziomem serotoniny w mózgu.

Czasami stosuje się terapię poznawczo-behawioralną (CBT) - szczególnie jeśli dana osoba nie jest całkowicie przekonany, że ich obsesje są w gruncie rzeczy irracjonalne - ale zwykle łączą się z ERP dla maksimum skuteczność.

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) w skrócie

Choroby współistniejące z ADHD	· 25–33% dzieci z OCD ma zdiagnozowane ADHD.
Symptomy sugestywne	· Nawracające, niepożądane myśli (obsesje), takie jak strach przed brudem, zarazkami, skażeniem lub zachorowaniem / śmiercią; strach utraty kontroli i wyrządzania krzywdy sobie lub innym; wtargnięcie przewrotnych, zakazanych lub „przerażających” myśli; skrajna potrzeba porządku, symetrii lub „doskonałości” · Powtarzające się zachowania (kompulsje) mające na celu zmniejszenie lęku, takie jak liczenie lub powtarzanie; sprawdzanie lub pytania; organizowanie i organizowanie; czyszczenie lub mycie; gromadzenie lub gromadzenie; Zachowania „preening”
Profesjonalny do zobaczenia	Psycholog może zapewnić terapię. Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub psychiatra będzie musiał przepisać jakiekolwiek leki. Dla dzieci psychiatra dziecięcy i młodzieżowy.
Leczenia i leki	· Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub terapia odpowiedzi na narażenie · Leki przeciwdepresyjne · Leki przeciwlękowe
Polecane zasoby	· iocdf.org · beyondocd.org · Blokada mózgu, autor: Jeffrey M. M. Schwartz · Rozsierdzony, autor: Fletcher Wortmann · Uwolnienie dziecka od zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnychautor: Tamar E. Chansky, Ph. D. · Co robić, gdy Twoje dziecko ma zaburzenie obsesyjno-kompulsyjneprzez Aureen Pinto Wagner, Ph. D.

Zaktualizowano 21 czerwca 2019 r