Zaburzenia tików: przegląd i fakty

Co to jest tik? Mówiąc najprościej, tiki to nagłe drgania całych grup mięśni, najczęściej wpływające na oczy, usta, ramiona lub szyję. Tik może objawiać się jako ruch - jak szybkie niekontrolowane mruganie oczami - lub jako dźwięki, takie jak chrząkanie gardła lub wydawanie chrząknięć.

Od czasu do czasu wszyscy doświadczają tików. Nagły skurcz może spowodować gwałtowne drganie, które może zaskoczyć lub zawstydzić osobę, która go doświadczyła. Jednak w większości przypadków te jednorazowe tiki są nieszkodliwe i tymczasowe. Kiedy tiki stają się regularne i przedłużane, mogą być jednak spowodowane zaburzeniem tiki.

Zaburzenia tiki rzadko podróżują samotnie. Najczęściej występują u nich z ADHD, zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym i poważną depresją. Częściej występują u mężczyzn niż u kobiet i częściej pojawiają się u dzieci - niektóre badania szacują, że aż 20 procent dzieci ma zaburzenia tiki. W miarę starzenia się dzieci odsetek ten spada - w wieku dorosłym tylko około 1 na 100 osób ma zespół tików.

[Autotest: zaburzenia tiki u dzieci]

Rodzaje tików i zaburzeń tików

Zaburzenia tiku dzielą się na cztery kategorie, zgodnie z Podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-V) The American Psychiatric Association (APA):

1. Przemijające zaburzenia tiki: Wiele tików, trwających dłużej niż 4 tygodnie, ale krócej niż 12 miesięcy. Jest to najczęstsza diagnoza zaburzeń tików i uważa się, że wpływa na nią w dowolnym miejscu od 5 do 25 procent dzieci w wieku szkolnym. W niektórych przypadkach pacjenci doświadczają wielu epizodów przejściowego zaburzenia tiki, z przerwami pomiędzy nimi.

2. Przewlekłe zaburzenie tiki: Jeden tik lub wiele tików motorycznych i wokalnych (nie oba), które są obecne od ponad roku. Aby zdiagnozować przewlekłe zaburzenie tiki, objawy muszą pojawić się przed ukończeniem 18 roku życia.

3. Zespół Tourette'a: Wiele tików motorycznych i wiele tików wokalnych, które są obecne od ponad roku. Tourette'a jest najcięższym zaburzeniem tikowym i jest zwykle diagnozowane w wieku od 5 do 18 lat. Około 200 000 osób w Stanach Zjednoczonych żyje z zespołem Tourette'a.

4. Zaburzenia tiki NOS: Tiki są obecne, ale nie spełniają żadnej z powyższych kategorii. Ta kategoria dotyczy głównie osób dorosłych, ponieważ większość innych zaburzeń tików rozpoznaje się w dzieciństwie.

[Jaka jest prawda o zaburzeniach tiki?]

Same tiki występują w dwóch formach: tiki ruchowe i tiki wokalne. Następnie są podzielone na dwie kategorie: proste i złożone.

Proste tiki motoryczne:
- Mruganie oczami, przewracanie oczami
- Szarpnięcie szyi, pchnięcie szczęki
- Drżenie nosa, skrzywienie twarzy, szarpanie głową
- Naciskanie ręki lub nogi, napinanie mięśni (zwykle pośladki lub brzuch)

Złożone tiki motoryczne:
- Seria ruchów wykonywanych w tej samej kolejności
- Naśladowanie ruchów innych
- ruchy wulgarne
- przyjazne gesty (machanie, kciuki do góry itp.)
- Postawa zamrożona („jak posąg”)

Proste tiki wokalne:
- Chrząknięcie
- ćwierkanie
- pisk
- kaszel
- Powąchaj
- Parsknij

Uwaga: proste tiki wokalne często występują w powtarzanych walkach i nie naśladują prawdziwych słów ani żadnej formy mówionego języka.

Złożone tiki wokalne:
- Naśladując słowa wypowiedziane przez innych
- Powtarzanie fonemów
- Niezamierzone obsceniczne słowa lub oświadczenia
- Losowe słowa, rozmyte bez zamiaru komunikowania się

Te tiki nie są klasyfikowane jako ruchy mimowolne - eksperci uznali je za „nieumyślne”, co oznacza, że ​​dana osoba może je stłumić z skupieniem. Tłumienie jest jednak niewygodne; ten dyskomfort zwykle łagodzi się tylko poprzez wykonanie tiku.

Zrozumienie zaburzeń tiki

Eksperci wciąż nie są pewni, co powoduje tiki. Wydaje się, że istnieje pewien element genetyczny, ponieważ zaburzenia tikowe zwykle występują w rodzinach. Stres i brak snu wydają się pogarszać tiki, ale nie ma na to dowodów przyczyna tiki do opracowania.

Przez lata eksperci martwili się, że leki pobudzające stosowane w leczeniu ADHD powodują zaburzenia tikowe, ale nowsze badania wskazują, że może tak nie być. Zamiast tego wydaje się, że chociaż leki pobudzające nie powodują tików, mogą wydobywać je u osób, które są genetycznie predysponowane do nich. Z tego powodu lekarze mogą niechętnie przyjmować leki pobudzające, a pacjenci zgłaszają historię tików w rodzinie. W większości przypadków tiki znikają po odstawieniu leku.

Ponieważ większość tików zatrzymuje się bez leczenia, wielu ekspertów zaleca „czekać i patrz ”podejście do zaburzeń tików u dzieci, zwłaszcza jeśli powodują one minimalne indywidualne zakłopotanie. Jeśli tiki utrzymują się - lub powodują wielki niepokój u danej osoby - można zastosować niektóre leki, aby je stłumić. Wykazano również, że techniki redukcji stresu i terapia behawioralna działają cuda zarówno u dzieci, jak i dorosłych z zaburzeniami tików.

[Jak leczyć zaburzenia tiki]

Zaktualizowano 3 kwietnia 2019 r