DBT Skills: The Go-To Treatment for ADD?

Co to są umiejętności DBT?

Trening dialektycznej terapii behawioralnej (DBT) uczy umiejętności DBT w czterech kluczowych obszarach: uważność; tolerancja na cierpienie; regulacja emocjonalna; i skuteczność interpersonalna. DBT to skuteczne leczenie wielu schorzeń charakteryzujących się niezdolnością do kontrolowania emocji, w tym ADHD oraz zaburzeń nastroju i lęku.

Prawdopodobnie słyszałeś o medytacja uważności i terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jako oparte na dowodach leczenie w leczeniu objawów ADHD. Dialektyczna terapia behawioralna (DBT), rodzaj CBT, łączy elementy obu. Widzę DBT jako nową i ulepszoną formę CBT.

Dialektyczna terapia zachowań została pierwotnie opracowana przez Marsha Linehan, Ph. D., psycholog z Seattle w Waszyngtonie w latach 80., aby leczyć zaburzenie osobowości typu borderline (BPD). BPD obejmuje przede wszystkim rozregulowanie emocjonalne. Ponieważ wiele stanów cechuje niezdolność do kontrolowania emocji - zaburzenie deficytu uwagi (ADHD lub ADD), zaburzenia nastroju i lęku, zaburzenia związane z używaniem substancji - okazało się, że DBT jest skutecznym lekarstwem na wszystkie z nich. Stało się powszechnym leczeniem ADHD.

Co to jest DBT dla ADHD?

Myślenie „dialektycznie” oznacza przyjęcie bardziej zrównoważonej perspektywy na myśli, emocje i sytuacje życiowe. Uznaje, że nie posiadamy prawdy i że staranie się, aby zobaczyć to, czego nam brakuje, pomaga nam wprowadzić inny, bardziej zrównoważony punkt widzenia na życie. Pomaga nam odejść od myślenia czarno-białego i oderwać się od walk o władzę, które często wynikają z takiego myślenia.

Centralnym założeniem DBT jest walidacja - akceptacja niewygodnych emocji i sytuacji przed próbą ich zmiany. Pogodzenie się z niepokojącymi myślami i emocjami wydaje się możliwe, a pacjenci mogą współpracować z terapeutami, aby stworzyć plan powrotu do zdrowia. Jeden z moich klientów nie mógł się skupić podczas nauki. Rozmawialiśmy o elastyczności w jej myśleniu i wprowadzeniu pewnych zmian w jej rutynie nauki. Zamiast uczyć się przez godzinę bez przerwy, uczyła się przez 30 minut, zrobiła 10-minutową przerwę i wróciła do nauki na kolejne 30 minut. Odkryła, że ​​była w stanie osiągnąć znacznie więcej w dwóch krótszych okresach.

Inny klient miał problem z matką, która zmuszała ją do wykonywania kursów online, gdy tylko wstała rano. Córka uznała, że ​​nie wykonała swojej najlepszej pracy tak wcześnie, więc wpadliśmy na kompromis: mama i córka zgodziła się, że musi wstać z łóżka, żeby coś zrobić przed 9 rano. - prysznic, śniadanie, wyjście na spacerować. Praca w szkole może przyjść później, kiedy jej mózg będzie online.

[Bezpłatny przewodnik po naturalnych opcjach leczenia ADHD]

Umiejętności DBT: Cztery kluczowe obszary

1. Uważność.Medytacja uważności dla ADHD skupia się na robieniu jednej rzeczy na raz, w chwili obecnej, z pełną uwagą i akceptacją. Jest to trudne dla większości ludzi, a szczególnie dla wyścigowych umysłów osób z ADHD. Akceptacja jest również trudna, ale kiedy możesz zaakceptować coś - siebie lub fakt, że masz ADHD - pomaga to zmniejszyć cierpienie emocjonalne.
2. Tolerancja na cierpienie. Umiejętności te pomagają ludziom tolerować negatywne emocje zamiast próbować przed nimi uciec.
3. Rozporządzenie dotyczące emocji. Umiejętności te pomagają zmniejszyć intensywność uczuć bez działania na nie. Niektóre umiejętności obejmują dokładne nazywanie emocji (ludzie często mieszają gniew ze strachem / niepokojem); sprawdzanie faktów, zadając sobie pytanie, czy odczuwane emocje są uzasadnione sytuacją; i działając w sposób sprzeczny z problematycznymi emocjami - na przykład, uśmiechając się podczas niepokojącej sytuacji - w celu jej zmniejszenia.
4. Skuteczność interpersonalna. Umiejętności te pomagają człowiekowi zrozumieć jego potrzeby w związkach i rozwinąć sposoby radzenia sobie z przyjaciółmi i rodziną. Klient uczy się technik, które pozwalają jej komunikować się z innymi w sposób asertywny, zachowujący szacunek i wzmacniający relacje.

W jaki sposób umiejętności DBT pomagają w objawach ADHD

Niektóre ze sposobów, w jakie umiejętności DBT pomagają ludziom regulować emocje, obejmują:
> Hamowanie zachowań, a nie impulsywna reakcja podczas doznania emocji (poprzez ćwiczenie uważności)
> Ponowne skupianie uwagi poprzez umiejętności uspokajające i rozpraszające, aby zapobiec eskalacji negatywnych emocji
> Decydowanie o działaniu opartym na wartościach, aby pomóc rozwiązać problem (być może poprzez stwierdzenie siebie) lub skuteczne zarządzanie emocjami na inne sposoby (poprzez akceptację).

Umiejętności DBT: nieuwaga

Kiedy angażujesz się w uważność, ćwiczysz koncentrację. Im więcej ćwiczysz, tym lepiej sobie z tym radzisz. Wraz ze wzrostem zdolności koncentracji poprawi się również Twoja pamięć, ponieważ bardziej skupiasz się na jednej rzeczy, którą robisz w chwili obecnej.

Umiejętności DBT: Nadpobudliwość / Impulsywność

Umiejętności DBT pomagają ludziom nauczyć się tolerować ten moment, co oznacza tolerowanie wewnętrznych doświadczeń (np emocje), odczucia fizyczne (takie jak pobudzenie i niepokój) oraz zachęca do wiercenia się lub przerywania inni Ucząc się tolerować te niewygodne doświadczenia i podejmując skuteczniejsze wybory, ludzie widzą, że mogą się zmienić.

[Darmowe zasoby: wszystko, co musisz wiedzieć o CBT]

Zobowiązanie do leczenia umiejętności DBT

DBT to terapia skoncentrowana na umiejętnościach, wymagająca zaangażowania w uczenie się umiejętności i wdrażanie ich w praktyce. Poszczególne sesje są wysoce ustrukturyzowane, z harmonogramem ustalonym dla każdej sesji, aby utrzymać terapię na właściwym poziomie. Rolą terapeuty DBT jest nauczanie umiejętności; dzieje się tak poprzez praktykę w sesjach jeden na jeden oraz odrabianie zadań domowych w celu ćwiczenia umiejętności poza sesjami.

DBT jest terapią behawioralną. Celem jest nadmierne opanowanie umiejętności, aby nowe sposoby myślenia stały się drugą naturą. Moja klientka zdała sobie sprawę, że bardzo przeszkadza innym, co w przeszłości utrudniało relacje. Patrząc z perspektywy dialektycznej, mogła zobaczyć, że jej zakłócenia sprawiają, że wydaje się, że nie ceni tego, co mówi druga osoba. Uważność sprawiła, że ​​bardziej uświadomiła sobie potrzebę przerwania. Podczas sesji pracujemy nad niedziałaniem, gdy pojawia się potrzeba przerwania. Jej cotygodniowe zadania domowe wymagają od niej zwracania uwagi na te potrzeby w kontaktach z jej najlepszą przyjaciółką i matką. Dobra wiadomość jest taka, że ​​jej zachowanie powoli się zmienia.

Podstawy DBT

Opracowany przez DBA proces leczenia DBT Marsha Linehan może być kosztowny i długotrwały, zwykle trwa rok. Program składa się z sesji indywidualnych z terapeutą, ambulatoryjnej terapii umiejętności grupowych, coachingu umiejętności (w z którym klient może rozmawiać z terapeutą DBT 24 godziny na dobę, siedem dni w tygodniu) oraz spotkania z konsultacją DBT zespół.

Osoby fizyczne mogą korzystać ze zmodyfikowanych wersji pełnego programu. Wielu terapeutów zapewnia „terapię opartą na wiedzy DBT”. Na przykład w swojej własnej praktyce uczę umiejętności DBT podczas indywidualnych sesji, zamiast wymagać od klientów uczestnictwa w sesjach indywidualnych i grupowych. Oferuję również krótszą (12-tygodniową) grupę, która uczy niektórych umiejętności DBT o kluczowym znaczeniu dla regulacji emocji, zamiast zmuszania klienta do uczestnictwa w sesjach grupowych przez rok.

[Bezpłatne powtórne seminarium internetowe: All the Feels: Przewodnik ADHD po emocjonalnej dysregulacji i wrażliwości na odrzucenie]

Zaktualizowano 13 listopada 2019 r