SSRI w leczeniu lęku i ataków paniki
Dowiedz się o zaletach, skutkach ubocznych i wadach leków przeciwdepresyjnych SSRI (Prozac, Lexapro, Luvox) w leczeniu lęków i ataków paniki.
DO. Środki blokujące wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI)
Nowszy rodzaj leków przeciwdepresyjnych został wprowadzony do USA w latach 80. XX wieku, zaczynając od Prozac (fluoksetyna). Leki te mają inną strukturę chemiczną niż cykliczne leki przeciwdepresyjne, a zatem mają odmienny wpływ na mózg. Przede wszystkim pomagają mózgowi w utrzymaniu wystarczającej podaży neuroprzekaźnika serotoniny. Na przykład badacze kojarzą niedobór serotoniny z depresją i zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym i wplątują go w zaburzenie paniczne i inne problemy psychiczne. Leki te nazywane są selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, w skrócie SSRI.
Możliwe korzyści. SSRI mogą być pomocne w depresji, panice, fobii społecznej i zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym. Są to dobrze tolerowane leki, które są bezpieczne dla pacjentów chorych lub słabych medycznie i bezpieczne w przypadku przedawkowania. Nie ma efektów odstawienia, chyba że pacjent nagle je zatrzyma i nie rozwinie się zależność. Na ogół nie promują przyrostu masy ciała.
Możliwe wady. Zauważenie znaczących korzyści terapeutycznych z SSRI zajmuje od czterech do sześciu tygodni. Pełny zakres świadczeń może potrwać dwanaście tygodni. Pacjenci często doświadczają przejściowego nasilenia objawów lękowych podczas pierwszych dwóch tygodni leczenia. Nagłe odstawienie SSRI może powodować objawy grypopodobne. Wszystkie SSRI mogą być drogie.
SSRI powodują problemy seksualne bardziej niż inne leki przeciwdepresyjne lub benzodiazopiny. W rzeczywistości może to być ich główne ograniczenie, występujące nawet u 35 do 40% pacjentów. Nie jest jasne, czy problemy te są widoczne w jednym SSRI bardziej niż w innych. Jeśli pojawią się te trudności, musisz poczekać kilka tygodni, aby ustalić, czy to działanie niepożądane zmniejszy się, zmniejszyć dawkę lub zmienić na inny lek.
Możliwe efekty uboczne. Nudności, bezsenność, bóle głowy, trudności seksualne, początkowe pobudzenie.
Możliwe korzyści. Zmniejsza depresję, pomaga kontrolować zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Blokuje ataki paniki. Obecne badania sugerują pewne korzyści dla fobii społecznych. Kilka efektów ubocznych. Bez zależności. Dobrze tolerowany i bezpieczny lek.
Możliwe wady. Może powodować niepokój lub bezsenność. Odpowiedź terapeutyczna może potrwać od czterech do sześciu tygodni. Najlepiej jest zrezygnować z Prozaca na dwa cykle miesiączkowe przed próbą zajścia w ciążę. Nie stosować podczas karmienia piersią.
Możliwe efekty uboczne. Nerwowość i drżenie, pocenie się, nudności, lęk, biegunka, trudności z zasypianiem lub częste budzenie się, trudności osiągnięcie orgazmu, zmniejszenie libido, ból głowy, utrata apetytu, niedociśnienie ortostatyczne, senność lub zmęczenie, rozstrój żołądka.
Dawki zalecane przez badaczy. Prozac jest dostępny w kapsułkach 10 mg i 20 mg oraz płynnym roztworze doustnym, które pacjent zwykle przyjmuje rano. Jeśli masz efekt uboczny rozstroju żołądka, weź go z jedzeniem. Zazwyczaj dawka początkowa jest niska, wynosi od 2,5 do 5 mg na dobę i stopniowo wzrasta do 20 mg na dobę. Jeśli nie ma odpowiedzi na tę dawkę po czterech do ośmiu tygodniach, zwiększ dawkę o 20 mg tygodniowo, aż do uzyskania odpowiedzi, do maksymalnej dawki 80 mg.
Sertralina (Zoloft)
Możliwe korzyści. Przydatny w przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, lęku napadowego i depresji. Niski poziom nerwowości lub pobudzenia jako efekt uboczny.
Możliwe wady. Może powodować niepokój lub bezsenność. Odpowiedź terapeutyczna może potrwać od czterech do sześciu tygodni. Uzyskaj zgodę lekarza przed użyciem w czasie ciąży lub karmienia piersią.
Możliwe efekty uboczne. Ból głowy, suchość w ustach, senność, zawroty głowy, drżenie, biegunka, pobudzenie, splątanie, nudności, opóźniony wytrysk u mężczyzn.
Dawki zalecane przez badaczy. Zacznij od 50 mg rano lub wieczorem. Maksymalna dawka wynosi 200 mg. Stożek powoli.
Paroksetyna (Paxil)
Możliwe korzyści. Przydatny w przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, lęku napadowego i depresji.
Możliwe wady. Odpowiedź terapeutyczna może potrwać od czterech do sześciu tygodni. Omów z lekarzem możliwą ciążę lub karmienie piersią.
Możliwe efekty uboczne. Nudności, senność, zaparcia, suchość w ustach, zawroty głowy, bezsenność, opóźniony wytrysk.
Dawki zalecane przez badaczy. Zacznij od 10 mg raz dziennie. Jeśli brak odpowiedzi po kilku tygodniach, można zwiększyć 10 mg na tydzień do 60 mg. W przypadku OCD minimalna dawka terapeutyczna często wynosi 40 mg.
Fluwoksamina (Luvox)
Możliwe korzyści. Pomocny w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych, depresji.
Możliwe wady. Odpowiedź terapeutyczna może potrwać od czterech do sześciu tygodni. Unikaj alkoholu. Nie należy przyjmować podczas ciąży lub karmienia piersią.
Możliwe efekty uboczne. Nudności, senność, bezsenność, suchość w ustach, ból głowy, zawroty głowy, opóźniony wytrysk.
Dawki zalecane przez badaczy. Zacznij od 50 mg w nocy. Zwiększ do 100–300 mg dziennie. Dawki powyżej 100 mg należy podzielić na poranne i nocne, większą dawkę w nocy. Aby zmniejszyć nudności, weź z jedzeniem.
Lexapro (szczawian escitalopramu)
Możliwe korzyści. Pomocny w przypadku uogólnionego zaburzenia lękowego, zespołu lęku społecznego, depresji.
Możliwe wady. Odpowiedź terapeutyczna może potrwać od czterech do sześciu tygodni. Unikaj alkoholu. Nie należy przyjmować podczas ciąży lub karmienia piersią.
Możliwe efekty uboczne. Mogą wystąpić nudności, biegunka, zaparcia, utrata apetytu, ból brzucha, zawroty głowy, senność, problemy ze snem, zmęczenie, zwiększone pocenie się lub suchość w jamie ustnej.
Dawki zalecane przez badaczy. 10 mg na dzień, można zwiększyć do 20 mg.
Citalopram (Celexa)
Możliwe korzyści. Pomocny w depresji, OCD, panice.
Możliwe wady. Odpowiedź terapeutyczna może potrwać od czterech do sześciu tygodni. Unikaj alkoholu. Nie należy przyjmować podczas ciąży lub karmienia piersią.
Możliwe efekty uboczne. Mogą wystąpić nudności, wymioty, brak apetytu, biegunka, senność, zawroty głowy, problemy ze snem, suchość w ustach, ból mięśni / stawów, zmęczenie lub ziewanie.
Dawki zalecane przez badaczy. zacznij od 10 mg na dzień, można zwiększyć do 20-60 mg.
Kolejny: Cztery wyzwania związane z powrotem do zdrowia po OCD
~ powrót do strony głównej strony Niepokój
~ artykuły biblioteczne z lęku i paniki
~ wszystkie artykuły dotyczące zaburzeń lękowych
