Czy to ADHD czy problem ze wzrokiem?

Zaburzenia wzroku czasami naśladują objawy zespołu deficytu uwagi (ADHD lub ADD). W niektórych przypadkach u dzieci nieprawidłowo zdiagnozowano ADHD i rozpoczęto leczenie, mimo że problemy z widzeniem, takie jak niewydolność konwergencji, są źródłem problemów. Ostatnie badanie wykazało, że u dzieci z problemami ze wzrokiem prawdopodobieństwo wystąpienia ADHD było dwa razy większe niż u nich rówieśnicy oraz że pielęgniarki szkolne nie przypisują złej uwagi i zachowania problemom ze wzrokiem w klasa.

Badania¹ zasugerował, że tak ADHD, problemy z widzeniem utrudniają dzieciom ukończenie szkoły w odpowiednim czasie lub zwrócenie uwagi. Niektórzy badacze uważają, że problemy ze wzrokiem wpływają na „funkcję wykonawczą” dzieci - procesy poznawcze wyższego rzędu wykorzystywane do planowania, zwracania uwagi oraz organizowania czasu i przestrzeni.

Kiedy czytamy, nasze oczy skupiają się na skupieniu w tym samym punkcie strony. Jeśli nasze oczy nie działają prawidłowo, tracimy koncentrację i zapominamy o materiałach, które właśnie przeczytaliśmy. Słowa wydają się rozmyte. Z powodu zmęczenia oczu z

Problemy ze wzrokiemdzieci nie lubią czytać. Kiedy są proszeni o czytanie, stają się poruszeni lub wiercą się. Wielu występuje w klasie lub podczas pracy domowej. Ich frustracja może prowadzić do niepokoju i depresji.

[Autotest: czy moje dziecko może mieć dysleksję?]

Większość szkół i pediatrów przeprowadza badania wizualne. Dzieci czytają litery lub symbole na wykresie Snellena. W przypadku wykrycia deficytu zwykle zamawia się okulary korekcyjne. Jednak funkcjonalne widzenie zależy nie tylko od ostrości wzroku. Nasze oczy muszą współpracować, aby utrwalić nieruchomy obiekt, śledzić poruszający się obiekt lub skanować, aby znaleźć obiekt w otoczeniu.

Kiedy czytanie staje się nie do zniesienia

Dzieci, które mają problemy ze wzrokiem, zwykle unikają czytania lub rozwijają negatywne zachowania, aby uniknąć zadania. Dodatkowy wysiłek potrzebny do skupienia i przetworzenia informacji wizualnych może powodować zmęczenie i bóle głowy. Łatwiej jest oderwać wzrok od dokumentów lub po prostu marzyć.

Robienie notatek w klasie wiąże się z przeniesieniem ostrości wzroku z tablicy na papier, co jest trudne dla dzieci z funkcjonalnym deficytem wzroku. Może minąć tylko krótki czas, w którym mogą ukończyć pracę, zanim nadejdzie zmęczenie. Pospiesznie wykonują zadania, aby uniknąć rozmazania lub podwójnego widzenia, bólów głowy i zmęczenia oczu. Popełniają nieostrożne błędy ze względu na małą dbałość o szczegóły.

Niedobór konwergencji został dobrze zbadany. Jedno badanie sugeruje „pozornie trzykrotnie większą częstość występowania ADHD wśród pacjentów z CI, w porównaniu z częstością występowania ADHD w ogólnej populacji USA”, według Davida B. Granet, M.D., z University of California w San Diego. „Zauważamy również pozornie trzykrotnie większą częstość występowania CI w populacji ADHD. Może to oznaczać związek, a nie związek przyczynowy. Jednak do czasu przeprowadzenia dalszych badań należy zdiagnozować pacjentów ze zdiagnozowanym ADHD w celu zidentyfikowania małej podgrupy, która może mieć CI - stan, który dobrze reaguje na leczenie. ”

[Darmowy zasób: Czekaj, to NIE ADHD?]

Usuwanie problemu

Co powinieneś zrobić, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma ADHD? Eksperci zalecają, aby był oceniany pod kątem funkcjonalnych problemów ze wzrokiem przez certyfikowanego optyka, a także poddany ocenie pod kątem ADHD. Jeśli zdiagnozowana zostanie niewydolność konwergencji, zwykle zaleca się terapię wzrokową. Terapia pomaga oczom dziecka współpracować, ucząc je prawidłowego ruchu bez zmęczenia. Zazwyczaj robi to optometrysta rozwojowy (OD) lub terapeuta wizyjny, który pracuje pod nadzorem OD.

Terapia wzrokowa wymaga wielu sesji. Ćwiczenia obejmują czynności ruchowe, które utrudniają widzenie, takie jak łapanie piłki podczas skakania na trampolinie lub buntowanie piłki zwisającej z sufitu na linie. Pomieszczenia szkolne z problemami ze wzrokiem obejmują wyróżnianie każdej innej linii tekstu różnymi kolorami oraz stosowanie specjalnych czcionek, które pomagają wzmocnić umiejętności ruchów gałek ocznych. Niektórzy rodzice proszą szkołę, aby zezwoliła dziecku na kopiowanie materiałów z papieru na biurku zamiast kopiowania z tablicy.

Rodzice mogą pomóc w poprawie percepcji wizualnej dziecka: Wydrukuj arkusze na papierze w innym kolorze. Czasami jasny biały papier opodatkowywa zmęczone oczy. Zapytaj dziecko, który kolor papieru jest dla niej najłatwiejszy do zobaczenia. Lub narysuj część kształtu lub przedmiotu i poproś dziecko, aby narysowało resztę. Nazywa się to „stałością kształtu wizualnego” i ćwiczy oczy, aby lepiej się skupiać.

Czy to ADHD czy problem z widzeniem? Problem nie jest czarno-biały. Za pomocą funkcjonalnego testu wzroku lekarze mogą ustalić, czy którekolwiek z wyzwań dziecka jest spowodowane słabym wzrokiem.

[Objawy błędnie diagnozujemy]

„Ważne jest, aby rodzice zdali sobie sprawę, że dzieci z problemami ze wzrokiem mogą również mieć problemy ze skupieniem uwagi” - mówi Dawn DeCarlo, OD, profesor okulistyki w University of Alabama. „Oba warunki wymagają diagnozy i leczenia”.

---

Oczy mają to?

Oto kilka oznak problemów z funkcjonalnym widzeniem, z których wiele jest podobnych do objawów stwierdzonych w ADHD:

• Walczy z czytaniem i / lub pisaniem, mimo że jest bystry
• Czyta jedno oko
• Rozwija destrukcyjne zachowania w klasie lub nie może stać w miejscu
• Testy słabo, pomimo znajomości materiału
• Wykonanie pracy domowej i zadań zajmuje dużo czasu
• Ma krótki okres uwagi
• Mówi podczas instrukcji i rozprasza innych uczniów
• Traci swoje miejsce podczas czytania, widzi podwójne, pomija wiersze lub słowa
• Nieostrożny w pracy, popełniający częste błędy
• Wykonuje się dobrze na początku zadania, ale nie może dojść do końca z powodu zmęczenia i niepokoju.

---

¹ Decarlo, Dawn K. i in. „ADHD i problemy ze wzrokiem w National Survey of Children Health”. Optometria i wizja, vol. 93, nr 5, 2016, ss. 459–465., Doi: 10.1097 / opx.0000000000000823.

Zaktualizowano 22 listopada 2019 r